春雨医生

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好评问题-王荣敏
目前考虑流产的迹象,建议医院就诊,妇科检查看一下出血的来源,超声复查一下,关注胎盘和子宫肌层关系,胎盘距离宫颈内口距离,最好急诊看一下,可以尝试去听胎心,确定一下胎儿的情况,可以口服地屈孕酮片,第一次吃40mg,后面每8小时10mg,药店应该可以买到,胎心110到170之间都是正常,不是正常现象,如果阴道流血持续增多趋势,建议急诊看一下,如果是自己有听胎心的机器,建议每天听一下胎心,子宫肌瘤存在孕期变性,引起腹痛,增加流产风险的,你超声有描述肌瘤情况的发给我看一下,都是浆膜下的,腹部有可能摸到的,我建议医院看一下,血常规查一下。
2024-04-07
根据AMH是考虑卵巢功能低下的,超声提示双侧卵巢囊性结构,建议来月经第5天左右复查一下,超声复查一下看一下卵巢的囊性结构情况,Amh不需要复查,比较低,对于卵巢功能低下,如果月经可以规律来,目前不需要激素用药,经期7天在正常范围内,如果有二胎的需求,建议尽早备孕,如果计划二胎,建议月经第十天超声监测卵泡发育情况,看看有没有优势卵泡的发育,如果没有必要的时候需要促排卵治疗的,Amh不能预测什么时候会闭经,如果40岁前闭经,属于卵巢早衰的,激素6项指标还可以的,基本不上不会有大的变化,你可以间隔半年复查一下,会有测量误差,但是基本不会变化很大。
2024-02-27
根据你的描述需要排除前庭大腺囊肿。前庭大腺囊肿是外阴可以摸到的,没有明显外凸,不伴有疼痛,可以定期随访,注意外阴卫生就行。超声一般看不到的,一般妇科检查就可以大致判断的,如果就是前庭大腺囊肿,囊肿不大,可以不处理的,就是考虑前庭大腺囊肿,或者外阴囊肿可能,根据妇科检查,就是查体判断,如果比较小,一般不做手术的,如果是前庭大腺囊肿,没有特别好的药物治疗方法。建议你到门诊检查一下,单纯根据描述无法准确判断。
2023-11-22
卵巢囊肿有可能是生理性的,就是产后会消失,另外一种就是病理性的,持续存在,建议手术的。目前建议观察,可以评估肿瘤标志物,孕期超声监测囊肿情况,孕14周再次评估。孕期存在囊肿扭转,破裂引起腹痛的情况,需要急诊处理,目前可以查一下肿瘤标志物,14周在评估一下,扭转破裂的风险无法预测的,帮助判断一下囊肿性质,如果恶性,有可能肿瘤标志物异常增高,避免剧烈运动,可以下次医院就诊评估。
2023-08-04
可以继续妊娠,孕期监测子宫肌瘤变化情况。孕期存在肌瘤增大可能,肌瘤变性引起腹痛可能。单纯因为子宫肌瘤,不需要终止妊娠,如果没有妊娠计划,可以考虑终止,子宫肌瘤恶变概率比较低的,子宫肌瘤增加流产,早产风险,有可能引起胎盘位置异常。孕期加强监护。如果有妊娠需求,还是慎重考虑终止妊娠。目前评估肌瘤凸向浆膜,可以理解为凸向子宫外的,目前没有影响胚胎。
2023-05-04
子宫肌瘤不大,定期随访就行,没关系的,肌瘤小于1cm,有可能超声发现不了的,子宫肌瘤孕期存在增大可能。
2023-04-19
目前可以明确是宫内妊娠,理论上应该可以看到胚芽,如果没有阴道流血,间隔7到10天复查超声,建议经阴道超声检查,看的更清楚,目前已经怀孕,暂时不处理的,子宫肌瘤孕期存在引起腹痛,变性的可能的,如果胚胎发育不好,建议后面子宫肌瘤剥出,有可能增加流产,早产,胎盘位置异常,胎位异常的风险的,分娩的时候也存在出血多的风险,非孕期建议手术的,先观察一下胚胎发育情况,子宫肌瘤是建议手术,需要手术医生评估。
2023-03-29
子宫小肌瘤不需要处理。卵巢囊肿建议月经来潮第5到7天复查,排除生理性囊肿。囊肿建议复查一下,子宫肌瘤不需要处理。子宫肌瘤确切病因尚不明确,可能与遗传易感性、性激素水平、干细胞功能失调有关。卵巢囊肿复查一下排除生理性因素,有些是黄体囊肿或者卵泡囊肿。
2023-03-29
正常喂养就可以,房间注意通风。建议妇科定期随访,重点随访超声,肿瘤标志物会有影响的,可以考虑做磁共振平扫帮助判断,做磁共振平扫孕期是安全的,也可以查肿瘤标志物帮助判断一下,交界性肿瘤存在复发转移的可能的,建议终身随访的,2年内是3到6个月,后面3年半年一次,5年以后每年1次,超声,肿瘤标志物。
2023-02-05
子宫肌瘤也可以考虑剥出手术保留子宫,日后需要定期复查,存在肌瘤复发的可能。各有利弊,切除子宫日后不存在子宫肌瘤的问题,保留子宫存在肌瘤复发再次手术的可能性,剥出子宫肌瘤,子宫也会缩小的。两种手术方式都可以,需要自己决定。一般的子宫5*4*3cm左右。根据超声,考虑是子宫肌瘤,存在子宫肌瘤继续增大,以后引起月经量增多,压迫膀胱或者肠道,引起尿频或者排变异常。你提到的症状有可能相关,可以想好了再做手术。如果引起症状存在手术指征的,等宫颈细胞学报告出来,建议进一步做阴道镜检查。男方一般不需要检查。
2023-02-04
阴道流血增多有可能月经来潮的,目前不需要特别处理。建议血止后,完善宫颈癌筛查,宫颈癌常见的症状是同房出血。算的,建议查宫颈细胞学和hpv,前面咨询的时候已经说过出血有可能持续到月经来潮的,不用太紧张,如果目前出血超过7天不干净,建议医院就诊。卵巢囊肿有可能是生理性的,建议月经基本干净复查超声,有可能是黄体囊肿可能,卵巢囊肿需要复查超声和肿瘤标志物帮助判断。
2023-01-31
如果排除了怀孕的可能,建议做超声看一下内膜厚度,决定用药的方案,如果月经就这一次延长,不一定是多囊。超声检查的时候可以同时看一下卵泡的情况帮助判断,没有怀孕的情况下,更谈不上宫外孕了,是做阴超。如果有过性生活,最好还是做阴超,看的更清楚。这个没什么的,不用紧张。子宫肌瘤一般不会导致月经推迟,压迫宫腔的肌瘤会引起月经量增多,月经持续时间长。
2023-01-28
建议妇科超声.生殖内分泌,甲状腺功能检查,孕前优生筛查。男方建议精液常规检查。
2022-12-08
根据你的描述比较符合面瘫,建议神经内科就诊。面瘫的原因需要检查帮助判断,面瘫分为中枢性面神经麻痹及周围性面神经麻痹两类。引起中枢性面神经麻痹的病因以脑缺血,肿瘤、颅内感染等为主,而引起周围性面神经麻痹的病因则以特发性面神经麻痹、感染、外伤等为主。现在孕22周,有些药物孕期是可以使用的,建议到综合性医院的神经内科明确一下,类固醇激素可以口服的。
2022-10-24
目前的检查中hpv16阳性,建议进一步检查,做阴道镜。是不是没有传送过来,现在有的,前面没有病理报告。考虑是有早期浸润灶的,建议手术。宫颈锥切手术,先做宫颈锥切的手术,明确浸润的深度,如果是宫颈癌,浸润深度小于等于3mm,建议子宫切除的。如果浸润深度是大于3mm,单纯切除子宫的范围是不够的,根据病理描述,提到的是见早期浸润灶,还是考虑癌,最好当地医院的医生和病理科沟通一下。是做广泛子宫切除,宫旁组织也需要切除的。手术的难易程度是需要结合主刀医生水平判断的,单纯的子宫切除手术不难。如果条件许可,宫颈活检的病理切片送到大医院会诊判断病变程度。
2022-10-15
建议做阴道镜进一步评估宫颈有无病变。如果阴道镜评估考虑有病变可能,是会取活检的。需要预约的,具体根据恢复情况,一般住院时间4到5天,子宫肌瘤的确切病因目前仍在探索的,和雌激素有一定的关系。你描述的情况是属于痛经,部分患者痛经是因为子宫内膜异位症,排出这个因素,考虑是前列腺素的变化引起的。
2022-09-25
畸胎瘤可以考虑手术治疗,一般不会自己消掉的。肿瘤标志物查一下,也可以盆腔磁共振增强检查,排除恶性可能,也不着急手术。如果囊肿持续存在,排除恶性可能,建议备孕前手术。可以3周后复查,卵巢囊形建议月经来潮第5到7天复查,卵巢囊肿建议月经来潮第5到7天复查,手术内容都是一样的,本身囊肿就是长在卵巢里面的,也是破坏卵巢组织的,剥出囊肿的手术操作必然要损伤到卵巢的。没有必要太紧张,卵巢也没有那么脆弱,不需要,把囊肿剥出掉就可以了,不要发挥自己的想象力了。这个就像是橘子皮和橘子肉的关系,橘子肉相当于囊肿,橘子皮相当于卵巢皮质。
2022-07-27
建议完善妇科超声的检查,结核相关的检查有做吗,根据ct的平扫不能轻易诊断的。建议等待妇科超声和ct的平扫增强或者磁共振的增强检查。必要的时候可以抽腹水找肿瘤细胞,结核也可以引起腹水,ct平扫没有明确病灶在哪里,附件区的囊性病灶增强后有没有强化也不知道,如果是恶性,还需要根据病灶来源,恶性程度,是早期还是晚期来决定的,这些都需要评估。能够理解你的内心是非常着急的,但是还是需要等超声和ct增强来帮助进一步判断。建议先完善检查在评估,不能明确的。
2022-07-04
单纯卵巢囊肿手术是择期手术,不属于急诊的,无法急诊入院的。手术避免经期,建议手术,可以安排好在手术,并不急于马上手术。如果有明显腹痛,及时就诊。有月经第五天左右复查过超声嘛,是月经的第五天左右,比如7.1月经第一天,7.5左右做超声,看一下囊肿情况,有些生理性囊肿是会消失的。
2022-06-20
子宫的低回声结节考虑子宫肌瘤可能,肌瘤很小,0.8cm,没关系的。双侧考虑是增粗输卵管可能,没关系的。子宫肌瘤孕期随访。抽血报告没什么问题,乙肝疫苗可以在孕期接种,如果感染风险高,建议接种。这属于早孕反应的,并没有特别好的方法,饮食上避免刺激性气味的食物。感到饥饿之前或在感到饥饿时尽快进食,以免出现空腹,空腹可加重恶心。可以在早上起床前和夜间吃点零食,例如夜间上厕所前吃点花生酱饼干或芝士饼干。正餐和零食应细嚼慢咽,并且每1-2小时少量进食,以免过度饱食。
2022-05-24
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