患者
月经一个月来了两次，（女，24岁）
唐代钰医生
您好，请问您方便把这两次来月经的时间给我说一下吗？
患者
2月23号服用了避孕药，3月5日-9日月经结束
唐代钰医生
3月5号来了一次月经，另外一次月经是几月几号来的呢？
患者
今天有点流血，我感觉像月经
唐代钰医生
3月5号之前的月经是什么时候来的呢？
唐代钰医生
23号吃的是紧急避孕药吗？
患者
小腹有异常感
唐代钰医生
小腹有什么样的异常感呢？是像平时痛经一样吗？
患者
对
患者
是
唐代钰医生
3月5号之前的月经是什么时候来的呢？
患者
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患者
2月10号-14号
唐代钰医生
3月5号那次的月经跟平时月经的量以及持续时间都是差不多的对吧？
患者
然后2月23号服用紧急避孕药
唐代钰医生
那这样算起来，您2月10号来的月经，3月5号又来的月经，相当于您差不多25天左右就会来一次月经，是这个样子吗？
唐代钰医生
嗯嗯
患者
对
唐代钰医生
那您就是23号吃了紧急避孕药之后就是后续有没有用早早孕测试过，看一下有没有避孕成功呢？
患者
没有
唐代钰医生
首先第1个问题哈。就是吃了紧急避孕药之后，肯定是要后续用早早孕测试一下，确认是不是避孕成功的，因为后面的出血它也有可能不是月经，有可能是假设说怀孕之后的，比如说一个先兆流产呀，或者更坏的情况，就是比如说宫外孕导致的这种不规则出血。
患者
那我明天试一下
唐代钰医生
然后第2点，如果说查了早早孕确认是没有怀孕的状态，而3月5号的那一次出血跟平时的月经啊，持续的量时间那些都差不多的话，那考虑那次就是正常的月经，那今天的一个出血情况的话。可能和那一次吃紧急避孕药有关系，就是紧急避孕药，它是一个大剂量的激素进入到体内，所以说可能会导致后面月经过程当中有点这种不规则出血。
患者
要是没怀孕呢
唐代钰医生
如果说早早孕测试了是没有怀孕的状态，那就暂时观察就好了。
患者
不会是什么hpv吧
唐代钰医生
平时有没有做过宫颈癌的筛查呢？
患者
没有
唐代钰医生
确实如果说是宫颈病变的话，它也有可能发生这种就是时不时的一个出血，但是如果是宫颈的病变，它更容易表现为同房之后的一个出血。
唐代钰医生
所以说这一次的出血，如果跟同房没有明显的关系，那考虑宫颈病变的可能性不大，不过即使现在不考虑宫颈病变，也建议从有性生活开始，几乎每年还是做一个宫颈癌的筛查会比较好。
患者
好的👌🏻
唐代钰医生
👌
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咨询时间: 2022-03-27
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