患者
来姨妈量少颜色发棕并带有血块（女，22岁）
例假有些不准 周期有一点点长 这次例假和之前不同的是颜色和量，颜色是褐色，量少，有血块和血渣
唐代钰医生
您好，请问您平时月经规律吗？一般多久来一次呀？
患者
月经不太规律
患者
第一次月经结束开始算 到第二次月经开始
患者
中间隔30-35天
唐代钰医生
只要这个波动的时间没有超过一周，我们都算他规律。
唐代钰医生
这一次的例假是什么时候来的呀？然后是平时该来例假的时间吗？
患者
4月5号晚上开始有一点
患者
上次例假是2月21号 来了7天
唐代钰医生
嗯，如果这只是第1次发生这种情况可以暂时先观察，因为每一次的月经他都不一定是一来就是很多鲜红色的血的那种，它有可能开始两天有点褐色的分泌物，然后才会比较多的来。
唐代钰医生
那这一次的月经是推迟了有点久了对吧，不止35天了。
患者
对
患者
我中间有过两次性生活
患者
但都算采取避孕
唐代钰医生
有没有用早早孕测试过是否怀孕呢？
患者
这种症状像怀孕吗
患者
还没有试
患者
还有我平常来例假的第一天肚子会有些疼痛
患者
这次肚子也没有疼 胸部也不涨疼
唐代钰医生
因为不能单纯的根据症状来说是不是怀孕。
唐代钰医生
嗯，就是对于月经推迟，然后之后又出血又比较少，这种情况对于生育年龄期的女性又有性生活来说，我们首先第1个要做的事情就是排除掉怀孕。
唐代钰医生
因为这种出血它也有很小一部分的可能性，是比如说有可能是怀孕之后的一个先兆流产状态，或者说甚至是宫外孕的可能性都有。
唐代钰医生
那排除了怀孕之后，我们再来考虑是一个月经不调的状态。
患者
我今天有喝益母草颗粒
患者
中午晚上各一包
唐代钰医生
已经喝了吗？是医生给您开的吗？
唐代钰医生
在喝药之前，亲爱的，第1件事情先排除掉怀孕。
患者
不是 是我自己买的
患者
我最开始没想过是否怀孕
唐代钰医生
因为有时候喝益母草可能有用，就是会让月经来，但是也要看情况。如果说有些时候内膜还比较薄什么的，喝益母草也没用，得吃孕激素才有用。
患者
像我这样有血块血渣的也是有可能是怀孕吗
唐代钰医生
这个益母草先不喝，明天先用早早孕测试一下有没有怀孕，如果说是阴性没有怀孕，嗯，可以选择喝益母草也可以选择不喝，再等两天看月经会不会就是那种像正常的来。
唐代钰医生
如果说再隔一周左右月经都还没有来，就是没有像正常的月经那种来再去医院查个B超，看看内膜的厚度，然后再看需要加不加孕激素让月经来。
唐代钰医生
完全有可能啊，像这种有血块啊褐色的分泌物，这些也有可能是一个先兆流产状态，或者说甚至宫外孕导致的出血都有可能，所以我们不能放松警惕。
唐代钰医生
虽然说这种可能性比较小，但是如果是这些疾病，那它就会比较危险，所以说我们要先把危险的状态去排除掉。
患者
肚子也没有疼痛的感觉
患者
我作息也不怎么规律
患者
我平常是有熬夜的现象
患者
会不会和熬夜也有关系
唐代钰医生
虽然说这些都是导致月经不规则的因素。但是我前面也提到了亲爱的对于月经的推迟，我们只有在排除怀孕之后才去考虑是月经不调。
唐代钰医生
对于有性生活的女性来说，任何情况下，月经的推迟作为一个妇科医生，第1件事情就是要排除有没有怀孕。月经不调只能放在第2位的一个考虑。
唐代钰医生
这个绝对是原则性的顺序
患者
好的 那我明天试试之后再来问你吧 谢谢
唐代钰医生
好的，不客气的，你明天用早早孕测试一下了，来咱们先把这个排除掉。
唐代钰医生
然后后续有什么问题您再随时咨询我。
患者
我同房的时间是3月6和3月27号
患者
这个时间来说的话 可能会怀孕吗
唐代钰医生
假设说是这两个同房时间任意一个同房时间所导致的怀孕，嗯，这个阶段都是可以测出来的。
唐代钰医生
2月21号来的月经的话，3月6号怀孕的可能性会更大，虽然说3月27号怀孕的可能性很小，但是依旧不能完全排除。
唐代钰医生
因为毕竟是出现了月经推迟的情况。当然没有怀孕是最好的一个状态，对不对
患者
好的 那我明天试了再给你答复
唐代钰医生
好的。
患者
你好
患者
我刚用早早孕验的结果
患者
显示没有怀
患者
图片因隐私问题无法显示
唐代钰医生
那就暂时先观察，等一周看看月经来不来
唐代钰医生
没来再去查b超
患者
好的
唐代钰医生
👌
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咨询时间: 2022-04-07
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