答 如果说这种出血不是特别多可以再吃一周的生化汤或者说益母草之类的。但是如果一周之后再复查B超，还是提示宫内有积液这些，那估计还是得清宫。过了十几天来的那个应该不是例假，应该是一个后面的不规则的出血。因为如果流产之后来例假，他差不多就是应该把流产的那个时间算成来例假的时间，然后往后推一个月来例假，而不应该流产后十几天来的那个血叫例假。我看您发给我的那个病历上面给您吃的是新生化颗粒，您可以换成益母草胶囊或者益母草膏再吃一周，然后去复查。

答 因为是这个样子的，很多女性就是每个人的早孕反应都不同，有些人是以恶心呕吐不想吃东西为主。但有些人，就会表现为腹胀，甚至有些人会表现为皮肤瘙痒之类的。还有一个原因就是在怀孕之后机体内会有一些激素，它就会抑制胃肠道的蠕动，所以说在孕早期或者中后期的时候都会出现这种，就是腹胀消化不良这些表现。出现这种情况的话，比较建议要去看一个消化内科，就是至少做一个腹部B超，排除一下有没有其他胃肠道的问题，如果没有其他的问题可以适当的吃一些，就是调节肠道菌群的药物。然后饮食当中的话要适当的吃一些膳食纤维，就是通便的这种嘛。

答 是先看到胚芽，然后再看到原始心血管搏动。现在报告里就是报的，就是既有胚芽也有原始心血管的波动。因为还太小了，根本都测量不出来数值。只有一个小点点。基本上的话，孕囊的大小跟孕周推算出来还是比较相符的。但是这个孕囊旁边有一个低回声，考虑可能有一个出血，这个不太好。建议用一点黄体酮保胎，然后定期复查。目前来说的话也看不出它正不正常，因为相当于这个胚芽都还很小，芽芽还没有长起来。得动态的看他一个变化，才能看出来他能不能正常的发育。没有出血这些情况吧。我建议先把黄体酮用上，就是一个叫安琪坦的药物，每天晚上睡前塞两颗到阴道里，然后5~7天复查B超。

答 一般来说羊水穿刺我们是有一定指征的。比如说年龄大于45岁，或者说早期查nt值有异常，或者说唐筛有异常或者说无创检查有异常，这些都是要建议进一步做羊穿检查的。那基于这种情况的话，做羊水穿刺是更好的一个选择，但是不是必须的。也可以做那个无创基因检测，但是至少要做到二代的无创基因检测。就是关于胚胎染色体有没有问题的检查，我们分为三种类型最低的一个级别的，就是唐氏筛查，然后稍微高，这二者的话都是抽妈妈的血，然后去检查胚胎的染色体有没有问题，无创基因检测又分为一代和二代，二代相对于来说能查的更多。

答 是这个样子的，有一部分人在人工流产之后的月经会稍微有点推迟，不会按时的来，这个是相对正常的一个情况。但是也有一部分人会存在再次怀孕的这样一种情况发生。安全期不是绝对的安全，所以也有可能怀孕，但是说如果您用试纸测了的话，那咱们可以排除怀孕的这样一个情况。还有一种就是如果说做完人流发生了宫腔粘连，那么他后面也会不来月经，或者说月经就非常非常非常少。但是要去评估是哪一种原因还是得查B超，那如果短时间内这两天不方便去医院的话，那也只能暂时先观察，就是不太推荐先就盲目的吃什么药。

答 这个没有关系的，第2天正常去做HPV的检查就可以。虽然说常规都会建议做hpvtct的检查之前，前三天不要同房，不要有阴道操作之类的，但是现在的检查的那个仪器都很灵敏的，所以说它不至于到影响结果的这种程度。Hpvtct的检查的话，一般建议是每1~2年做一次。就是如果说这一次筛查的结果没有问题，后面可以间隔1~2年，那如果说这一次筛查的结果有问题，那就要根据这个问题的大小再决定下一步的检查，或者说要不要缩短检查时间。对结果没啥影响的，如果确实很担心结果不准的话，那就可以再重复查一个，因为HPV也不是很贵，一百多好像。

答 这个衣原体和支原体的感染，虽然说性生活是最常见的一个传播途径，但是它不是唯一的传播途径。有时候比如就是内裤混在一起洗，或者说公共的马桶，公共的浴池，这种都有可能是传染源。比如说有时候的结膜炎，它也有可能是感染了这个沙眼衣原体。然后在感染结膜炎的阶段，比如说他那个眼部的分泌物它带有这种病菌，然后就是比如说手卫生没有做好，上了厕所这些，它有可能引起就是阴道分泌物的一个感染。有些人感染了之后会有很明显的泌尿道症状，比如说尿频尿急尿痛，还有就是分泌物有异味，外阴瘙痒之类的。但是也存在一部分人群，确实就会没有任何的症状。

答 我排除一下怀孕。按照4月16这个内膜厚度，这两天倾向于来月经的时间，4月23那个更像撤退性出血，也不能说完全正常，因为您的月经本身就不是很规律，所以说只是推测是这么一个情况。暂时这两天先观察，你看他会不会像平时月经一样该几天就结束，如果没有结束，再去医院做B超的检查。

答 请问吃的是紧急避孕药吗，紧急避孕药吃完之后有没有撤退性出血并不能作为是否避孕成功的标志。有些人吃完他就是不会有撤退性出血。现在测不太准，要10天左右。再等两天，然后用早早孕测试一下。但是这一次的话还是要10天左右测试一下才会更放心。紧急避孕药的成功率大概只有70~80%。但即使发现了怀孕之后也要45天左右才可以做药物流产，就是因为首先得确定它在宫内生长才能做。

答

答 请问您前次月经是几月几号来的，以前有没有出现过这种月经推迟的情况，出血，量多的时候有没有平时的月经那么多。是这个样子的哈，因为对于生育年龄段的女性来说，又有过性生活，那月经没有来，我们第1件事情就是要考虑一下有没有怀孕，要把这个事情先排除，这是一个诊疗过程当中的原则性问题。排除怀孕之后我们再去考虑月经不调的情况。所以接下来您要做的第1件事情就是明天自己用早早孕测试一下有没有怀孕。如果早早孕是阴性，再去医院查一个妇科B超，看看内膜的厚度，然后根据这个内膜的厚度，我们再决定要不要吃点药让月经来。

答 活检之前有没有做hpv和tct的检查，hpv是高危型别阳性，tct提示高级别病变，活检也是高级别病变不排除，这种情况的话，需要做宫颈锥切进一步诊断的，因为是这样子的，根据目前的结果，肯定是建议做锥切的。锥切分为冷刀锥切和leep锥切，对于还没有生育过，有生育需求的女性来说，更建议做冷刀，这样术后宫颈恢复得好些，因为锥切做了之后哈，后续主要容易影响宫颈的功能，容易导致流产或者早产这种，相比leep来说，冷刀的影响要小一些，宫颈锥切是个小手术，对于做办公室这种性质，不需要重体力活的工作，术后3-5天之后就可以正常上班。

答 请问您做得是人工流产还是药物流产，术后一周有复查吗，要去复查b超，因为如果出血多，要怀疑有没有残留的，有残留就需要及时用药或者再次清宫，可以做经腹部的妇科彩超，不做经阴道的，现在的血有没有月经量这么多，如果血不是很多那种，可以先吃点益母草和止血药，血少了再去复查经阴道的彩超，因为毕竟阴道彩超看的更清楚，因为如果血特别多，那肯定是越早越好，如果血不多，没有月经多，可以先止血之后，查阴超，因为从腹部的彩超毕竟没有阴超看得清楚，一点点血可以做阴超的，这个不影响，只要不是像月经那么多就可以，一样的，主要成分都是益母草，如果b超有问题，再查hcg。

答 是这个样子的哈，药物流产的一个标准的用法，确实就是前面吃米非司酮，后面吃米索前列醇。大部分人在吃米非司酮的过程当中，只会有少许的流血，并不会排出最主要的妊娠组织。但是有少部分人在吃米非司酮的过程当中就会排出妊娠组织。那么这种情况在吃了米索前列醇之后，如果说也没有很明显的那种肉坨坨一样的东西排出来，是需要去医院复查B超的。吃了米索前列醇片之后，还是需要去复查B超的，因为要看一看那个东西有没有排干净。也可能存在就是您吃完米非司酮片块里面就含有了孕囊的组织，只是说您自己确实没有能够分辨得出来，也有这种可能性。

答 因为这个检查术后即使不同房，后面几天可能也会有少许的粉色或者褐色分泌物这种，因为取材过程中宫颈有点小小的创面，同房过后这个创面就会再次有点点出血，就表现为粉色分泌物，问题不大，接下来一周不同房就行，挺好的哎这个报告，子宫卵巢啥的都没有问题，宫体后位只是子宫的一个位置描述，有人前，有人中，有人后，这个都正常的，至于基层回声欠均的话，它有可能是存在一些很小的肌瘤，所以导致这个子宫的肌肉层回声不是很均匀，但是，他又没有在B超下明显的看到说有肌瘤，这种情况，就说明有可能是很小很小很小的。这种情况下的话就不用管它。常规来说的话，孕前检查是不需要查抗核抗体的。

答 您好，请问这种情况出现有多久了呀？

答 上周做nt的时候有没有提示说胎盘有什么问题，如果说出血的程度已经到达了，打湿内裤的程度的话，是要去医院的，亲爱的。最好是去夜间可以做急诊B超的医院。一个是看看宝宝好不好，另一是看看胎盘的位置好不好。如果说只是点滴的出血，我可能就会建议你可以暂时先观察，明天再去医院，但是血量太多的话，待在家里不安全。胎盘的位置倒是好的，没有什么问题，可能有一点先兆流产的一个表现。去医院的话，一个是急诊B超可以看看胎儿还好不好，另一个就是可以给你注射一点保胎的药物。就是可以打一点黄体酮，我个人的建议还是比较推荐现在去的。

答 如果你中途没有断药连续吃，那么到今天这个时间，这个药物是有避孕的作用的，但是由于您中间断了药，4月5号才开始吃的。那么到今天这个药物的避孕作用就没有了。就是这个药物从开始吃的第1天算起，连续前7天内都是没有避孕效果的。使用避孕套进行避孕，紧急避孕药，紧急避孕药吃了之后，本身肯定是会后面有撤退性的一个出血的，而且对身体也是有一定的伤害。但是比起再次怀孕，再次做一次人流的话，他的伤害还是要小一些。而且短效避孕药就不要停药，你前面吃8天都不应该停药的。

答 可以吃点益母草，有在怀孕的可能性，但是一般来说可能性比较小。B超是什么时候做的，就是在药物流产之后，本来有些人就会大概在两周左右HCG才会完全的转阴。如果有残留的话，有可能这个Hcg就转阴的更慢。但是哈，如果之后有过性生活，还是不能排除再次怀孕的可能性，因为确实也有过这种情况。就是人流之后的同房。但是确实这个时候的话，B超也看不出来。只能暂时先观察了。或者可以去医院抽血查个血hcg，然后隔一周左右时间再复查一次，如果说它呈一个下降的趋势，那应该就是这个没有完全转阴的情况，如果说它呈一个上升的趋势，那怀孕的可能性就比较大。