答 请问有没有患过新冠或者其他类型的肺炎，你右上肺的这个结节据肺部CT报告说有8毫米(这个大小需要放射科医生才能准确测量)。建议你半年或者一年后复查一次肺部CT，主要观察这个结节的大小变化。如果每隔半年或者一年复查一次，连续两次复查都没有变化的就可以不用刻意理会了。其他结节都非常微小，不用理会的，就像皮肤上有瘢痕或者斑点一样，有一些过一段时间就会消掉了，有一些可能钙化。真的要吃药，可以口服莫西沙星片每天一次，每次一粒，加上富露施片每天两次，每次一粒，连续两周。或者请教中医。

答 3月27号打了退热针之后就退热了，那时候晚上就有低热了吗。你的上述检查结果，白细胞和中性粒细胞，淋巴细胞都正常，细菌感染可能性极小。支原体抗体1:40阳性，但支原体的核酸检测阴性，说明近期也没有支原体的急性感染。从医学上来说，晚上低热最常见的病因主要有几个，第一是感染性疾病，尤其是病毒感染比如感冒，第二，内分泌疾病比如甲亢，第三，风湿类疾病比如风湿热，系统性红斑狼疮等，第四，慢性传染病比如肺结核。第四，慢性病比如慢性肾炎等。第五，药物热，用了口服或者外用药物，发生过敏反应等导致低热。还有一类就是生理性发热，比如吃东西后，运动后，例假等，你没有基础疾病，可以排除我说的大部分原因。

答 信必可每天两次，每次两吸的确是偏多了，可以尝试减少吸入次数的。因为既往减少次数的时候咳嗽有反复，我建议这次口服一到两周的顺尔宁复方阿斯美胶囊。在口服这两个药的同时，每次一吸。顺尔宁是消除哮喘炎症反应的，阿斯美是扩张支气管以及抗过敏。口服这两个药物的目的，一是控制咳嗽，二是有利于减少信必可用量。边吃药边减少信必可次数。信必可含有的是表面激素，不是糖皮质激素，理论上只作用于呼吸道黏膜，不作用于全身，不影响血糖水平。没有必要做肺功能。你的变异性哮喘不至于影响到肺功能，现在复查意义不大。另外，病例资料显示你有过敏性鼻炎。这个病与哮喘(包括变异性哮喘)是不同部位的同一类疾病。

答 第一，你太太2月份所患肺炎从检查结果看(支原体阳性，肺部CT左下肺实变影)，主要考虑支原体感染，新冠病毒对肺部影响不太大。第二，经过一段时间抗感染治疗，3月29号肺部CT提示左下肺还是有比较多的炎症病灶没有吸收，说明之前所用的左氧氟沙星疗效不是那么满意(估计是国产的左氧，而不是进口的可乐必妥针吧)。同意继续抗感染治疗。可以选择口服多西环素，也可以选择莫西沙星或者萘诺沙星1到2周。我更推荐静脉点滴莫西沙星针剂(最好用进口的莫西沙星，也叫拜复乐)。

答 你的肺部有少量纤维条索影，以及少量微小结节。这两种病变都属于良性病变，都是既往有炎症，炎症痊愈后遗留的疤痕，一条条的疤痕叫纤维条索影，一粒粒的叫结节。所以你的这两种病变都不需要治疗，也不会对你完成任何不良影响。有些人的结节或者纤维过一段时间可能会吸收，有些人不会有变化，个体差异很大。尿白细胞脂酶是一种代表炎症的指标，你的尿白细胞才0-2个，属于正常范围，这个脂酶弱阳性就没啥意义。如果尿白细胞很多，这个脂酶也阳性，就要考虑尿道感染。男性尿道感染通常与性病有关。你的结果基本正常，无需治疗，多喝水就行，这两个检查结果都属于正常。避免感冒，尽量不要再感染比如新冠，支原体等。

答 你的血常规正常，但支原体感染基本上接近尾声了，但还没有完全痊愈，(IgM抗体阳性，在这个基础上出现现在的上呼吸道感染了，建议口服莫西沙星或者阿奇霉素抗感染，蓝芩口服液清热解毒，桔梗止咳片止咳化痰，也可以的。作用一样，左氧氟沙星和莫西沙星属于同一类药，肺力咳可以代替桔梗止咳片，不咳嗽一般不传染，传染性很小很小，何况你的支原体都有IgG抗体了，说明差不多痊愈了，不必担心的，对症治疗~有什么不舒服就吃什么方面的药，带发热的感冒可以选择日夜百服宁，感康，感冒灵等。带鼻涕喷嚏的感冒选择新康泰克胶囊等。

答 有低热，考虑还是有感冒，感冒合并有支气管炎。感冒后急性支气管炎。建议你除了继续吃止咳药之外，还是加用头孢消炎，加酮替芬或者开瑞坦晚上吃抗过敏。如果还有低热就继续口服感冒药，没有低热之类的症状，可以不吃感冒药了，我这里是远程网络，只能凭医生的了解以及医生的经验来判断。我考虑急性支气管炎。如果你不放心，可以去做个胸片或者肺部CT，口服一周左右的上述方案治疗。一周后如果仍然咳嗽厉害，建议去做支气管舒张试验，看看有没有咳嗽变异性哮喘。可能有关系的。最近流感，新冠，支原体等名堂太多了。

答 肺部的微小结节属于良性结节，不用治疗。这些结节也与你现在的咳嗽没啥关系的，没啥其他问题，这个结节属于炎症疤痕，无需理会，我看不到有肺气肿的表现。从经验上来说年轻人很少肺气肿的。除非有长期的慢性的严重的肺部疾病比如哮喘，支气管扩张，肺结核等。你的肺部没有这些情况，你这个年龄，加上这个肺部CT表现，完全不考虑肺气肿啰。

答 考虑支气管炎，当然不完全排除咳嗽变异性哮喘可能性。建议第一，规律口服头孢消炎，第二，复方甲氧那明胶囊克咳胶囊止咳平喘。第三，酮替芬或者开瑞坦晚上吃抗过敏。上述四种药物规律联用一周，如果一周后还是未能缓解，建议做一下支气管激发试验，看看有没有咳嗽变异性哮喘，根据检查结果再决定后续方案，咳嗽变异性哮喘一般不喘，只咳嗽。咽喉部敏感，所以要吃抗过敏药物。小孩子用的，成年人用效果比较弱，晚上可吃2粒，效果更好。

答 这个检查结果与嗓子没有关系，这是甲状腺结节。甲状腺结节比较大了，建议去医院内分泌科或者甲状腺外科就诊，做一系列检查，明确甲状腺结节的性质后再决定下一步治疗方案，4厘米的结节，吃药恐怕很难解决问题。需要根据一系列检查结果再决定是否手术治疗，因为有血流信号，个人建议要做一下甲状腺功能检查，有必要的话还要做甲状腺核素检查，明确良性还是恶性，是否需要药物治疗或者手术治疗。主要是结节大于2厘米，有4厘米了，太大了。如果是纯粹的囊肿倒是无所谓。囊实性结节，还是重视一点好。

答 体温多少度，没有发热的话，头疼估计与鼻塞有关。流脓鼻涕考虑还是有鼻腔感染，可以口服头孢消炎，桉拧蒎软胶囊稀化鼻涕。通窍鼻炎片以及开瑞坦片减少鼻涕。鼻塞严重可以临时用麻黄碱滴鼻液通鼻，滴鼻液平台没货，你可以自行购买。

答 头孢克肟一般不引起饮酒后的双流仑反应的。现在没有大汗心悸气促等不舒服，就不用管它。

答 有没有流感要检测病毒才知道的。不过流感一般而言会有发热。你的未必就是流感哈，理论上速福达只是预防和治疗流感。如果是流感，吃速福达会有好的效果。可能也会有一定程度的感冒症状，但通常会比较轻微，而且病程也会明显缩短，主要就是测体温。不发热就问题不大。发热加剧烈咳嗽就要注意肺炎，及时去医院就诊。和速福达一样嘛，没流感也可以预防流感，规律治疗的基础上避免受凉，避免去污染环境，避免宠物和花草。

答 规律口服日夜百服宁或者感康，莲花清瘟胶囊。高热时临时口服布诺芬。暂停你自己的药物。抗病毒口服液代替。布诺芬你自己有药。可以临时退热用，感冒通常会反复发热数天，只要体温高峰在逐渐下降就问题不大。如果体温高峰一天比一天高就最好去医院，所谓体温高峰就是每天固定时间比如下午四点测体温，看看每天同一时间点的体温。

答 估计就是咽喉异物感引起你一系列的症状的，说明咽喉有有炎症。需要吃消炎药。你有吃什么药物吗，异物感不是说就有异物。两码事，建议口服头孢消炎一周左右，蓝芩口服液金嗓散结胶囊。

答 如果吃罗红霉素有效，停药复发，说明有支气管炎症，炎症没有控制好。建议规律口服阿奇霉素咳特灵胶囊阿斯美胶囊。不能随便停药，否则什么药都没效，一次，每次0.5。

答 老人家新冠肺炎后肯定在医院更安全了。但如果不方便或者老人家不愿意，也可以在家严密观察。如果没有呼吸困难，没有缺氧，危险性就不大。另外三五天体温应该要逐渐恢复正常，如果超过五天体温高峰没有下降，也建议及时去医院。吃上述药物期间有发热冰敷。临时可以吃布诺芬退热。没有上述危险情况，可以观察哈，发热心率会增快。观察神志，四肢的活动能力，语言能力。有没有心前区疼痛特效药后三五天有效。血氧低于90。家用的测氧仪未必那么准确和灵敏，要动态观察，血氧越来越低，持续时间又长，当然就要警惕了，持续发热，咳嗽，浓痰，或者胸痛，甚至呼吸困难，没有流鼻涕，喷嚏，全身酸痛等感冒症状，不能用感冒解释上述问题，就要考虑肺部感染了。

答 这个结节有点大了，虽然是实性的结节，也要重视。最好规律使用抗生素2周后复查。至于使用什么抗生素，要结合肺部CT片以及患者血常规，临床表现等来决定。建议去医院呼吸内科面诊为好，就是这个19x12mm的结节比较大。炎症可能性大，但无法百分之百肯定，所以建议去呼吸内科面诊，最好先消炎治疗(抗生素)2周再复查。是炎症引起的自然会减小甚至消除。不一定的，要考虑很多因素，每个人的结节性质都不一样。在这里不是一句话两句话可以说清楚的。

答 体温多少度，你说的颈部小疙瘩考虑是颈部淋巴结肿大。是咽炎引起的。咽炎痊愈了，淋巴结肿痛自然会消失。阿莫西林每天三到四次，每次0.5。才可能有效。建议你再按照这个剂量吃两三天，咽痛无改善就要换成头孢抗感染了。清火栀麦片或者加用蓝芩口服液等清热解毒的药物可以继续用。头孢地尼好，建议加多一次。三次，每次一粒，副作用很少的，暂时没必要吧，炎症一般五到七天，疙瘩消除很慢。有些疙瘩就像疤痕一样，未必能消除。不管怎样也不是肿瘤。是炎症而已。