答 请把手术病理报告发给我看一下，从前后CT的对比来看，确实提示转移可能，直肠癌是比较容易肺转移的。首先，因为肺部结节目前仍然很小，单纯从影像学很难确定就是转移，但从前后动态变化看，确实提示转移可能。第二点，肠癌肺转移是预后比较好的，因为恶性程度明显低于肝转移，所以也可以再观察两个月看看变化。第三，如果积极，也可以开始治疗，首选药物治疗，方案就是针对肠癌的方案，但在治疗前应该先做基因检测，再决定治疗方案。从病理结果看，当时分期确实早，不需要术后化疗，从病理描述看，局部是按照根治术做的，我建议做一个肝的增强磁共振，CT容易漏掉肝转移灶。做了增强就行。

答 得做化疗，因为有淋巴结转移了，中药没有抗肿瘤作用，到医院输点液，几个办法，一个奥沙利铂输液时间延长到六小时，一定用葡萄糖注射液配制，第二个，下次化疗前后加强止吐治疗。可以多输几天止吐药，也可以在化疗前口服阿瑞匹坦，因为这是不符合伦理的，我建议你们再试一次，如果还是不行，就单用口服卡培他滨，另外还有一个办法，下次化疗，可以先把奥沙利铂减到150mg，肠癌术后化疗就两个方案，要么奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物，要么单用氟尿嘧啶类药物，卡培他滨就是氟尿嘧啶类的，一个药效果不如两个药好，但无法耐受两个药，用一个药化疗也是一个办法，卡培他滨是正经的化疗药，有淋巴结转移了，是三期，治疗方案和生存率都是之前说的。

答 淋巴结转移太多，术后化疗肯定要做，中药没有抗肿瘤作用，她的分期比较偏晚,复发风险太高，这个医院从没听说过。

答 这种情况不行,一定是自己的骨髓功能恢复正常才行，只要不是打针升上去的就没事，肠镜前查血常规和凝血功能要都正常,就可以做肠镜，应该是可以的，每次息肉切除都要做病理，如果当时就是取的活检,那肯定不能说明整个息肉，只有把整个息肉切除才能知道整个息肉情况，吻合口愈合，术前按照肠镜医生医嘱做准备，另外,切除息肉后一年内要复查一次肠镜，我们医院只住一天。

答 支架和肿瘤本身影响了直肠肛门功能，用点甘油灌肠剂看看能不能先把大便弄出来，开塞露量太小,主要是靠刺激肠道蠕动排便。但他估计是蠕动功能差,靠一点开塞露可能不行，你们也别自己灌肠,还是到当地医院,让医生看看,先做肛门指检了解局部情况，一般就用温盐水灌肠，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 你好，肠镜的病理报告有吗？

答 你好，瑞格菲尼是国际指南中的推荐药物，是在国外做的临床研究，上市时间较长。呋奎替尼是我们自主研...

答 你好，稍等我看一下。

答 病理是活检后送病理科检测得出的报告，不是肠镜报告，把这两个ct做了，如果没有其他部位转移,首选同步放化疗，如果有其他脏器转移,首选化疗联合靶向了，保持大便通畅。

答 转移瘤，s6s7影像科大夫一般不会弄混的，即使是单发的也不建议直接切，因为他在化疗中进展,说明恶性程度高,直接手术很可能短期内就复发，肝功能的问题还得再查查,这个肝转移灶,即使有两个,应该也不至于导致肝功能异常，有可能,先用保肝药看看，把胸部CT也复查一下，目前看肺内没有转移，选化疗联合西妥昔单抗，爱必妥，我建议先做做化疗,看肿瘤的反应，再跟当地医生好好商量,建议来个多学科讨论，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 晚期肠癌标准治疗是靶向药物联合化疗，灵芝孢子粉没有抗肿瘤作用,治不了肠癌，把病理报告,胸部ct报告和腹盆腔增强ct报告都发给我，跟化疗不一样，中药没有抗肿瘤作用，一般是,也要看当地片子的质量和检查的时间，肝脏可以做,其他部位不是必须，那没有必要，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 有淋巴结转移，肯定要做术后化疗，病理一般不会错，肠癌不是难诊断的病，从ct看属于上段直肠,这样可以暂时不考虑放疗，有淋巴结转移肯定要做化疗了，三周方案应该用八次，对于多数人来说是可以的，但确实不是每个人都能获益，化疗期间每三个月复查，化疗之后每3-6个月复查,维持两年，然后每6个月复查维持三年，再之后每年复查一次，化疗前先做分期检查，包括腹盆腔增强ct和胸部CT，做完检查如果没有残存病灶,就按照辅助化疗去做，如果有残存病灶,还要考虑联合靶向药物，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 腺瘤不着急，辅助化疗结束后再行肠镜，指南推荐肠癌术后一年内复查肠镜就行，你有术前肠镜报告吗，我看看他一共有几个息肉，肛门功能没有恢复，如果是上段直肠癌不需要放疗，肛门功能没有恢复，还得做肛门操，看手术记录,如果肿瘤在腹膜返折以上,不需要放疗，腺瘤是良性的，跟放化疗都没有关系，有一个解剖结构叫腹膜返折，直肠癌的手术记录上是要写上肿瘤在腹膜返折以上还是以下的，问他的手术医生,他应该知道，化疗目前指南推荐是做半年，总体来说安排没有问题但他的息肉比较大，化疗期间不是绝对禁忌,血常规,生化全项,凝血功能都正常可以做,但镜下术后肯定要恢复一段时间,化疗肯定得延期。

答 你好，方案选择没有问题，标准方案

答 你好，请发过来我看一下

答 你好，现在是病理确认为肠癌

答 还有,要把文字结果发给我看看，绝大多数直肠癌都不是遗传病，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 你好，手术前有梗阻，穿孔吗

答 你好，从你描述看还是像痔疮