答 有最近的片子和报告吗，上述1.2.3药物是可以同时联合使用的，不矛盾。但第四种只是病情厉害时临时用。尼达布尼特别贵，而且主要针对特发性肺纤维化，不是针对感染后肺纤维化的。我个人觉得性价比太低了。富露施信必可(有哮喘)或者辅舒酮(无哮喘)家庭吸氧就比较能接受，估计还是有病因的，不像特发性肺纤维化，所谓特发性，就是病因不明的，一般都是双侧。但要确诊得靠详细的病史和肺部活检。你可以咨询主管医生，远程医生比较难判断，毕竟对病史的了解不可能有主管医生那么详尽。我只是从影像上看，你舅舅不太符合特发性肺纤维化的特征。不管是什么类型，目前都没有比这个药更好的了。

答 是否有血气分析结果，对于30岁男性而言，如果氧饱和度93，是偏低了一些的，最好吸氧，你这种情况应该看看是否有哮喘，要尽快完善肺部CT，尽快完善血气分析。这两个肺部T结果都基本正常，不会引起低氧血症的。血气分析结果正常的，氧饱和度的测定没有血气分析结果可靠和准确。受影响因素很多。比如末梢血循环差，血压高或者低，是否贫血，气温等都会影响到血氧饱和度的。你没有哮喘急性发作，没有肺部炎症，没有胸水，气胸，基本上排除呼吸系统问题导致的低氧饱和度了。我主要考虑血管因素吧，比如血压过高，紧张等等，我觉得没必要去呼吸内科啰。

答 看到了，从你提供的资料看，还是要考虑咳嗽变异性哮喘。如果做检查，主要是排除心脏病，比如做心脏彩超，心电图，抽血查心肌酶谱。排除贫血，比如抽血查血常规。你姐姐的病并不严重，在当地医院做检查就可以了。在当地做了支气管舒张试验我觉得不妥当，建议做支气管激发试验，这个检查更能判断是否哮喘，另外，你姐姐的肺部CT没有异常，就说明没有肺气肿，连慢性支气管炎也不典型。

答 信必可每天两次，每次两吸的确是偏多了，可以尝试减少吸入次数的。因为既往减少次数的时候咳嗽有反复，我建议这次口服一到两周的顺尔宁复方阿斯美胶囊。在口服这两个药的同时，每次一吸。顺尔宁是消除哮喘炎症反应的，阿斯美是扩张支气管以及抗过敏。口服这两个药物的目的，一是控制咳嗽，二是有利于减少信必可用量。边吃药边减少信必可次数。信必可含有的是表面激素，不是糖皮质激素，理论上只作用于呼吸道黏膜，不作用于全身，不影响血糖水平。没有必要做肺功能。你的变异性哮喘不至于影响到肺功能，现在复查意义不大。另外，病例资料显示你有过敏性鼻炎。这个病与哮喘(包括变异性哮喘)是不同部位的同一类疾病。

答 肺气肿，如果没有肺部疾病，比如肺气肿，哮喘等，出现气促现象多为心脏疾病引起的。频发室性早搏属于心脏病，早搏本身可以引起气促，引起早搏的原因比如冠心病等也可以引起气促。所以，建议尽快去心血管内科就诊，明确病因再决定下一步治疗方案。也要做肺部检查来排除肺部疾病比如肺气肿，哮喘，气胸，胸水等。

答 只是嗓子肿痛，有痰，考虑咽炎为主，不太考虑过敏和哮喘。可以口服头孢或者阿莫西林等消炎，蓝芩口服液等清热解毒，以及柑橘冰梅片或者金嗓子含片等。

答 肺部的微小结节属于良性结节，不用治疗。这些结节也与你现在的咳嗽没啥关系的，没啥其他问题，这个结节属于炎症疤痕，无需理会，我看不到有肺气肿的表现。从经验上来说年轻人很少肺气肿的。除非有长期的慢性的严重的肺部疾病比如哮喘，支气管扩张，肺结核等。你的肺部没有这些情况，你这个年龄，加上这个肺部CT表现，完全不考虑肺气肿啰。

答 鼻炎本身就是一种慢性病。如果你还在养宠物，鼻炎就很难痊愈了，和宠物直接接触当然会明显加重过敏，但即使不直接接触，动物皮毛散发出来的细微过敏源也会充满房间，一样会引起过敏甚至呼吸道感染。鼻炎控制不佳，持续养宠物，最终可能导致哮喘，冷空调不是主要因素，宠物才可能是最主要的因素。医生的建议:第一，远离宠物和花粉植物。第二，使用辅舒良鼻喷剂等过敏性鼻炎用药，第三，口服开瑞坦片抗过敏(可以口服比较长的时间，但没有明确规定说能用多久)。第四，最好去医院做过敏源检测，对症治疗，这药就是有些想睡觉，其他副作用很少。建议加上面推荐的药物。

答 有没有流感要检测病毒才知道的。不过流感一般而言会有发热。你的未必就是流感哈，理论上速福达只是预防和治疗流感。如果是流感，吃速福达会有好的效果。可能也会有一定程度的感冒症状，但通常会比较轻微，而且病程也会明显缩短，主要就是测体温。不发热就问题不大。发热加剧烈咳嗽就要注意肺炎，及时去医院就诊。和速福达一样嘛，没流感也可以预防流感，规律治疗的基础上避免受凉，避免去污染环境，避免宠物和花草。

答 从报告看这些肺结节多为良性结节。不用医院测量时也可能有误差。不需要在意这个细微的差别，肺炎痊愈后遗留的疤痕。不用理会的，更不用增强扫描了，去做一个支气管激发试验，看看有没有咳嗽变异性哮喘吧，现在就可以去做，搞清楚病了再治疗，咳嗽厉害就做支气管舒张试验。呼吸内科医生懂的，做一下检查再说，大部分都可以。

答 肺部没有明显的肺部感染，只有支气管炎。但肺气肿比较明显。如果没有哮喘，没有缺氧，可以不用打针的，既然在医院就要问清楚医生，究竟什么问题引起的胸闷。我只是就这个胸片给你一些解释。其他问题因为是远程，难以了解，可能与肺气肿有关，可以口服阿斯美胶囊或者舒利碟吸入剂缓解胸闷气喘。有咳嗽咳痰就再加头孢消炎，桔梗止咳片等止咳化痰。上述检查结果无需治疗，定期复查。

答 哮喘本身不属于遗传病。不是父母有哮喘，子女就会被遗传的。但哮喘可能存在家族性，就是一个家族的成员得哮喘的几率会高一些。

答 你好，你的咳喘有多久了？

答 首先确定你的肺部是没有肺炎的，考虑急性支气管炎，可以继续口服莫西沙星和顺尔宁。建议复方阿斯美胶囊，酮替芬片晚上吃2粒，复方桔梗止咳片或者克咳胶囊等止咳药，莫西沙星最好不要晚上吃。肺部CT都做了，正常，还能有啥大问题。考虑过敏性的支气管炎为主。另外，等这次咳嗽好了，最好去做一个支气管激发试验，看看有没有咳嗽变应性哮喘吧，没必要，大部分人能治好，少部分人长期用药，吃到不咳嗽，一般一周左右。还不知道你是不是这个问题。不过过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘是同一类疾病，需要同时治疗，先吃药，做了检查再说吧，不要紧，不需要治疗。一年后复查即可。

答 你问伏立康唑可以静脉用多久，这个问题因人而异，因病而异。主要看曲霉有没有清除，看这个药物副作用大不大。否则可以长时间静脉用，2周甚至数月。不过医疗上一般静脉用2周~4周后根据病情改口服。口服药和静脉用药疗效一致，现在有艾沙康唑等新一点的药物，副作用小一些，你可以咨询你的主管医生是否合适换用。还可以静脉用伏立康唑。就是太贵啰，另外，也要确定别搞错诊断，曲霉一定要彻底清除才行，口服的要比静脉便宜多了，静脉吧。只要肝肾功能没问题就好，一般就2周左右。你既然无法口服，再用两周也行的，关键是不影响肝肾功能才行。这样看来你的病情比较复杂，请务必在大型医院就诊。

答 阿斯美胶囊每天三次，每次2粒酮替芬片每天两次，每次1粒，不过建议你先别吃药，去医院做支气管激发试验，看看有没有咳嗽变异性哮喘，上述建议供参考，和上述两个推荐药物同用。

答 有多久了？自己吃过什么药？

答 比索诺尔和阿斯美有一点点突出。但拉肚子与这些药应该没啥关系

答 理论上说，哮喘不是遗传病。但可能存在家族性。就是一个大家族，得哮喘的几率比别的家族大一些，所以你的问题前提不对。