春雨医生

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患者

老人79岁,去年5月新冠阳性,昨晚发烧试剂盒阳性,有糖尿病,高血压,心脏支架,去年阳后有间质性肺炎,服药后恢复,今天去医院开了利托那韦和退烧药就让回家了,说不需要打针,现在体温38.5,吃了利托那韦,阿奇霉素,莲花清瘟,因为基础病多,想问现在应该再去医院进一步检查一下吗?还是在家休息观察好?(男,68岁)
您好,年龄是69岁
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毕筱刚医生

你好,目前有什么症状没有?尤其有没有呼吸困难?高热?

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患者

现在体温38.5,没有呼吸困难,血氧96

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患者

因为基础疾病比较多,有高血压,糖尿病,心脏支架,上次阳的时候住了20天医院,所以这次阳了有点担心,现在已经吃了利托那韦,阿奇霉素,莲花清瘟,

毕筱刚医生

老人家新冠肺炎后肯定在医院更安全了。但如果不方便或者老人家不愿意,也可以在家严密观察。主要观察体温,是否缺氧?如果没有呼吸困难,没有缺氧,危险性就不大。另外三五天体温应该要逐渐恢复正常,如果超过五天体温高峰没有下降,也建议及时去医院。

毕筱刚医生

吃上述药物期间有发热冰敷。临时可以吃布诺芬退热。

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患者

好的谢谢,您的意见需要住院治疗吗?还是在家休息观察

毕筱刚医生

没有上述危险情况,可以观察哈

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患者

好的,谢谢医生,现在心率105,正常吗?心脑血管这部分在家怎么监控和观察?还有一般吃上特效药多长时间起效? 血氧多少需要就医

毕筱刚医生

发热心率会增快。观察神志,四肢的活动能力,语言能力。有没有心前区疼痛啊……特效药后三五天有效。血氧低于90。家用的测氧仪未必那么准确和灵敏,要动态观察,血氧越来越低,持续时间又长,当然就要警惕了

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患者

好的谢谢您,还请问在家怎么能及时发现肺部发炎了?

毕筱刚医生

持续发热,咳嗽,浓痰,或者胸痛,甚至呼吸困难……

毕筱刚医生

没有流鼻涕,喷嚏,全身酸痛等感冒症状,不能用感冒解释上述问题,就要考虑肺部感染了

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患者

非常感谢您,我爸今天好多了,还想请问服用利托那韦期间他之前吃的瑞舒伐他汀的有什么影响吗?计量之前是一片,现在需要调整吗?还有就是上次阳后有新冠后间质性肺炎,这次是不是也需要再做个肺ct看看?今天是第二天,如果需什么时候去合适?太早是不是检查不出来?

毕筱刚医生

吃过他汀没关系,但现在口服利托他韦时最好暂时停掉他汀药,停几天没影响。不吃抗病毒药以后再恢复。间质性肺炎很严重的话当然要复查。不严重就暂时不用复查

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患者

好的,非常感谢您,祝您工作顺利

毕筱刚医生

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毕筱刚医生

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咨询时间: 2024-02-27
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毕筱刚
毕筱刚  呼吸内科 主任医师 已认证
百强医院  中山大学附属第三医院
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