答 一般来说注射了甲氨蝶呤之后的话需要复查两次，在第4天和第7天的时候复查。虽然说确实住院也没有什么特殊的处理哈，但是相对来说住在医院会更安全一点。甲氨蝶呤注射完了之后，如果Hcg下降的不好再补充服用米非司酮，如果下降的很好就不用了。注射了这个甲氨蝶呤之后，建议半年之后再要小孩。但是宫外孕确实没有预防的一个办法。针眼那个地方会有点疼的，这个可能要后面慢慢才会好，然后恶心食欲下降这些是正常的，因为毕竟这个药物是一个化疗药物，所以说有胃肠道的副作用是很正常的，大概反正也是要等药物代谢完之后，它才会慢慢的消失。

答 需要查血hcg，妇科彩超，还有血图分析凝血项，看看有没有出血到贫血了，这次月经来了，然后没有正常结束，一直在流血吗，这个不需要空腹，hcg的结果出来没亲爱的，住院治疗亲爱的，有两种方案，一种就是保守治疗。用甲氨蝶呤杀胚，另外要么就是直接手术去把那个包块拿掉。盆腔炎都不是现在主要的问题，盆腔炎的话就是用抗生素输液就可以。现在主要的问题是附件区的那个包块以及HCG又反弹了。因为目前来说hcg的值还不太高，虽然说包括相对比较大，但是也可以尝试进行这个注射甲氨蝶呤进行杀胚治疗。但是注射甲氨蝶呤进行杀胚治疗之后，还是需要随访HCG和包块的大小，如果说HCg没有降反而又升高了，那到时候还是得手术。

答 首先是这样子的哈，吃了紧急避孕药之后，确实有人可能会出现这种点点滴滴的出血，直到下一次的月经。您今天的血比较多，有点像平时的月经一样，有可能是这个月的月经要来了。第2个就是如果说避孕失败发生了怀孕，嗯，有可能在宫外孕的这种前提下，也会有这种点点滴滴的出血。所以的话，我们第1件事情要做的就是要排除一下有没有怀孕，可以用早早孕试纸来测试一下，这是最简便的。那暂时这两天先观察吧，因为您也说了血有点像月经的那样多，我估计有可能是这个月的月经提前来了。如果说一直出血很多，或者说到了正常月经，该结束的时间，还是点点滴滴的出血，再去查B超。

答 就是每个月都差不多的时间来。但是从去年10月到现在，基本上还是都挺正常的。因为是这个样子的，对于育龄期的女性来说的话，月经推迟加上又有出血，我们第1个首先需要排除的就是怀孕，这是对于女性月经推迟诊断上的一个原则。如果您自己能非常的确定，3月那次月经之后从来没有过同房，那怀孕这一点咱们可以排除。现在就是月经推迟了10多天没有来，之前的那个出血的话，因为量特别少，不太符合正常月经的一个情况。我还是建议要查一个B超，看看内膜的厚度。同时的话还建议做一个性激素的检查，这个是抽血的，就是看看内分泌方面有没有什么问题。

答 复查hcg正常了没，现在肚子还痛吗，是这个样子的，因为妇科检查或者做了妇科b超之后，多少会有一些肚子不舒服的情况的，妇科检查就是一手进阴道，一手按肚子，这个操作是没问题的。很多人做完妇科检查确实都会有肚子隐痛这种不舒服，如果疼痛不重，可以暂时先观察，如果没有加重就行，慢慢就会缓解的，但是如果是剧痛，那肯定就不对，就要去医院再看一下，可能需要查b超啥的，只要疼痛没有加重，一般没有什么影响。

答 就是局部固定的一个地方痛，对不对，没有一会儿这痛，一会儿那儿痛。您先这样，如果今晚上疼的不厉害的话就暂时先观察，然后明天还是有这种隐隐作痛，就去查一个妇科B超看看。因为这种隐痛的话也要担心一下是不是宫外孕。今天晚上暂时先观察吧，明天再去查B超。不一定的，不能完全排除。虽然说可能性不大。可能性确实是不大的。暂时先观察，但是为了保险起见，明天可以用那个早早孕测试一下有没有怀孕。那可能最早都需要5月4号左右才能测得出来。那现在就先观察嘛，如果他疼痛好转了，可以暂时不用去做检查。而且如果是这么近的同房时间的话，不太可能是宫外孕。

答 那确实，在4月21号是一个相对比较危险的时间段，但是吃了避孕药之后，也不能保证100%的避孕成功。就是有没有测血并不能作为是否定成功的一个标志，嗯，21号同房的话，其实现在可以用早早孕试纸测试一下。因为假设说怀孕的话，这个阶段是可以测出来的。

答 请问您前次月经是几月几号来的，以前有没有出现过这种月经推迟的情况，出血，量多的时候有没有平时的月经那么多。是这个样子的哈，因为对于生育年龄段的女性来说，又有过性生活，那月经没有来，我们第1件事情就是要考虑一下有没有怀孕，要把这个事情先排除，这是一个诊疗过程当中的原则性问题。排除怀孕之后我们再去考虑月经不调的情况。所以接下来您要做的第1件事情就是明天自己用早早孕测试一下有没有怀孕。如果早早孕是阴性，再去医院查一个妇科B超，看看内膜的厚度，然后根据这个内膜的厚度，我们再决定要不要吃点药让月经来。

答 三月之前那次月经是多久来的，是这个样子的哈，您目前的情况来说，两种情况都不能排除，但无论是哪种情况，目前来说情况都比较好，因为b超也没有明显的附件区包块或者盆腔积液啥的，hcg也降到正常了，至于医生给您开的药的话，那个黄体酮我觉得可以不吃，然后消结安胶囊可以吃上它可能对你的这种腹痛症状有一定的缓解。就是您目前的情况，既有可能是生化妊娠，也有可能是宫外孕。但是无论是生化妊娠还是宫外孕，目前的情况来说都不属于危险的那种。因为宫外孕并不是说必须要在附件区看到包块才算，有时候可能还没看到包块，但是这个宫外孕的胚胎已经没有存活不能继续生长了。

答 根据您的一个报告以及查的Hcg的情况，目前是怀疑宫外孕的可能性很大。您的这个包块已经有两个多厘米了，而且HCG也大于了2000，再加上盆腔有积液，不排除是由于包块破裂出血的可能性，所以说还是更建议手术治疗的。可以选择保守治疗，但我不是很推荐。保守治疗就是用甲氨蝶呤或者米非司酮嘛，用了之后观察一个出血情况和包块的一个情况以及hcg的变化，一般来说保守治疗就是三天左右就需要复查HCG和B超，如果说HCG在增长包块也在长大。就可能还是需要做手术。如果说在保守治疗的期间出现了剧烈的腹痛以及阴道流血的增多，那就需要随时去医院就诊。

答 做过人流之后的话，其实卵巢也是会正常排卵的，那在人流术后21天的时间，嗯，也相对是一个比较危险的时间段，如果在这个时间段无保护的性生活的话，是有可能再次怀孕的。因为紧急避孕药的一个避孕效果大概只有70%左右，所以完全是存在着避孕失败导致怀孕的可能性也会增加宫外孕的风险。而紧急避孕药，就是72小时之内服用才有用，超过72小时就没有用了，而且时间间隔的越久效果越不好。那现阶段您的一个情况就是在人流术后21天有了无保护的性生活，这种情况下的话反正就是两种方案，要么就是吃紧急避孕药，但是也不能保证100%就不会怀孕。

答 只要这个波动的时间没有超过一周，我们都算他规律。如果这只是第1次发生这种情况可以暂时先观察，因为每一次的月经他都不一定是一来就是很多鲜红色的血的那种，它有可能开始两天有点褐色的分泌物，然后才会比较多的来。那这一次的月经是推迟了有点久了对吧，不止35天了。因为不能单纯的根据症状来说是不是怀孕。就是对于月经推迟，然后之后又出血又比较少，这种情况对于生育年龄期的女性又有性生活来说，我们首先第1个要做的事情就是排除掉怀孕。因为这种出血它也有很小一部分的可能性，是比如说有可能是怀孕之后的一个先兆流产状态，或者说甚至是宫外孕的可能性都有。

答 那这一次的月经提前，很明显跟那一次的就是口服了紧急避孕药还是有相当大的关系的。但是就是所有的在嗯就是使用过一些紧急避孕方法之后发生的出血，我们首先第1个要排除怀孕。所以第1步您需要用早早孕测试一下，排除一下怀孕。然后的话如果说没有怀孕的状态，那这一次的月经提前应该就是跟吃了那次紧急避孕药有关系，因为那个紧急避孕药是一个大剂量的激素，吃进去之后会导致后续的两三次月经，要么提前要么推后就会出现这样子的情况。因为要担心一下是不是宫外孕的出血。口服紧急避孕药也是宫外孕的一个高危因素，而宫外孕也有可能发生像月经一样的出血。

答 就是吃了紧急避孕药之后，肯定是要后续用早早孕测试一下，确认是不是避孕成功的，因为后面的出血它也有可能不是月经，有可能是假设说怀孕之后的，比如说一个先兆流产，或者更坏的情况，就是比如说宫外孕导致的这种不规则出血。然后第2点，如果说查了早早孕确认是没有怀孕的状态，而3月5号的那一次出血跟平时的月经，持续的量时间那些都差不多的话，那考虑那次就是正常的月经，那今天的一个出血情况的话。可能和那一次吃紧急避孕药有关系，就是紧急避孕药，它是一个大剂量的激素进入到体内，所以说可能会导致后面月经过程当中有点这种不规则出血。

答 如果是这样的话是可以用的。一般来说外用药物的成分的话，对胚胎的影响还是很小的，而且这个又是一个中成药。但是一般来说哈是药三分毒的老话总是没错的，所以在孕期来说都是能不用药尽量不用的，如果说实在是瘙痒症状很严重，适当的用一下是可以的。但是不要长时间的使用。但是耳朵痒它不一定也是由于这些细菌感染所引起的，而且耳朵痒，随便的用药也不注意，很有可能造成严重的中耳炎，甚至导致颅内感染这些。所以耳朵痒的话还是要去专业的耳鼻喉科看一看的来，嗯，根据他们所开的药来用，不是很建议直接使用这个药物。

答 根据您的描述来说的话，HCG的翻倍还是挺好的。有没有阴道流血这些，不排除宫外孕的可能性，像有肚子痛的话，还是需要查一个B超看看亲爱的。现在时间还早，如果是宫内孕他查不出来宫内有没有东西，但是如果是宫外孕，它会提示卵巢或者输卵管有包块。所以查这个B超的目的就是为了排除是不是宫外孕。因为您有一个吃了紧急避孕药的这样一个病史，所以说咱们还是要警惕一下，因为如果说你没有吃这个药是正常怀孕，那宫外孕的几率就会比较小，但是吃了这个药物之后，宫外孕的几率就会风险相对大一些。明天去查一个B超，他会大概给我们一个提示，就是倾向于宫内还是宫外。

答 是两边输卵管都堵塞了吗，目前针对于输卵管堵塞，没有很好的一个治疗方案，而且即使说经过手术，恢复到让他厄影像学检查上看起来不堵塞的状态，但是可能它的功能都不会很好，很容易发生宫外孕这种情况。如果说确实是有生育要求的话，还是比较更建议去做辅助生殖。是指的试管婴儿技术。其实做试管婴儿不管输卵管的功能正常与否，是一边不正常还是两边不正常，它的费用都是差不多的，但是这个根据每个医院和机构的收费而有所不同，可能从六七万到十几万不等。

答 这种情况的话有两种可能性，一种就是试纸的误差，确实没有怀孕，这一次月经也正常的来。另一种情况就是有可能发生了生化妊娠，也就是怀孕，确实是怀孕了，就是精子和卵细胞结合形成了受精卵，但是受精卵着床失败了，没有着床，它就会像来一次月经一样，然后出一次血就结束。这种的话就会表现为查血或者查尿有HCG的阳性，但是B超却不会显示子宫内有孕囊之类的。有极小的可能是宫外孕的情况，但是您没有明显的腹痛表现。如果说没有明显的腹部的疼痛的话，大概率还是一个发生了生化妊娠。

答 今天上班太忙了，是这个样子的，关于内膜息肉的话，0.6厘米的内膜息肉，如果说后面随访它就变小了或者消失了，可以不用管它，它是不不影响受孕的。但是如果说后面随访内膜息肉长大了，或者持续存在在，就是自然备孕不成功的情况下，可以考虑把息肉处理了再进行备孕。然后关于内膜异位症，它分几种。有些表现为卵巢的内膜异位症，它就会在卵巢上长包块就形成巧克力囊肿。这个的话它也会影响排卵，就需要手术之后，可能备孕的效果会更好一点。有些，它就是一个盆腔的内膜异位症，它就是在卵巢上没有肿块，就是在盆腔的底部有一些结节。