答 你好，IgG阳性不要紧。

答 根据血hcg仍然是升高趋势，但是翻倍不好，考虑胚胎发育不良可能，现在不能判断是生化妊娠，生化妊娠血hcg是下降趋势的。贫血的，高热建议使用泰诺林积极降温治疗。宫外孕可能，胚胎发育不良，胚胎停育，生化妊娠可能。大排畸可以筛查出75~80%的胎儿问题，智力孕期是无法评估的，羊水穿刺是检查胎儿染色体的问题，高热有可能影响胎儿，持续高热有可能有影响，但是无法评估的，促甲状腺素是偏高的，建议口服优甲乐，现在太早了，血hcg不高，无法判断的，需要看变化趋势，随访超声，没有提示，每天50ug，早上。

答 心室强回声是超声图像的表现，不是提示心脏畸形，发生率是2.1~5%，发生机制不完全清楚，大部分强回声随着孕周增加缩小，到足月时几乎完全消失，少数一直存在。对于大部分胎儿而言，没有重要临床意义。有提示心室强回声点染色体异常发生风险1%~5%，建议胎儿心脏超声检查。没有合并其他结构异常的情况下胎儿异常的风险是低的，中唐筛查准确性70~80，无创准确性更好，90%以上，心脏超声是为了筛查胎儿结构异常，经济条件允许的情况下建议做。

答 目前羊水偏少，s/d比值正常范围内，饮水量和胎儿羊水量没有必然关系，正常饮水就可以了，建议一周复查羊水量，注意好宝宝胎动，如果持续性羊水少，需要寻找原因，排除胎儿畸形的问题，也许是一过性的羊水减少，不用太焦虑，关注好宝宝的胎动情况，羊水量是动态变化的，宝宝在宫内排小便后，羊水量就会增加，羊水本来就存在波动的，没有必要太焦虑的，每天关注好胎动就可以了，胎动是一种主观感受，和宝宝胎动有一定关系，只有孕妇才能感受到胎动，没有必要对比的。宝宝的胎动幅度和规律没有明显改变，胎动次数正常就可以，做胎心监护的时候胎动的情况注意一下，以此为对比就可以。

答 体温正常的情况下，不建议用药，监测体温，多饮水，补充维生素c，喉咙不适可以炖冰糖雪梨润喉。橙子猕猴桃都含有维生素c的，如果体温升高，建议医院里就诊，查一下血常规看一下白细胞和中性粒细胞情况，必要时需要用抗生素的，部分抗生素孕期可以使用的，如青霉素，头孢类，红霉素等。孕3个月内是导致胎儿畸形的的敏感期，所以谨慎用药。

答 孕期是建议尽量避免咖啡和茶饮，茶饮有可能影响铁吸收，尤其是贫血的孕妇尽量避免。至于是否会导致胎儿发育异常，胎儿畸形，目前并没有相关的提示。贫血，也不用太焦虑，天天喝奶茶，这样的是不建议的，偶尔饮用问题不大。

答 孕30天的用药对胚胎是全或者无的影响，要么不影响，要么流产，如果6.12末次月经，平时月经规律，6.30的用药，从时间来说影响不大。如果平时月经周期23天，一般第9天左右可能排卵，最好抽血查血hcg以及后期超声帮助判断受孕时间。单纯从用药时间来说，6.30的用药不影响。即便不存在用药情况，怀孕孕期也是存在胎儿畸形的风险，这是不可预测的，一般孕22周左右进行胎儿大的脏器筛查。我们一般是叫大排畸超声。

答 现在孕妇可以开始口服叶酸，孕期避免被动吸烟。智齿发炎孕期有可能加重，可以根据情况使用药物治疗。女方长期吸烟有可能引起胎儿生长发育迟缓，胎儿畸形。孕期暴露于二手烟也可能对胎儿期、儿童期和成年期有不良影响。有研究评估了二手烟对不吸烟孕妇的影响，发现被动吸烟显著增加了死产风险和先天畸形风险。二手烟暴露对自然流产、围产期或新生儿死亡的风险没有显著影响。

答 理论上怀孕30天内药物的作用是全或者无的效应，要么流产要么继续妊娠，根据25号的血判断，大概怀孕30天左右。头孢类的药物问题不大，中成药蒲地兰，双黄连对孕妇的影响目前缺乏临床数据的，22周左右可以考虑胎儿脏器的筛查排除有没有胎儿畸形，可以筛查出75%的结构异常。发生胎儿异常的情况属于小概率事件的。翻倍还可以。

答 早孕期是避免使用的。妊娠三个月内，艾司唑伦有增加胎儿致畸的危险。是否继续妊娠，需要自己权衡的。胎儿畸形的的风险不能除外的。超声提示的大小和停经时间是符合的，胎儿的畸形筛查一般是孕22周，可以筛出75%的胎儿脏器畸形问题。孕期无法评估胎儿的智力，头颅指标的异常必要时可以做胎儿磁共振。

答 久等了，羊水量偏少，重要是注意好胎动，胎心监护，目前并不提倡补液疗法，并不一定改善羊水量，饮食上可以考虑一天吃一个椰子，早上短时间内增加饮水量，比如1到2小时内，摄入1000毫升的水，但是也没有临床数据证明饮食疗法有效。胎儿双顶径87，对于33周的胎儿来说，在正常范围内，中等偏上的水平，一天数三次胎动，住院期间是有胎心监护的，如果持续羊水量少，建议做胎儿脏器超声排出一下胎儿消化系统和泌尿系统有没有问题，羊水有两种描述方法，一个是最大羊水池深度，一个是羊水指数，现在是偏少，排除了胎儿的结构异常，主要是关注有没有缺氧问题，就是注意好胎动和胎心监护了。

答 膀胱一般11周可以看到，但是膀胱是有充盈或者空虚的状态，通俗一点就是膀胱里有没有小便，没有小便的时候，超声是不容易看到的，建议间隔2周左右复查。羊水深度是好的，2周后复查，看一下膀胱情况。一般22周左右也会有一次大的胎儿畸形筛查的，膀胱没有看到，膀胱是有充盈或者空虚的状态，膀胱空虚的时候，超声是不容易看到的，并不意味着有问题，胎心不要紧，促甲状腺球蛋白抗体升高没关系，促甲状腺素正常范围内的，没关系，正常范围内，孕期会升高的。

答 孕30天内辐射对胎儿的影响是全或者无的效应，要么导致胚胎异常流产要么不产生影响。胎儿结构异常发生畸形受多方面因素影响。继续妊娠的情况下，是考虑ct影响不大。现在的医疗手段并不是万能的，胎儿畸形的筛查的准确性是75%左右，即便没有ct或者吃药的情况下，产检正常仍然有胎儿异常小概率的风险，可以继续随访，如果看到胚芽胎心考虑ct影响不大。

答 米非司酮孕期禁用的，有可能对胎儿产生不良影响。是否继续妊娠需要自己权衡利弊，口服后不会有太多不适感。有可能对胎儿产生影响的。单纯用这个药物很少出现阴道流血腹痛，胎儿畸形，骨骼发育异常可能，影响胎盘胎儿血流可能，文献报道中超过30天内服用是有产生影响的。

答 现在是早早孕，孕酮正常范围内，孕酮的单位是ng/ml，一般超过25预后良好。如果是同房后受孕11天，血hcg也基本符合，孕酮的单位其实我有些怀疑，建议下次随访血hcg的时候在复查一下，主要是孕酮偏低产生不良影响，孕酮高和胎儿畸形没有必然关系，中晚孕存在比较高的数值，可以下次换一家医院查一下。

答 药物以及ct的影响在孕30天要么导致流产要么不产生不良影响。检查血hcg和孕酮，根据血的数值决定超声时间，即便没有ct检查用药，孕期也是存在胎儿畸形或者胎儿结构异常的风险。一般是根据超声判断怀孕时间。

答 超声发我看一下，现在孕囊很小，应该是宫内无回声。可以继续妊娠，子宫肌瘤孕期存在增大可能，需要超声随访大小变化，孕期存在肌瘤变性可能，引起腹痛发热可能，增加流产风险，需要及时就诊，孕晚期评估肌瘤和胎儿的关系，评估分娩方式，孕期存在各种风险，没有绝对的，目前的医疗手段并不能保证没有一丝任何的风险，对于胎儿来说，不会因为子宫肌瘤导致胚胎发育畸形，对于大人而言，子宫肌瘤变性主要引起腹痛，发热，一般抗炎治疗预后都挺好。分娩过程中存在产后出血多的风险。手心手背都是肉，空腹血糖7.5是偏高的，糖尿病都不能除外了，需要去内分泌科就诊。

答 超声是提示子宫后壁有大肌瘤，另外阴道少许褐色分泌物是有流产的迹象，建议口服地屈孕酮保胎治疗。孕期存在子宫肌瘤变性的可能性，引起腹痛，发热，妊娠晚期需要关注子宫肌瘤对胎儿位置的影响，有的位置不好，会梗阻产道，不会导致胎儿畸形，但是需要注意胎儿的生长发育，避免剧烈活动，孕早期避免性生活，子宫肌瘤增加流产风险，不会直接导致出血，春梦也不会导致出血，目前的出血就是考虑流产迹象，春梦和出血没有必然关系的，建议口服地屈孕酮保胎，有过见红建议口服保胎药，出血停止可以停药，建议先口服3天，有些孕妇吃了可能会有点类似的体会，好好休息先。不舒服的厉害，可以不吃。

答