患者
最近感觉喘不上气 吃完饭就明显喘不上气 全身的动脉跳的很用力一样（女，23岁）
关建华医生
你好，这种情况出现多久了？
关建华医生
有没有受凉感冒啊？咳嗽咳痰吗？
患者
去年出现过一次我没管 这次又出现这种
患者
没
关建华医生
是不是吃饭太快了？吃的过饱吗？
患者
感觉喘不上 费力
患者
没
关建华医生
睡眠怎么样啊？没有生气吧？
患者
没有
关建华医生
几天了，美女？
患者
一周不到
关建华医生
做过什么检查没有，比如胸片，心电图，心脏彩超？
关建华医生
好像没有出现症状的理由啊
关建华医生
没有感冒，也没有生气，睡眠也挺好
关建华医生
建议您做我说的这几个检查看看，明确一下是什么原因
关建华医生
胸片就是看看胸部有没有炎症或者是其他的，心电图就是看看有没有早搏什么的，心脏彩超就是看看心脏结构和功能
关建华医生
还在吗？美女
关建华医生
另外胃的问题也可以出现您这种状况，烧心胃胀吗？
患者
刚才有事来的
患者
抱歉
患者
医生
患者
我怕😭是冠心病
关建华医生
没事的，美女
关建华医生
您这个年龄肯定不会有冠心病的
患者
因为我能感觉到心跳跳的很有力 心脏跳的能把我带动起来
患者
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患者
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患者
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关建华医生
冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，病变基础是动脉粥样硬化。而动脉粥样硬化的易发原因就是:高血压，高血脂，吸烟，糖尿病，家族史，肥胖，缺乏运动，饮食中缺乏新鲜的蔬菜和水果
关建华医生
你的腹部彩超，颈部血管彩超都没有问题，脑血管也没有问题
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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关建华医生
冠心病一般都是中老年人得的疾病，您应该不会的
关建华医生
你检查的已经够全面了，心脏彩超，动态心电图，头颅ct，血常规没有问题
患者
我可以发语音那
患者
嘛
患者
我给您详细说一下我的症状
关建华医生
可以的
关建华医生
不好意思，刚才联系不上服务器了
关建华医生
美女发吧😊😊
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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关建华医生
不好意思，刚才接了个电话，时间长了，请谅解
患者
没事
关建华医生
您的低密度脂蛋白胆固醇是正常的，高密度脂蛋白胆固醇有点偏低，这个不要紧的
关建华医生
你的尿酸有点偏高了
关建华医生
我刚才说了这个动脉粥样硬化性心脏病，就是冠心病，这个都是中老年人得的心脏病。您这个现在怀疑心脏病，有点儿显早了
关建华医生
我还是怀疑您是胃肠道方面的问题。您的所有检查基本上都是正常的。建议你这两天不要吃太饱，不要吃太快，不要吃刺激性的食物，细嚼慢咽看看
关建华医生
另外可以吃莫沙比利片一次一片，一天三次；乳酸菌素片一次四片，一天三次。这样效果更好
患者
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关建华医生
胃肠的问题可以引起胸闷，气喘什么的。您说以前类似的症状吃保和丸儿症状消失了，这个就是证明
患者
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关建华医生
您做的动态心电图总心率是11万次左右吧，这个也基本上是正常的。另外，动态心电图没有ST-T的改变，说明没有心肌缺血的改变
关建华医生
您的检查基本上比较全面了，就是没有胸片或者胸部ct，要不然您再做这个检查看看
关建华医生
您现在出示的所有检查基本上都没有太大的问题
患者
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关建华医生
看不出来导致您目前症状的原因。所以我只能考虑您是胃肠道方面的问题了
患者
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关建华医生
胸闷气喘一般的是由肺或者心脏这两方面的原因引起的
患者
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患者
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关建华医生
颈椎片我看还可以呀。这个我真的不专业，所以也只能看个大概
关建华医生
心电图就是有点快。一般的胸闷气喘无外乎是胸部的问题，或者是心脏的问题引起的。您的心脏方面的检查基本上没有问题，那就看看胸部都有没有问题了
关建华医生
如果胸片提示胸部没问题，那只能考虑胃肠道方面的问题了
关建华医生
你可以按照我说的服药看看，另外不要吃太饱，不要太快，细嚼慢咽，不要吃辣的冷的等刺激性的食物。观察观察看看
患者
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患者
那我还有头晕
关建华医生
可以做冠脉增强ct，它能明确您有没有冠状动脉粥样硬化，有没有冠脉狭窄或者斑块形成
患者
那血管硬化也能归类在里面是不
患者
那个检查大概多少钱呀
关建华医生
另外，血压情况也可以提示一下有没有动脉硬化。动脉硬化的时候就是动脉弹性下降，会造成脉压差的增大
关建华医生
一般正常的脉压是20-40mmHg，但是动脉硬化的时候，这个脉压差就会异常增大。
关建华医生
冠脉增强ct做下来大约是1700块钱左右
关建华医生
是的，可以明确的
患者
我前段时间 就血压高来的😭
关建华医生
血压高一点，但是只要是脉压差正常，那就动脉粥样硬化的可能性不大啊
患者
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关建华医生
这个基本上是无创的。但是需要输个液，就是说扎一个针，静脉注射造影剂的同时做这个冠脉增强CT，像平常静脉输液一样
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咨询时间: 2021-02-20
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