胸闷,呼吸不顺,血氧忽高忽低,严重时身体冷手心出汗(男,30岁)
血气分析是抽动脉血来做检查的,我们重点关注的是第一到第五项,你的都正常。至于其他打了箭头的指标,因为是动脉血而不是静脉血,所以很多时间不是那么精准,仅供参考的(数据高或者低很多,医生就会重视,用静脉血去复查,偏离一点点不用管,你的那些箭头所指的都只是偏离一点点,不用理会)。我说过,呼吸系统里面主要要排除哮喘,停用止咳平喘的药物三五天后做激发试验。从你上述描述看,我认为药物起的作用比较大。的确不排除哮喘的(胸闷变异性,咳嗽变异性,万一下次还有这种低氧的情况,一定要医生及时听听肺部有没有哮鸣音,看看血压是否正常。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
胸闷,呼吸不顺,血氧忽高忽低,严重时身体冷手心出汗(男,30岁)
图片因隐私问题无法显示
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
你好,有几个问题需要了解一下,以便更好的替你分析:第一,有什么基础疾病吗?比如心脏病?哮喘?第二,胸闷,呼吸不顺畅这种情况有多久?是否有咳嗽?是否有发热等其他呼吸道的不舒服?第三,是否做了肺部的 T或者胸片?是否有血气分析结果?
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
对于30岁男性而言,如果氧饱和度93,是偏低了一些的,最好吸氧
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
你这种情况应该看看是否有哮喘,要尽快完善肺部CT,尽快完善血气分析。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
3年前得过心肌炎,胸闷出现快一年了,血氧低是最近两周开始出现的,无发烧咳嗽,基础的检查都做过
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
有最近的肺部CT以及血气分析结果发出来么?您希望医生解决哪方面的问题呢?
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
我刚又在急诊让医生给我查动脉气血医生没给开,他说这种忽高忽低的情况查也大概率跟之前一样的结果,只给我查了,心衰,肌钙,心肌酶
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
这两个肺部 T结果都基本正常,不会引起低氧血症的。要问问主管医生,肺部是否有哮鸣音?是否有哮喘?
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
前不久查过ige 正常的,每次去急诊听诊器没没听出过异常
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
血气分析结果正常的
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
氧饱和度的测定没有血气分析结果可靠和准确。受影响因素很多。比如末梢血循环差,血压高或者低,是否贫血,气温……等都会影响到血氧饱和度的。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
胸闷的时候就明显,血氧不稳,
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
昨天彩超还查出这个下腔静脉塌陷
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
不知道和呼吸科的疾病有没有关键
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
心内科给我的建议是看看血液科和呼吸科,血液科我挂了明天的号,呼吸科我不敢去,怕传染病,身体本来就不好,
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
你没有哮喘急性发作,没有肺部炎症,没有胸水,气胸,基本上排除呼吸系统问题导致的低氧饱和度了。我主要考虑血管因素吧,比如血压过高,紧张等等
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
我觉得没必要去呼吸内科啰
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
血压经常量很稳定110/70左右,胸闷发作基本都是在刚起床,跟睡觉有很大关系,我睡觉不能平躺,平躺心跳重,胸闷憋闷,一旦出现这种情况第二天起床就肯定胸闷
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
今天发作也是昨天晚上睡觉引起的,半夜就闷醒了一次,就知道起床肯定又胸闷
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
刚在医院活动一下又休息了一下胸闷就好转了,这会血氧也很平稳了,96/97
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
重点建议你咨询心血管方面,有没有血栓形成之类的问题,另外,如果睡眠打鼾非常严重的话也要及时找耳鼻喉科治疗。目前而言,你的呼吸系统问题不大。如果需要进一步呼吸系统的检查,主要是支气管激发试验排除哮喘,肺部增强CT扫描排除肺栓塞
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
D2聚体和静脉血栓前几天也查过了,我打鼾不严重,也做过睡眠呼吸测试,支气管激发没做,肺增强ct没做
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
昨天彩超还查出的这个下腔静脉塌陷大于百分之50,跟呼吸科有关系吗,这个问题应该挂什么科啊
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
属于血管外科范畴。
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
从目前检查结果看,没有明显呼吸系统的大问题
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
哮喘,慢性肺栓塞,呼吸科就这两个可疑了
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
碘造影剂我有点延迟性过敏,做完拉肚子头疼喉咙疼
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
一直想做没敢做
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
慢性肺栓塞除了强化ct还有没有其他检查能明确啊
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
肺动脉造影,也要打造影剂的。其实你的肺栓塞可能性极少,因为肺部没有栓塞的病灶。
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
双下肢没有深静脉血栓的话,肺栓塞可能性就更小了
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
您还有其他建议吗,我主要想找这个胸闷的原因,血氧低可能像您说的并不一定准确,
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
呼吸系统我没有其他建议了,我觉得呼吸系统疾病可能性小。主要考虑心脏和血管因素为主
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
好的,谢谢,我去看看血管外科
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
好的
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
除了心肌炎,心肌缺血等问题之外,建议你咨询一下有没有动脉夹层,动脉瘤之类的问题
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
心内科应该没问题,我在阜外住院详细检查了,最后他们让我去看看呼吸科
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
我是呼吸科医生,我个人没有其他建议了。看看血管外科
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
图片因隐私问题无法显示
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
这是呼吸内科方面的建议。没有其他建议了
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
刚刚的检查结果出来了,
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
这个血肌红蛋白低说明什么呀
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
血肌红蛋白高要小心心肌等肌肉受损。低一点没有啥意义
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
好的,谢谢
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
我还有一个症状忘记了说,就是我连续说话会有缺氧感,供不上气,手脚发冷,胸闷发紧,感觉呼吸道都变得紧缩了,鼻子也有堵塞,这是怎么回事啊,休息一会能缓过来
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
所以建议你要做一下支气管激发试验,排除哮喘(哮喘有很多类型,比如咳嗽变异型哮喘,胸闷变异性型哮喘,等等)
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
第一,如果试验结果阳性,当然按哮喘治疗。第二,如果试验结果阴性,又能完全排除心血管的问题,你也可以使用信必可或者舒利迭吸入剂来诊断性治疗一个月,看看胸闷是否能明显缓解~前提是排除其他血管问题。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
好的,谢谢,我最近去做
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
😊
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
图片因隐私问题无法显示
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
今天又胸闷,血氧低,去医院护士给我量血氧也是低,最低92了,然后我去隔壁药店买了一个沙丁胺醇,吸了两次,过了几分钟没有明显的效果,接着就去医院抽了动脉气血,抽完血突然感觉胸闷缓解了,心率有点快,再量血氧不低了,不知道是药物起了效果还是症状自己缓解了!这会动脉气血结果出来了请您帮我看看,上次都没有箭头,这次好多箭头
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
血气分析是抽动脉血来做检查的,我们重点关注的是第一到第五项,你的都正常。至于其他打了箭头的指标,因为是动脉血而不是静脉血,所以很多时间不是那么精准,仅供参考的(数据高或者低很多,医生就会重视,用静脉血去复查,偏离一点点不用管,你的那些箭头所指的都只是偏离一点点,不用理会)。
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
我说过,呼吸系统里面主要要排除哮喘,停用止咳平喘的药物三五天后做激发试验。
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
从你上述描述看,我认为药物起的作用比较大。的确不排除哮喘的(胸闷变异性,咳嗽变异性……)
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
万一下次还有这种低氧的情况,一定要医生及时听听肺部有没有哮鸣音,看看血压是否正常
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
医生听过好几次了,没听出来啥,血压正常的,今天是110/60
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
我现在吃着激素去做检查怕不准,
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
也怕感染
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
我还是先用一个月药试试吧,可是我现在又在吃倍他乐克,好像跟哮喘的药冲突了
![](https://resourced.chunyu.mobi/C40AAADRMaZesKgX-88ea6991-584d-4e71-9f28-cf1d75def2cb_w494_h505_.png?imageMogr2/thumbnail/150x)
毕筱刚医生
最好和心血管医生说明一下你的病情,不完全排除哮喘,倍他洛克最好换掉,有很多药物可以达到倍他洛克同样的药效
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-27