你好，我老婆35岁，系统性红斑狼疮7年一直很稳定，1月10号吃硫锉嘌呤，2月20日导致骨髓抑制合并肺部支原体+新冠感染（发烧），住院10天治疗左氧氟沙星+美罗培兰+升白升血小板针，3月1日症状好转出院，出院后继续吃了5天左氧（当时医生开错了吃了3倍量后肝肾复查正常）+法罗培兰停药，因频繁咳嗽3月18日吃了3天阿奇霉素咳嗽有所缓解，3月23日血常规crp正常，尿常规正常，支原体IgM正常，过去1个月只剩咳嗽和咳白痰症状，白天咳的少晚上睡前咳嗽比较多（半个小时会咳嗽一下直到入睡，偶尔有白痰），早上不咳嗽无痰，3月29日复查血常规尿正常，ct显示还有部分没有吸收（出院近1个月），而且还新发现支气管扩张，又给她开了盐酸米诺环素胶囊每日二次每次1粒，盐酸溴已新片，附图左边为2月23日住院ct右边为3月29日ct.我想咨询2个问题:1、图上这个支气管扩张什么程度呢？这个医生说她这个将来吸收完成有可能可逆2、我老婆目前只是咳嗽（晚上频繁点），咳白痰，其他都正常，是否一定要吃抗生素呢？我们看了2个主任医生，一个开了盐酸米诺环素胶囊让吃10天，另一个主任医生说抗生素量够了吃化痰的就可以，怎么办呢（女，33岁）

第一，你太太2月份所患肺炎从检查结果看(支原体阳性，肺部CT左下肺实变影)，主要考虑支原体感染，新冠病毒对肺部影响不太大。第二，经过一段时间抗感染治疗，3月29号肺部CT提示左下肺还是有比较多的炎症病灶没有吸收，说明之前所用的左氧氟沙星疗效不是那么满意(估计是国产的左氧，而不是进口的可乐必妥针吧)。同意继续抗感染治疗。可以选择口服多西环素，也可以选择莫西沙星或者萘诺沙星1到2周。我更推荐静脉点滴莫西沙星针剂(最好用进口的莫西沙星，也叫拜复乐)。