患者
你好，医生，末次5.19，6周左右吧，上周阴超没有胎芽，这周也没有，而且孕酮下降了10，医生说有可能是胚胎有问题，我问下这个有没有必要再保一下。给开了小针注射和口服两种孕酮（女，33岁）
这次孕囊15*8
给开了
好的
😊
看到给回复下，谢谢
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王荣敏医生
你好，孕囊小是有可能看不到胚芽的，第二次抽血是几号？
患者
今天
患者
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患者
这是今天的检查
王荣敏医生
血hcg是翻倍不好的
王荣敏医生
可以地屈孕酮口服，黄体酮肌注治疗
患者
对，上周和这周做的对比下就是降低了。所以医生这次给开了这个药
患者
我们这边医生说有可能胎停，说质量不好
患者
但是说可以吃药试试，下周是7周
王荣敏医生
这是第一次做的超声检查？
患者
因为hcg增长的不多，而且孕酮也低了，所以想问下具体是什么原因导致的，用这个药是不是就可以给外部补充孕酮，然后这个数值就会升高，
患者
这是上周的，这周的就是胚胎增大到15*8
患者
还有显示有囊肿
王荣敏医生
外源性补充孕酮并不会导致血的数值升高。早孕期胚胎发育不良主要跟胚胎本身因素相关。
患者
那我这一个周的孕酮补充，会不会让胚胎发育好点，医生说有可能会出现胎心胎芽呢，出现了就没问题了
王荣敏医生
没有腹痛，阴道流血的情况下，间隔一周复查超声
患者
好的，这个乳房之前很疼，现在不怎么疼了，这个不会也不好吧
王荣敏医生
没有必然关系de
患者
这个数值为啥会一周降低的这么厉害
王荣敏医生
有可能是胚胎本身因素
患者
就是说，如果打了孕酮，出现了胎心胎芽，是可以正常孕的对吧，如果一周不管用，是不是就可以进行流产了
王荣敏医生
需要根据超声结果判断的
患者
有胎心胎芽就可以，这个一般是几周后如果没有胎心胎芽就是没有了
王荣敏医生
根据孕囊的情况，如果孕囊平均直径超过25mm，没有看到明确的胚胎考虑胚胎停育的。
患者
明白，谢谢了
患者
是不是如果彩超没有超过这个，就可以再等等，
王荣敏医生
所以间隔一周复查超声看一下情况。
患者
好的。明白了，我们这说让我这周末去，因为黄体酮开到这个周末。我其实想等等。这个注射的黄体酮。我们这一次要注射40的，这个需不需要继续坚持打到下周呢
患者
如果需要。我去买点
王荣敏医生
没有特别必要，口服地屈孕酮也可以。
患者
好的，那我这边吃完了这个，我去买个口服的再
王荣敏医生
可以
患者
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患者
这个对吧
王荣敏医生
可以的
患者
一天2片
王荣敏医生
可以的
患者
我这周肌注射也有每次40，到周末。他开的是两种一起
患者
那周末结束。我就只买那个口服的，继续吃到大下周，再去检查
王荣敏医生
6.27做的超声，间隔一周，是这周检查
患者
我今天做的是没有，只不过是15*8
王荣敏医生
看到明确的卵黄囊间隔11天如果看不到胎心，也是考虑胚胎停育的，今天做过的话，建议这周六可以复查一下，做阴道超声，仍然看不到胎心是考虑胚胎停育的
患者
明白了
王荣敏医生
嗯
患者
我这个彩超今天的和上次一样，就是大了但是没有胎心胎芽。补充这个黄体酮，然后再测一次，没有就可能不行了对吧，如果出现了。就可以进行保胎
王荣敏医生
是的
患者
好的吧。谢谢了
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咨询时间: 2022-07-05
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