答 高龄发生染色体异常的风险是增加的，建议羊水穿刺排除染色体异常风险，无创是筛查手段，准确率90%以上，存在漏诊可能，并且只筛查21三体，18三体和13三体染色体的风险。和医院的水平有关系，我们医院单胎是千分之2到3的风险，如果顾虑比较大，也可以根据22周左右的胎儿脏器筛查来决定。

答 21三体高风险，建议羊水穿刺明确有无染色体异常，无创也是筛查手段，如果筛查异常，还是需要进一步羊水穿刺检查。如果是21三体，胎儿智力异常，建议引产。

答 这张报告没有发现问题，男方有查染色体吗，胚胎染色体异常，也有可能是胚胎形成过程中发生染色体异常，并不意味着父母一定有问题，很多相关因素，排除父母相关的遗传因素，孕妇在孕期接触环境中有毒有害物质及气体，例如烟酒、油漆、农药等，甚至接触放射线物质，在DNA分子水平上，击断染色体变位重接，发生基因突变，最终引起子代的染色体异常。目前并没有确切的临床证据证明新冠和胚胎发育不良相关。

答 10月份药物使用不影响的。不影响的，药物代谢一般48小时，静脉给药消除半衰期约为0.5~2小时，主要经肾排泄。72~80小时尿排泄率为30%~55%。72小时粪便排泄率约15%。药物在红细胞内可积蓄数周。影响不大的，这个问题不大的，胎儿如果检查发现异常，也不能确定就是药物影响的，胎儿如果有问题，并不能明确就是和10月份用药有关系的，可以考虑做无创DNA，12到22周左右，只能筛查75%左右的胎儿脏器异常，这种气味的影响，理论上没有多大影响。尽量放松心情，避免太焦虑。

答 35岁高龄建议羊水穿刺的，如果无创做出来异常，还是建议羊水穿刺的，建议羊水穿刺主要是因为高龄，无创具有局限性，如果异常，还是需要羊水穿刺，无创只是筛查手段，不是确诊检查。无创1代只是筛查13.18.21三体染色体异常的风险。是因为母亲年龄达到35岁，胎儿发生染色体异常风险是增加的，比30岁的时候风险增加。

答 优思悦口服后月经量会减少，不用太紧张。停药后复查超声可以帮助判断，没什么问题的，目前不考虑宫腔粘连，这个不是胚胎绒毛染色体的报告，绒毛染色体的报告有吗，和你的染色体异常没有必然关系的。

答 超声发给我看一下，几号的超声，考胚胎停育的，建议手术的，清宫的时候取绒毛送染色体检查，先排除胎儿本身的因素，先查胚胎染色体，如果胚胎染色体异常再查夫妻双方染色体。

答 没关系的，主要超声关注胎儿的生长情况。心室强回声是超声图像的表现，不是提示心脏畸形，发生率是2.1~5%，发生机制不完全清楚，大部分强回声随着孕周增加缩小，到足月时几乎完全消失，少数一直存在。对于大部分胎儿而言，没有重要临床意义。有提示心室强回声点染色体异常发生风险1%~5%。一般问题不大的。

答 nt是增厚的，建议羊水穿刺排除染色体异常风险，要等到16周以后，目前的孕周只能做绒毛活检，流产的风险比羊水穿刺高。

答 轻度贫血，可以吃点速立菲铁片纠正贫血。钙片补充用钙尔奇就可以了，线上配药存在配送时间，可以线下药店购买的。速力菲(琥珀酸亚铁片)，用药可能会大便偏黑，不要紧张，第一个就可以，钙尔奇就可以，早一杯牛奶200~250ml，缺铁主要是贫血，对胎儿没有多大影响，主要是贫血可能引起心慌，疲乏等不舒服症状。对于分娩过程中失血耐受性差。建议这次用药后一个月评估一下血红蛋白，如果总是上不去，需要评估排除其他因素导致的贫血，比如地中海贫血，早中晚各1片，饭后半小时，平时一周1到2次猪肝，多吃菠菜和红肉，如果用口服液，就不需要铁片了，口服液更快，口服液建议早晚各1支。

答 根据超声考虑胚胎停育的，没有必要继续保胎，建议流产的。一半的因素和胚胎本身相关，胚胎染色体异常可能。可以考虑做绒毛染色体检查帮助判断。有一定关系，年龄越大，胎儿发生染色体异常风险越高。

答 目前并不常规检查子宫动脉血流，没有腹痛阴道流血继续观察就可以。子宫动脉血流对于妊娠的指导意义并不明确，这个并不能提示供血不足的，定期随访就可以，主要关注的是胎儿生长情况。子宫动脉血流和脐血没有必然关系，胚胎停育50%的因素是胚胎因素。比如胚胎染色体异常风险。

答 心室强回声是超声图像的表现，不是提示心脏畸形，发生率是2.1~5%，发生机制不完全清楚，大部分强回声随着孕周增加缩小，到足月时几乎完全消失，少数一直存在。对于大部分胎儿而言，没有重要临床意义。有提示心室强回声点染色体异常发生风险1%~5%，建议胎儿心脏超声检查。没有合并其他结构异常的情况下胎儿异常的风险是低的，中唐筛查准确性70~80，无创准确性更好，90%以上，心脏超声是为了筛查胎儿结构异常，经济条件允许的情况下建议做。

答 胎儿发生21三体染色体异常高风险，建议羊水穿刺明确，无创也是筛查手段，如果无创是高风险，还是要做羊水穿刺，建议羊水穿刺，如果经济条件好，也可以做无创看一下，无创准确性更高，假阴性概率很低，不是确诊的检查，存在小概率漏诊可能。

答 根据超声是考虑胚胎停育的。建议终止妊娠，没有必要的，一半的因素是胚胎本身的因素，比如染色体异常，孕反不能判断胚胎发育的情况。

答 根据中唐报告是21三体风险临界，35岁属于高龄，是建议羊水穿刺的，高风险是大于1:270，1:270到1:1000，风险是临界，35岁本身也是建议羊水穿刺的，发生染色体异常风险是增加的，高风险。

答 孕囊旁宫腔积液提示存在流产的风险，不能提示胚胎质量问题。孕酮是偏低的，hcg到了孕8到10周，就是高峰期间，hcg不会一直翻倍的。目前主要依靠超声关注胚胎发育情况。可以口服地屈孕酮等黄体酮类药物保胎治疗，有可能是胚胎本身染色体异常，也有可能黄体功能不足，这个是不容易确定的。血hcg不是绝对的隔天翻倍，有的会流出来，有的不流出来，机体会慢慢吸收掉，出血很可能是由母-胎界面蜕膜血管破裂所致，不突破子宫蜕膜层，基本不会流出来，也可以理解量不多。

答 根据报告，胚胎停育和胚胎本身相关，相当于自然淘汰，建议下次怀孕，孕18周左右做羊水穿刺排除胎儿染色体异常风险，大人已经检查过了排除父母因素，免疫系统没有关系的，胚胎形成过程中染色体分裂异常相关。

答 胚胎染色体异常需要排除父母的因素，所以建议夫妻双方进行染色体检查，明确夫妻双方有没有染色体的异常。间隔3月以后备孕，建议下次妊娠孕18周左右羊水穿刺排除胎儿染色体异常风险。