患者
医生你好 我婆婆今年66这几年偶尔会头晕 近几个月因为太劳累晕倒过两次，这是检查单你看下呢（女，24岁）
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关建华医生
你好，这种情况有多久了？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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关建华医生
请稍等，我仔细看看哈。
患者
就是最近有两次做农活用力过大 本来身体也不强壮就晕倒了两次
患者
近几年会偶尔眼前黑蒙
患者
但是平时精神很好
关建华医生
刚才仔细看了化验结果，血糖有点高，心功能可以，血常规、凝血、甲状腺功能都可以。甘油三酯有点高。白蛋白有点偏低。电图有缺血改变，有早搏。
患者
那这些的话 平时生活该怎么注意呢
患者
医生这张单子上的问题是什么意思呢？
患者
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关建华医生
节段性室壁运动异常就是考虑冠心病。心脏彩超的这个改变是冠心病的特征性的改变。
关建华医生
病人有左室的肥大，另外有心功能的下降，是收缩功能的减低。二尖瓣轻度返流问题不大。
患者
这个严重吗？现在老人家就是不想做别的了，因为她平时精神很好 怕折腾反而不好
关建华医生
病人以前应该有高血压吧？
关建华医生
心脏肥大，心功能不全，这个还是比较严重的。
患者
应该是没有的，因为没有听说过，而且身体以前也没有什么别的毛病
关建华医生
心脏有代偿功能，虽然现在症状不严重，但是不代表她没有问题。
患者
那医生你的建议是什么呢？
关建华医生
心脏的肥大一般的是由长期高血压引起的，也有部分是扩张性心肌病。
关建华医生
建议不要劳累，不要饱餐，不要吃太咸，注意休息，不要熬夜。
关建华医生
饮食就是七成饱就行，不要有饱腹感。
患者
那没有高血压的话那就是扩张性心肌病对吧
关建华医生
不好说，长期的心肌缺血也会引起心脏大的。
患者
哦哦哦 就是现在开始饮食要注意 不要劳累
关建华医生
另外就是要服用药物治疗，最好是能维持住现状。
患者
那现在就是要一直吃药吧
患者
哦哦哦
关建华医生
是的，特别是利尿剂要服用好。
患者
我不知道当地医院有没有开利尿的，开的这几种 我发给你哈
关建华医生
建议服用药物如下：芪苈强心胶囊一次4粒，一天三次螺内脂片，一次一片，一天一次；呋塞米片，一次一片一天一次。
关建华医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
开的就是这三种药
关建华医生
没有，我说的这几种药还是要加上，比较好。
关建华医生
开的药物没有治疗心衰的，其实还是有心功能不全的。
关建华医生
加上我刚才说的那几种药就行，再吃上这几种医生开的。
关建华医生
现在看来晕倒还是心功能不全引起的。劳累以后引起的供血更差。
患者
哦哦 在当地医生开的这些药的基础上再吃上您说的那几个对吧 那些药药店能买吗？
关建华医生
肯定能买到，这些药都是药店常卖的。😊😊
患者
哦哦哦 好的哈 那心衰的药是哪个呢？
关建华医生
芪苈强心胶囊就是治疗心衰的呀。
患者
哦哦哦 我还以为还有新的呢
患者
谢谢医生哈
患者
我明白了
患者
感谢感谢
患者
当地医生说让做心脏造影
患者
然后说的特别模糊 也不说注意事项，有点不太有耐心 所以我们就出院了
关建华医生
应该说不需要做心脏造影。心功能不全是冠心病引起的。
关建华医生
如果没有太多的不舒服，可以暂时不做心脏造影。
关建华医生
不是说有冠心病就非要做心脏造影，这个是可以检查也可以不检查的。
患者
那个医生说的就是这样 吓人的很 还有什么心脏搭桥呀 把老人家吓得
患者
连忙叫出院了
关建华医生
哦
关建华医生
其实不应该这样的，还是实事求是好，平常也没有什么太多的症状，就是晕倒两次，也没有活动以后的胸闷胸疼啊，其实可以先不做造影检查。
患者
好的谢谢医生
关建华医生
总的来说，您的母亲有冠心病，心功能不全，还是按我说的这个治疗就好，暂时不需要做这个冠脉造影。
关建华医生
不客气的
关建华医生
一定要坚持服药，把这个利尿剂用好，心脏不能再大了，再大就麻烦了。
患者
好的谢谢医生
关建华医生
不客气的😊😊
关建华医生
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关建华医生
祝您身体健康，万事如意，阖家幸福。😊😊
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咨询时间: 2021-04-19
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