患者
大夫你好,我从过年前几天开始咳嗽 有痰,吃完不见好,紧接着初六又开始了嗓子扁桃体巨疼,然后吃了三天阿莫西林鱼腥草,蓝芩口服液和咳净滴丸嗓子炎症还没下去,嗓子嘶哑咯,我在旅游去了广州一家医院打了点滴左氧沙星好点了,开的莫西沙星给我,嗓子不怎么疼了,但是这个咳嗽严重了,严重到影响睡觉我白天咳嗽能轻一点,到了晚上刚要睡过去猛然嗓子来了一阵痒,我直接呛起来了,坐起来剧烈咳嗽,喝完水好一点了接着睡又突然来一阵,一晚上连续出现三四次这种情况,快要天亮了或者坐起来就能缓解一下,前胸骨也疼肚子肌肉也咳的疼,连续两天晚上了 我昨晚吃了一片孟鲁司特钠片也不好用,前几天咳嗽晚上不会这样,太影响睡眠了,我这是咋了都害怕睡觉这种感觉猛烈的来一阵(女,33岁)
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毕筱刚医生
你好,首先确定你的肺部是没有肺炎的,考虑急性支气管炎
患者
年前那几天最开始就是不发烧也不流鼻涕就是一直咳嗽 有痰 咳嗽了一个多星期开始嗓子巨疼发炎,痰都是黄绿色带点血丝那种稠痰,吃药坑生素止咳药都不好用,现在白天咳嗽好点,晚上睡觉咳嗽厉害 睡一觉就突然一口痒呛感来了就上气不接下气的咳嗽 一晚上这种情况发作好几次,我已经两天晚上没咋睡了,有点像气道高反那种感觉,有时候忍不住的咳,张嘴说话也是,我都恐惧睡觉这两天
毕筱刚医生
可以继续口服莫西沙星和顺尔宁。建议➕复方阿斯美胶囊,➕酮替芬片晚上吃2粒,➕复方桔梗止咳片或者克咳胶囊等止咳药
毕筱刚医生
莫西沙星最好不要晚上吃。
患者
莫西沙星要吃几天呢大夫?我都是早晨吃莫西沙星 晚上吃顺尔宁孟鲁司特。我有点害怕了这个晚上猛然的呛咳前几天咳嗽一周也没有这种情况我担心会不会气管支气管长东西,有点怕,我刚想起来12月份的时候有一次也是这样不发烧不嗓子疼,就是咳嗽,张嘴就忍不住咳嗽,吃了两三天孟鲁司特钠好了,这次又是这次有痰嗓子疼
患者
我这个是不是大问题大夫?两天夜里没睡好,刚睡过去就来一阵做床边剧烈咳还想吐,喝点水再躺下,刚准备睡又来一阵,一晚上三四次,到了凌晨就好了,白天也好很多我就害怕了
毕筱刚医生
肺部CT都做了,正常,还能有啥大问题呢。考虑过敏性的支气管炎为主。上述方案供你参考。另外,等这次咳嗽好了,最好去做一个支气管激发试验,看看有没有咳嗽变应性哮喘吧
患者
好的大夫,拍肺部ct的时候气管和支气管那部分有问题也能看到是吧?比如占位和结核之类的
毕筱刚医生
当然可以
患者
我现在在珠海旅游,我打算这次回去就去做那个支气管激发试验去我这挺像那个变应哮喘
患者
还有个大夫让我去做个纤支镜,你觉得有必要吗大夫
毕筱刚医生
没必要
患者
好的大夫我听你的,我也挺有福气得到你给我的回复,权威医生的话最右力量,你上述的药物要吃多久呢?莫西沙星和孟鲁司特钠我今天是第二天服用
患者
大夫要是我去做这个支气管激发试验是阳性,也能治疗好吗
毕筱刚医生
大部分人能治好,少部分人长期用药
患者
恩,还是需要提高免疫力 我还有鼻窦炎,下鼻甲反复水肿有时候鼻塞没有味觉嗅觉,还鼻子痒痒打喷嚏🤧,做了过敏实验血液检查一切正常
毕筱刚医生
是的
患者
运动一下提高下免力,是不是对于我这个气道反应变应性哮喘都有帮助吧 我这是鼻炎和咳嗽毛病都是一条系统的看来
患者
你给我说的那些药我服用多久呢大夫
毕筱刚医生
吃到不咳嗽啊,一般一周左右。
毕筱刚医生
还不知道你是不是这个问题啊。不过过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘是同一类疾病,需要同时治疗
患者
我去测过敏原都是阴性我拍鼻冠位ct 是鼻窦炎
毕筱刚医生
先吃药,做了检查再说吧
患者
我已经咳嗽14天了嗓子疼了5天 期间吃过阿莫西林,蓝芩口服液,鱼腥草百合固金片,咳净滴丸,止咳糖浆,念慈菴都没用
患者
好的,我顺便问你下大夫我这个肺部ct 左肺有两个0.3mm的微小结节,还有左侧肺小增值殖,要不要紧?
毕筱刚医生
不要紧,不需要治疗。一年后复查即可
患者
好的大夫,谢谢你
毕筱刚医生
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毕筱刚医生
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患者
大夫刚才躺下去睡觉马上睡过去嗓子又一阵痒给我顶起来了在这咳嗽,非要咳嗽一阵喝点水才能压下去,一会睡过去又得这么发作,我这到底是得了什么奇怪的病,都是晚上躺下睡觉后发作,已经第三天晚上了,清醒睁开眼不睡觉没事
毕筱刚医生
过敏性支气管炎都是这样哈,晚上咳嗽严重。尽快按我的方案用药哈
患者
睡梦中猛然来一阵痒,控制不住就得赶紧坐起来咳,干呕,喝点水压下去躺下接着睡又会出现,我抑郁了快不敢睡觉了都
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毕筱刚医生
那就尽快去医院就诊吧
患者
咳嗽现在里面还有带痰
毕筱刚医生
你写这么多,需要远程医生帮什么忙呢?
患者
打扰你休息了大夫,抱歉,我也是很无助现在
毕筱刚医生
要么按照医生建议的吃药,要么去急诊。写的太多也解决不了问题
患者
好的大夫
毕筱刚医生
无需太担心。尽快吃药就好
患者
好的毕大夫,我明天去买药,我现在只有孟鲁司特钠和莫西沙星
毕筱刚医生
难怪
患者
我在珠海旅游,阿斯美外面不太好买的大夫,医院能开吗小胶囊,那个酮替芬就是那个很便宜小白瓶装的那个就可以哈
毕筱刚医生
是的。复方阿斯美也叫复方甲氧那明,网上有
患者
大夫你说的要一会美团外卖就送过来了,莫西沙星没有我吃那个牌子,我点的拜复乐莫西沙星可以吗?莫西沙星吃了三天还需要吃几天呢?我昨晚情况还可以就刚入睡出现一次,然后三点起来失眠但是没有痒呛咳那种,早晨7点多起来痒了一阵,我这个咳嗽里面会咳出来挺多痰的,一直有痰不是干咳
毕筱刚医生
拜复乐更好。7-14天为一疗程。根据病情控制程度决定具体时长吧。可长可短。
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咨询时间: 2024-02-21