患者
您好，我今年37岁，一胎顺产女孩2019.10出生。生产后哺乳期两个月就来例假了，血流量大。后期经期规律，单主要集中在前三天，后面零星，持续7天结束。近期检查性激素六项及AMH，结果如图（女，37岁）
想咨询卵巢功能
性激素六项报告有两期，感觉变化不大，amh略低？
图片因隐私问题无法显示
王荣敏医生
你好，生殖内分泌指标是来月经的第几天查的？
王荣敏医生
根据AMH 是考虑卵巢功能低下的
患者
月经第二天
王荣敏医生
超声提示双侧卵巢囊性结构，建议来月经第5天左右复查一下
患者
23号来的，一般第二天多
患者
我明天去来得及吗？要空腹？
患者
囊形结构好几年了，第一次怀孕时候也是这样，基本没变
王荣敏医生
可以，超声复查一下看一下卵巢的囊性结构情况
患者
我是月经干净后去做的B超，每次医生让我复查都是干净后去看卵巢囊肿情况
患者
这个B超复查要什么时候
患者
amh要空腹吗？我晚上也可以挂号能查吗
患者
不空腹也行？
患者
amh低要吃药吗？吃激素？
王荣敏医生
Amh 不需要复查
王荣敏医生
比较低
患者
我每年都查囊肿，一直就说是囊形结构
患者
哦哦看B超囊形结构是吧
王荣敏医生
对于卵巢功能低下，如果月经可以规律来，目前不需要激素用药
王荣敏医生
经期7天在正常范围内
患者
那如果考虑二胎受孕几率低？
王荣敏医生
如果有二胎的需求，建议尽早备孕
王荣敏医生
如果计划二胎，建议月经第十天超声监测卵泡发育情况
患者
但其实主要是2-3天比较多，之后就比较少，擦的有颜色，慢慢就拖到第七天
王荣敏医生
看看有没有优势卵泡的发育
患者
我月经没干净，也可以查B超吗
王荣敏医生
如果没有必要的时候需要促排卵治疗的
患者
amh低会不会早闭经
王荣敏医生
Amh不能预测什么时候会闭经，如果40岁前闭经，属于卵巢早衰的
患者
生完后近几年感觉月经量少
患者
我一胎自然怀孕，一次受孕，不知道变化这么大
患者
激素六项呢
王荣敏医生
激素6项指标还可以的
患者
amh还会增高吗
患者
我月经一直很规律，就是第一次来的早
王荣敏医生
基本不上不会有大的变化
王荣敏医生
你可以间隔半年复查一下
患者
跟胖有关吗？体重大一点，75kg
患者
最近运动减肥
患者
囊肿好像26岁就有了，大小几乎没变化，怀孕期间也没有因为激素变化
王荣敏医生
会有测量误差，但是基本不会变化很大
王荣敏医生
如果持续存在囊肿，妇科肿瘤标志物建议随访一下。
患者
肿瘤标记物？
患者
amh低和囊肿有关吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
备孕半年怎么准备呢，我吃了叶酸
王荣敏医生
肿瘤标志物还可以
王荣敏医生
月经第十天开始超声监测卵泡发育情况
王荣敏医生
如果有优势卵泡，根据超声指导同房时间
王荣敏医生
如果没有优势卵泡，建议促排卵
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
正好附近医院有晚上门诊，您看看
患者
什么算优质卵泡啊
王荣敏医生
优势卵泡，就是理论上月经规律的情况下，每个月女性会排出一个卵泡，这个卵泡在月经前半周期会逐渐生长增大，在排卵前会长到2cm 左右
患者
那我现在还差一些是吧
王荣敏医生
所以一般在月经第10天监测卵泡情况，隔天复查超声看看有没有卵泡会长大
患者
之前生头胎也没关注过这些
王荣敏医生
现在的时间卵泡还没开始长大
患者
就是第十天十一天看卵泡大小？
王荣敏医生
对的
患者
这个b超说明我还是囊肿吧
王荣敏医生
嗯嗯，是的
患者
这个第十天十一天我先看看有没有优质卵泡？
王荣敏医生
对的
患者
如果有，就不用促排，以后也可以按照第十天十一天再监测安排同房
患者
怎么算优质呢
王荣敏医生
如果有优势卵泡，医生指导同房，尝试个3个月先看看
王荣敏医生
是优势，超声判断
患者
连续三个月同房？
患者
超声看看
王荣敏医生
先观察看看有没有优势卵泡
患者
好的，谢谢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-02-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
