患者
做了HPV的病理，辛苦帮忙看下病理报告。（未标记，-）
图片因隐私问题无法显示
唐代钰医生
您好，活检之前有没有做hpv和tct的检查呢
患者
有
唐代钰医生
报告方便发给我看一下吗
患者
稍等
唐代钰医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
唐代钰医生
hpv是高危型别阳性，tct提示高级别病变，活检也是高级别病变不排除，这种情况的话，需要做宫颈锥切进一步诊断的
唐代钰医生
您年龄多大呀
患者
28
唐代钰医生
有没有生育过呀
患者
没有
唐代钰医生
因为是这样子的，根据目前的结果，肯定是建议做锥切的。
唐代钰医生
锥切分为冷刀锥切和leep锥切
患者
那这个会影响什么吗？
唐代钰医生
对于还没有生育过，有生育需求的女性来说，更建议做冷刀
患者
哦哦
唐代钰医生
这样术后宫颈恢复得好些
患者
术后恢复期要多久啊
唐代钰医生
因为锥切做了之后哈，后续主要容易影响宫颈的功能，容易导致流产或者早产这种
患者
还会再得吗？治疗期要多久啊...影响办公上班不
唐代钰医生
相比leep来说，冷刀的影响要小一些
唐代钰医生
宫颈锥切是个小手术，对于做办公室这种性质，不需要重体力活的工作，术后3-5天之后就可以正常上班
唐代钰医生
至于后续会不会疾病进展以及后续的治疗方案，需要根据锥切的结果来
患者
哦哦
患者
好吧
患者
这个如果我现在想要孩子能等生完孩子再做吗？
唐代钰医生
因为锥切过后还会送病检，要根据锥切的病检结果决定下一步治疗方案。如果锥切之后就是个高级别或者低级别病变，而且切缘阴性，那就继续随访，并且尽快完成生育计划
唐代钰医生
如果是其他情况，就要看具体哪种程度了
唐代钰医生
不是很建议
唐代钰医生
因为疾病有可能会进展比较快，万一在怀孕过程中，发展成为宫颈癌，就划不来的
患者
这个是生宝宝有啥影响吗？
患者
如果现在要的话
唐代钰医生
那个时候大人的治疗和生小孩之间，很难取舍的
患者
额... 我这个很严重了对吗
唐代钰医生
目前还没有，目前是一个癌前病变的状态，还不是癌
患者
哦哦
唐代钰医生
但是如果不管它，任由发展，下一步就是癌
唐代钰医生
所以要积极处理
唐代钰医生
因为临床上我们也遇到了很多在孕期发现病情发展很快，然后就宫颈癌，这种时候就特别难，因为治疗母亲，就意味着放弃胎儿，继续怀，就意味着母亲的病情会进一步发展
唐代钰医生
所以能在怀孕之前治疗方法
唐代钰医生
尽量怀孕之前处理好
患者
好的
患者
那这个手术做完后，多久可以备孕哦
患者
还不确定对吧？
唐代钰医生
要看宫颈的恢复情况
患者
是不是这个也可能治疗不好就切除子宫了😭
唐代钰医生
如果锥切的结果很不好，治疗方法方案确实就应该是要切子宫的
唐代钰医生
但是万一是好的呢，对吧
患者
...
唐代钰医生
也不用先就这么悲观哈
患者
可我也没有多个性伴侣啊😭 咋会这么严重啊
唐代钰医生
有时候只有一个性伴侣也会感染hpv
唐代钰医生
哎，这个致病上，确实不好说
患者
额...
唐代钰医生
可能和您感染的型别是极高危的类型有关
患者
😞😞😞
唐代钰医生
16型，致病性特别强
唐代钰医生
还有18也是
患者
可我才28岁😭😭😭
唐代钰医生
如果是其他的型别可能好些
唐代钰医生
但是也有可能锥切也只是癌前病变呀亲爱的
唐代钰医生
这种就是好的情况
患者
要是切子宫了我就毁了这辈子
唐代钰医生
没有这么严重
患者
啥时候能判断要不要锥切哦
唐代钰医生
那生病了总要想办法治疗呀
唐代钰医生
啊。？
唐代钰医生
现在就是要锥切
唐代钰医生
不是啥时候判断要不要锥切
患者
锥切不属于治疗方式吗？
唐代钰医生
目前的结果提示，需要做锥切
患者
为啥还会有是否阴性呀
唐代钰医生
锥切既是治疗途径，因为可以把病灶切掉
唐代钰医生
也是进一步检查途径，因为可以进一步确定到底是癌，还是癌前病变
唐代钰医生
锥切的组织也要送病检呀，根据那个病检结果再看下一步需不需要切子宫
患者
哦哦哦
患者
明白了
唐代钰医生
👌
患者
哎...今天是睡不着了
唐代钰医生
也没有那么可怕亲爱的
唐代钰医生
因为也可能锥切结果是好的呀
唐代钰医生
对吧
唐代钰医生
可能锥切就把病灶切干净了呀
患者
我已经幻想两次了😭
唐代钰医生
幻想什么
患者
希望如此吧 我抵抗力还特别差。
唐代钰医生
期待是好的一面
患者
嗯谢谢您
唐代钰医生
不客气的，
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-04-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
