患者
例假不来，吃了好久活血化瘀的药，还有益母草颗粒，乌鸡白凤丸。然后就一直有出血，肚子也疼，今天排出一块白色的东西（女，25岁）
唐代钰医生
您好，请问您前次月经是几月几号来的呀
患者
2月15
患者
三月推迟了，我就吃药了
唐代钰医生
以前有没有出现过这种月经推迟的情况呢
患者
很少
患者
我吃完药后也流血了不多，
唐代钰医生
2月月经过后，有没有过同房呀
患者
后面这个月，快来时我就一直吃药了
患者
有过
唐代钰医生
那月经推迟你有没有查尿或者查血排除一下怀孕呀？
患者
没有
患者
我去年做过一次流产
患者
所以没想过
唐代钰医生
相当于说从2月15来了月经之后一直到现在都没有来，但是这期间您并没有用早早孕测试过有没有怀孕，对吧？
唐代钰医生
然后上面那些药物您吃了有多久了呢？
患者
没有
患者
20多天
唐代钰医生
现在出血有几天了呢？
患者
到现在吃了有20天了
患者
十几天
唐代钰医生
出血呢
唐代钰医生
是您自己买来吃的还是医生给您开的呀？
患者
有时候量多，有时候就没有
患者
哦自己吃的
患者
我例假量一直不多，
唐代钰医生
量多的时候有没有平时的月经那么多。
患者
特别少
唐代钰医生
是这个样子的哈，因为对于生育年龄段的女性来说，又有过性生活，那月经没有来，我们第1件事情就是要考虑一下有没有怀孕，要把这个事情先排除，这是一个诊疗过程当中的原则性问题。
唐代钰医生
排除怀孕之后我们再去考虑月经不调的情况。
唐代钰医生
所以接下来您要做的第1件事情就是明天自己用早早孕测试一下有没有怀孕。
唐代钰医生
如果早早孕是阴性，再去医院查一个妇科B超，看看内膜的厚度，然后根据这个内膜的厚度，我们再决定要不要吃点药让月经来。
患者
现在一直有血
患者
从10号开始
唐代钰医生
但是这个血一直不多对不对？
患者
十几号吧，一天肚子特别疼，比之前都疼，我一直以为是吃冰的吃的太多了
患者
有时候多
患者
量特别大
唐代钰医生
如果说同房有做避孕措施的话，那确实怀孕的可能性不太大，但是也不能完全排除，这种出血也有可能是比如说先兆流产这种表现，甚至我们最担心的就害怕是宫外孕的这种出血。
患者
今天掉出一个白色的块状物体
唐代钰医生
你有留照片吗？
患者
我就怕是不是我吃药吃的流产，但是我自己不知道
患者
美眸
患者
没有
唐代钰医生
所以我们的第1件事情就是需要查一下尿，看看自己到底有没有怀孕，如果没有怀孕，那我们就按月经不调来处理。
患者
哦哦哦好的
患者
如果是怀孕，那是不是就是流产了
唐代钰医生
不一定呀，也有可能是先兆流产呀。
患者
哦哦哦好的
唐代钰医生
👌
患者
先兆流产和流产的区别是什么
唐代钰医生
先兆流产就是说有流产的这种迹象，但又没有完全流产，是可以进行保胎治疗的。
唐代钰医生
流产就是直接这个胚胎流掉了，就是没有办法挽救的。
患者
流产了测纸还能试出来吗
唐代钰医生
流产之后距离Hcg完全转阴也需要一段的时间。所以说还是有可能测得出来的。
患者
嗯嗯好
唐代钰医生
👌
患者
胚胎是什么样子
患者
之前出血一直有血块拍出来，
唐代钰医生
如果太早的话，有可能就只是一些绒毛。
唐代钰医生
稍微时间再长一点可能会有孕囊，但是就是不是这个专业的，你可能自己不太好分辨。
患者
哦哦哦
唐代钰医生
👌
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咨询时间: 2022-04-25
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