答 你的心电图和心脏彩超都是没有问题的。您这个年龄，做动态心电图，抓到一个早搏，那基本上也是正常的。成年人每天有10个8个早搏都是正常的。胖的话就应该减肥。减轻体重以后会有好多的益处。饮食不要过饱，适当锻炼。你的心电图提示心脏供血没有问题。不跑步的话可以快步走，可以做其他锻炼，比如做俯卧撑，仰卧起坐也可以的。不运动的话，再加上体重比较重，心脏负荷太重，会受不了。您这种情况感觉好像是心理负担太重，养成健康生活习惯:饮食清淡，戒烟酒，适当运动，尽量少吃或不吃动物内脏，动物脂肪等含胆固醇高的食物，不要熬夜，心情放松。心率控制的还可以。锻炼应该是循序渐进的，不要一口吃个胖子，慢慢来。总的来说，您的心脏基本上没有问题。

答 比如头颅CT，心脏彩超，心电图，胸片或者胸部CT。看心内科就行，大夫会知道给做哪些检查。心脏彩超提示双侧心房增大，轻度三尖瓣反流，其他也没有多大问题。动态血压检查提示还是有高血压病。心电图提示有点ST段改变，但是轻微的。化验肝肾功能，血糖都正常。她的血压白天和晚上都有点高。我感觉就是血压控制的问题。头颅CT提示有脑缺血。感觉心脏多少有点缺血。这几样已经基本上全面了。考虑应该还是长期高血压引起的心脑供血不足。治疗上可以心脑同治疗。应该有冠心病，但是不严重。现在冠脉造影没有多痛苦，一般的都在从胳膊上进针。这个比刚开始做冠脉造影还是轻松多了，痛苦小多了。如果您经济可以的话，可以让老人家在上海住院，做一个全面的检查。

答 冠心病，脑梗塞，糖尿病，高血压病，只要是在稳定期都可以打新冠疫苗的。只要平常没有什么不舒服，打新冠疫苗肯定是没有问题的。肯定可以打的，恭喜您的。情况挺好，这个真的不错，应该恭喜的。按时吃药，对您来说，这个他丁类的降脂药物应该是终身服用的。

答 心电图问题不大。基本上可以判为大致正常。我刚才看您的治疗，一直没有服用他汀类的降脂药物。如果考虑心绞痛的话，像拜阿司匹林肠溶片和他丁类的降脂药物是必须服用的。冠脉造影对冠脉的病变是最能明确的一个检查。您这样的描述应该是心脏问题不大。心脏如果问题严重的话，是越活动越难受。您这个情况真的不好说，像刚开始活动的时候出现不舒服，继续活动，慢慢的这种不舒服消失，这个就是一个疑问。现在这个造影检查农合也报销。另外现在冠脉支架，一个才700块钱，都降了很多了。我还是建议您做一个冠脉造影看看。如果冠脉造影基本上血管都挺好，那您这种情况就不必要服用太多的不应该服用的药物了。美托洛尔这个药一般都不会引起疼的。

答 您感觉心脏有停顿的感觉，应该是有早搏出现。中间一道刺痛，连带着背部也疼，这个应该考虑是胃的问题。您这个年龄还不应该出现心脏问题。紧张，这种情况出现。您这应该能排除是冠心病的情况。应该不是冠心病，冠心病发作，一般的不会说是在静息状态下进行，大部分是出现在活动、劳累、情绪波动之后出现。吸烟不是好习惯，应该戒掉。另外，冠心病的发作会出现活动后的胸闷气短或者胸痛，持续时间应该半分钟以上，一般都不超过半个小时。激动，兴奋，紧张，焦虑，都会出现心跳加快，有的人还会出现全身不自主的颤抖。

答 肯定是不合理的，不能只靠吃山药粉等一些保健品的。血常规，c-反应蛋白都是正常的，心脏彩超有轻度的二尖瓣，三尖瓣反流，这个也可以理解，这个年龄了对他来说也算是正常。冠状动脉粥样硬化及斑块的形成，治疗的唯一办法就是长期的不间断服用他汀类的降脂药物。比如阿托伐他汀钙片，一次一片，一天一次，晚上或者早上服用都可以。这个药可以服用6个周以后复查肝肾功能，电解质，看看对肝肾功能有没有影响，如果没有影响的话，就可以长期服用了。没有长期依赖性这种说法，就是说这个药长期的服用，能减轻动脉硬化，改善动脉硬化，抗血管内皮炎症，稳定斑块这些作用。可以，挺好阿，这三个药。

答 血管弹性轻度减弱，说明有动脉粥样硬化，但是不不严重，动脉粥样硬化以后，它的血管弹性会下降。心电图提示窦性心动过缓，正常心率是60~100次每分钟，小于60次都是窦性心动过缓。但是只要活动以后没有胸闷气短，夜间没有闷醒史，可以不管它。再说老爷子的心率52次还可以的。动脉硬化以后，随着年龄的增长，容易在上面有钙质的沉积，就是钙化，这个问题也不大。胸部部CT报的有小结节，这个6个月左右复查就可以了。活动以后，有胸闷气短，还是考虑是冠心病心绞痛。动态心电图提示有房性早搏，室性早搏，还有阵发的房颤，应该有活动以后的心电图的STT改变，这个就是考虑有心脏的缺血。应该不是太严重，但是情况也不是太乐观，要引起重视。

答 应该不是。考虑还是胃的问题，心窝口这个位置是胃的位置。抽烟不是好习惯，会引起胃的不舒服。我们知道吸烟对肺不好，其实吸烟对胃对心脏都不好，对大脑也不好。受凉了也会引起胃的不舒服。您这种情况考虑是胃的问题，不是心脏问题。也可以的。把吸烟这个毛病戒掉，确实不是一个好习惯。吸烟会刺激胃，引起胃的不舒服。应该以前跟您说过，要养成健康的生活习惯。养成健康生活习惯:饮食清淡，戒烟酒，适当运动，尽量少吃或不吃动物内脏，动物脂肪等含胆固醇高的食物，不要熬夜，心情放松。如果20岁以前就抽烟，每天抽20支，抽了20年，这种情况对身体的危害是相当大的。是冠心病，胃炎，脑血管病，肺癌等这些病的独立发病因素。

答 可以不管它，也没有什么需要注意的，偶尔的一次，完全是可以忽略不计的，血压目前是正常的，挺好，刚才也有一个小伙子做了动态心电图，也是发现了一次二度二型房室传导阻滞，跟您一样，这个不是心脏问题，不是心脏疼，小伙子，可以忽略不计的，完全不需要注意的，但是要养成健康生活习惯，养成健康生活习惯:饮食清淡，戒烟酒，适当运动，尽量少吃或不吃动物内脏，动物脂肪等含胆固醇高的食物，不要熬夜，心情放松。说实话，肯定可以忽略不计的，放心吧，也没有什么需要注意的，完全可以的，心动过速还是要及时治疗的，射频消融治疗非常适合。

答 看着也可以，有没有报告单，把报告单发一下，我看看，谢谢，心脏cta的检查还是相对准确的，但是比较冠脉造影，准确性就差远了，以前有病人做心脏cta，报告问题严重，但是做冠脉造影问题不大，而有的CTA报告问题不大，但是冠脉造影问题严重，这个出入还是很大的，您这个年龄有点儿太年轻了，我感觉不是太像冠心病心绞痛，就是动物内脏，动物脂肪吃的多，偏油腻。保守的治疗肯定是有的，我感觉您应该做一个造影，冠脉造影还是非常准确的。冠脉cta这个检查准确性不是太高，感觉您描述的心绞痛也不一定是真的，心绞痛一般都是闷疼，它是发生在心前区或者胸骨中下段2/3后的部位。

答 刚才仔细看了，这些药都可以，挺好的，老年病快占全了，其实我想说的是阿司匹林肠溶片，这个药应该是早饭前半小时服用，空腹服用比较好，对胃影响作用小，您描述的情况考虑是脑梗塞加重了，高血压的并发症就是脑梗塞，脑出血，心脏肥大，高血压肾病。应该是因为没有吃降压药，导致了他原来脑梗塞加重了，其实像您父亲这种情况，应该半年就输液治疗一次，应用营养神经的药物，活血化瘀的药物，还是效果不一样的，用的药还是挺好的，挺不错的，应用的药也就是治疗脑梗塞，冠心病的，应该是活血化瘀的药为主，营养神经的药好像没有，可以应用奥拉西坦，脑活素针，达拉奉这个药挺好的，我建议也用一下，氯化钠就是一个盐水，它没有什么明显的治疗作用，应该是用来冲管的。

答 能不能把心电图发过来我看看，谢谢。心电轴不管是左偏还是右偏，都没有太多的临床意义。出现早搏，如果没有什么症状，也可以不管他。像您这个年龄，STT的改变，只要不是动态的，也没有什么临床意义。您可以改天再去医院做一个。像您这个年龄，一般的还不会出现心脏问题。都不是好习惯。动态的心电图改变有意义，就是说活动、劳累以后出现症状，这时候心电图有改变，症状消失以后，这种改变也消失了，心电图变为正常了，这种动态的改变有意义。现在就应该养成健康的生活习惯。养成健康生活习惯:饮食清淡，戒烟酒，适当运动，尽量少吃或不吃动物内脏，动物脂肪等含胆固醇高的食物，不要熬夜，心情放松。吸烟是冠心病发病的主要危险因素。

答 两个胳膊的血压可以是不一样的。这两个血压计应该是有差别的，因为一般的左右胳膊相差10个毫米汞柱是正常的，但是我看两次的低压相差到20个毫米汞柱，这肯定的是某一个有问题。这个很好办，您可以带着您的两个血压计到医院去，在医院量一下，谁的数值接近谁的是正常的。医院的血压计一般的相对准确。就是说到医院测量一下，看哪个血压计测量的血压和医院的血压计测量的血压比较接近，这个血压计应该是准确的。如果肥胖的话，应该减肥。体重减轻以后，血压就正常了。我还是建议您减轻体重，减减肥，这样不需要吃药，血压肯定会正常的。另外，低盐饮食，不要熬夜，心情放松，保证充足睡眠等也很重要。

答 刚才仔细看了化验结果，血糖有点高，心功能可以，血常规、凝血、甲状腺功能都可以。甘油三酯有点高。白蛋白有点偏低。电图有缺血改变，有早搏。节段性室壁运动异常就是考虑冠心病。心脏彩超的这个改变是冠心病的特征性的改变。病人有左室的肥大，另外有心功能的下降，是收缩功能的减低。二尖瓣轻度返流，问题不大。心脏肥大，心功能不全，这个还是比较严重的。心脏有代偿功能，虽然现在症状不严重，但是不代表她没有问题。心脏的肥大一般的是由长期高血压引起的，也有部分是扩张性心肌病。建议不要劳累，不要饱餐，不要吃太咸，注意休息，不要熬夜。饮食就是七成饱就行，不要有饱腹感。不好说，长期的心肌缺血也会引起心脏大的。另外就是要服用药物治疗，最好是能维持住现状。

答 应该考虑心绞痛发作，感觉还是心绞痛发作，朋友。这个需要您警惕了，您可以去医院做一个颈动脉血管彩超，看看颈动脉有没有斑块形成，如果颈动脉有斑块形成，那么推测你的脑动脉或者是心脏的冠脉可能也有动脉粥样硬化斑块形成。接下来就推测您是心绞痛发作，这些更能间接地说明您这个症状是心绞痛发作，是有点儿恐怖。经常大鱼大肉的吃，时间长了，高血脂，高尿酸血症，冠心病都会出现的，现在二十多岁出现心肌梗死的大有人在，建议您服用单硝酸异山梨脂片，一次一片，一天两次。拜阿司匹林片，一次一片，一天一次，早上饭前半小时服用。阿托伐他丁片，一次一片，一天一次，晚上服用。麝香保心丸，一次两粒，一天三次，但是药店都有卖的。

答 那您这种情况应该还是情绪的问题，美女，家里有电子血压计，没有，可以测量一下血压，上面有心率显示的，您这个年龄应该没有太多的心脏问题，这点请放心，您实在不放心的话，可以去医院做一个心电图和心脏彩超看看，如果这样的话，情绪平复了以后慢慢就好，是不是快来例假了，有的女孩子来例假之前也会莫名其妙的不舒服，心情抑郁的，这个原因不能排除，您目前的情况肯定是情绪的问题，不是心脏的问题，心脏肯定没有问题的，您可以服用心通口服液，一次一支，一天三次看看，总的来说，问题不大，是情绪波动引起的，调节情绪慢慢的就好了，复方丹参滴丸这个药是治疗器质性心脏病的，您服用这个药有点小题大做了。

答 窦性心律不齐可以见于正常人，这个不是问题美女，牙疼可能有牙龈炎，这个不好说，都做过什么检查没有，比如心电图，动态心电图，心脏彩超。牙疼，可以看一下口腔科医生。或者服用莫西林克拉维酸钾片一次两片，一天两次，甲硝唑片一次一片，一天三次看看，心脏彩超没问题就好，心电图就是心率快一点，心律不齐，这个也问题不大，动态心电图就是背一个仪器，记录24小时的心电图的变化，您的头晕可能也与牙龈炎症有关系，背部不舒服也可能与这个有关系，刚才看了，这个是正常的，没有问题的，美女，心律不齐可以见于正常人，不是问题，不需要治疗的，这个可以不管它，基本上可以忽略不计的，总地来说，心律不齐可以见于正常人，完全可以不管它。

答 可以一起服用的，没有冲突的，可以一起服用，不冲突。您的主治医生做的对，就应该这样治疗，放过支架，您说的那些药肯定需要服用的，您的肝功能出现转氨酶升高，那就对症处理，服用易善复合护肝片等，这个处理是没有问题的，另外可以一起服用，不冲突，您把他汀类降脂药停掉，继续服用依折麦布观察观察，都停掉，对您的支架植入以后的预防再狭窄问题不是太好，对肝脏的影响还是他丁类的降脂药大一点，依折麦布影响不大。

答 做过什么检查没有，比如胸片，心电图，心脏彩超。好像没有出现症状的理由，没有感冒，也没有生气，睡眠也挺好，建议您做我说的这几个检查看看，明确一下是什么原因，胸片就是看看胸部有没有炎症或者是其他的，心电图就是看看有没有早搏什么的，心脏彩超就是看看心脏结构和功能，您这个年龄肯定不会有冠心病的，冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，病变基础是动脉粥样硬化。而动脉粥样硬化的易发原因就是:高血压，高血脂，吸烟，糖尿病，家族史，肥胖，缺乏运动，饮食中缺乏新鲜的蔬菜和水果，你的腹部彩超，颈部血管彩超都没有问题，脑血管也没有问题，冠心病一般都是中老年人得的疾病，您应该不会的。