答 你的心电图和心脏彩超都是没有问题的。您这个年龄，做动态心电图，抓到一个早搏，那基本上也是正常的。成年人每天有10个8个早搏都是正常的。胖的话就应该减肥。减轻体重以后会有好多的益处。饮食不要过饱，适当锻炼。你的心电图提示心脏供血没有问题。不跑步的话可以快步走，可以做其他锻炼，比如做俯卧撑，仰卧起坐也可以的。不运动的话，再加上体重比较重，心脏负荷太重，会受不了。您这种情况感觉好像是心理负担太重，养成健康生活习惯:饮食清淡，戒烟酒，适当运动，尽量少吃或不吃动物内脏，动物脂肪等含胆固醇高的食物，不要熬夜，心情放松。心率控制的还可以。锻炼应该是循序渐进的，不要一口吃个胖子，慢慢来。总的来说，您的心脏基本上没有问题。

答 感觉您吃的四联的治疗胃病的药物，也不怎么对。如果以前没有吃过这个药，以前也从来没有这些症状，吃了这个药以后出现的症状，那可能跟这个药有关系。您服用的这几个药我前一段时间也吃过，夏天天气炎热，出汗多，血容量就会减少，这样血压就会偏低一点。刚才看了您的结果，血常规基本上正常，心电图也没有什么，电解质化验也是正常的。我前一段时间也是胃炎，也吃了这几个药，没有什么反应，我吃的量比您的大。下壁导联一点轻度的ST段的改变，这个可以忽略不计的。正常人的心律都是窦性心律，如果不是窦性心律，反而不正常。对于年龄大的人来说，ST段的改变提示是心肌供血不足。结合您的年龄性别，现在还不考虑有心肌缺血问题。

答 比如头颅CT，心脏彩超，心电图，胸片或者胸部CT。看心内科就行，大夫会知道给做哪些检查。心脏彩超提示双侧心房增大，轻度三尖瓣反流，其他也没有多大问题。动态血压检查提示还是有高血压病。心电图提示有点ST段改变，但是轻微的。化验肝肾功能，血糖都正常。她的血压白天和晚上都有点高。我感觉就是血压控制的问题。头颅CT提示有脑缺血。感觉心脏多少有点缺血。这几样已经基本上全面了。考虑应该还是长期高血压引起的心脑供血不足。治疗上可以心脑同治疗。应该有冠心病，但是不严重。现在冠脉造影没有多痛苦，一般的都在从胳膊上进针。这个比刚开始做冠脉造影还是轻松多了，痛苦小多了。如果您经济可以的话，可以让老人家在上海住院，做一个全面的检查。

答 冠心病，脑梗塞，糖尿病，高血压病，只要是在稳定期都可以打新冠疫苗的。只要平常没有什么不舒服，打新冠疫苗肯定是没有问题的。肯定可以打的，恭喜您的。情况挺好，这个真的不错，应该恭喜的。按时吃药，对您来说，这个他丁类的降脂药物应该是终身服用的。

答 刚才仔细看了，那个动态心电图提示有偶发的二度房室传导阻滞，有偶发的房性早搏，您后面发的心电图、心脏彩超，心肌酶谱都是正常的。结合您的年龄，应该这个问题不大，更谈不上严重。是一种心律失常，但是很轻的。那您的胸闷应该与紧张有关系。可以吃点药调节一下。比如参松养心胶囊，一次4粒，一天三次。没问题的，做手术肯定没问题的。正常成年人做动态心电图的时候，发现一天有10个8个早搏都是很正常的。全麻的时候是睡着了。应该心率会低一点。您的二度房室传导阻滞是偶发的，不是频发的，所以问题不大。到时候麻醉师会有办法调节的。再说手术之前要肌肉注射阿托品的，这个药有加快心率的作用。您这个血压做手术也是没问题的。低压略微高了一点，不要紧的。

答 比如拍过胸片等。您这种情况可能是跟您那个坐姿有关系。睡得太晚了。错过了最佳的睡眠时间。进行剧烈运动的时候，心脏没有丝毫的不舒服，说明心脏挺好，肯定没问题。胸片或者胸部CT肯定要拍一个的。胸部CT更清晰。心跳快，是您经常熬夜的结果。胸片或者胸部CT都是X线的检查，都是有辐射的。胸部CT更清晰，但是辐射量相对要大一点。可能是经常保持一个姿势，这个影响的。最佳的睡眠时间是晚上10:30左右到凌晨两点吧，这个时间段的睡眠是最佳的，有事半功倍的效果。您经常一两点睡觉的话，那您恰好错过了最佳睡眠时间。您的左侧的肩膀胀，应该考虑有肩周炎的。

答 心电图有下壁的和前侧壁的STT的改变。对于中老年人，就考虑是心肌缺血了。您这个年龄真不应该考虑有心肌缺血的改变。其实心电图，动态的改变有意义，如果说是做心电图的时候就没有什么症状，就这种改变，也不一定有多大问题。单纯的这种改变，不一定有太大问题。就是说症状发作的时候，比如胸闷胸痛气短的时候，做心电图，有STT的改变，而症状消失了以后，再做心电图，这种改变也消失了，变为正常的心电图，这个时候有意义。不一定有多大问题。以前也见过类似的情况，有一个女的40多岁，问她任何症状都没有，也是像您这样的心电图改变，我只能告诉她观察，问题不大。先不用管它，继续观察观察吧。但是我建议您要养成健康的生活习惯。

答 有没有心电图，发过来看看。应该问题不大。活动性的心电图ST_T改变才有意义。就是说活动性以后出现症状，这个时候做心电图有ST段改变，而症状消失以后再作心电图，这种改变也消失了，这种就是活动性的STT改变，这个有意义。心电图的下壁、前壁能看到ST段的改变。但是我前面说了，动态的ST段的改变有意义。您活动以后如果没有什么胸闷气短，乏力什么的，应该问题不大。您可以再到其他医院做个心电图看看，另外我想着还是要做个心脏彩超看一下。剧烈运动以后出现胸闷气短，这可以理解的，应该没问题，正常人基本上都是会这样的。总的来说应该问题不大。建议您做一个心脏彩超吧，看看有没有问题，如果没有问题的话就放心了。复查心电图再看看，不是太好说。

答 心电图问题不大。基本上可以判为大致正常。我刚才看您的治疗，一直没有服用他汀类的降脂药物。如果考虑心绞痛的话，像拜阿司匹林肠溶片和他丁类的降脂药物是必须服用的。冠脉造影对冠脉的病变是最能明确的一个检查。您这样的描述应该是心脏问题不大。心脏如果问题严重的话，是越活动越难受。您这个情况真的不好说，像刚开始活动的时候出现不舒服，继续活动，慢慢的这种不舒服消失，这个就是一个疑问。现在这个造影检查农合也报销。另外现在冠脉支架，一个才700块钱，都降了很多了。我还是建议您做一个冠脉造影看看。如果冠脉造影基本上血管都挺好，那您这种情况就不必要服用太多的不应该服用的药物了。美托洛尔这个药一般都不会引起疼的。

答 就是身体正中间那个部位。比如胸片，心电图，化验血常规。这个心电图是没问题的，是正常的。您这个年龄应该可能性不大。90多是有点快了。正常成年人静息状态下的心率不应该超过85次每分钟。跳绳后120多次也很正常，心率跟这个活动的程度是成正比的。应该没问题，您的化验检查都没有什么问题。我想着您还是这两天再拍个胸片，做个心电图，心脏彩超，化验一下血常规，看看有没有问题。如果都没有什么问题的话，那您注意饮食清淡，不要吃辛辣生冷等刺激性的食物，不要饱餐，注意细嚼慢咽，不要狼吞虎咽，再观察观察看看。总的来说，您这个现在还是不考虑心脏问题，因为您的年龄还不是心脏发病的年龄。犯病的时候做个心电图就一目了然了。

答 身高体重可以。熬夜不是好习惯。您这个应该是一级高血压。应该改善生活方式。包括:加强锻炼，低盐饮食，不要熬夜，保证充足睡眠，心情放松。低盐饮食，每天食盐的摄入不超过6g，就是一绿茶瓶盖的量，通过改善生活方式三个月，大部分人的高血压会变得正常。一定要把高血压积极平稳的控制到正常，要不然高血压的并发症是比较可怕的。它的并发症主要是心脑肾的并发症，长期不控制的话，可以出现脑出血，脑梗塞，高血压，肾病，心脏肥大，心力衰竭等。应该检查身体的。可以化验血尿常规，肝肾功能，电解质，同型半胱氨酸。做心电图，心脏彩超，腹部彩超，肾上腺彩超，肾动脉彩超，胸片等。做了这些化验检查，就能明确您是不是继发于其他的问题，出现了高血压。

答 这个问题不大的。不是堵塞，而是多少有点曲张。其实我有时候看到我腿上也是这样的，不用管他。

答 一段时间的艰苦学习，对您的心脑肾不会造成影响，基本上应该没有影响。每个人一生都要经过几年的拼搏，这个很正常的，不会造成太大的影响。早搏也没有什么，如果没有什么症状的话，可以不处理，如果不舒服的话，可以服点药物，很快就控制住了。那是太累了，长时间没有休息好，这种情况只要以后养成健康的生活习惯，就不会出现的。养成健康生活习惯:饮食清淡，戒烟酒，适当运动，尽量少吃或不吃动物内脏，动物脂肪等含胆固醇高的食物，不要熬夜，心情放松。不要想太多，真的基本上没有什么影响。还是我前面说的，要从现在开始养成健康的生活习惯。

答 血压心率都可以，都挺好的，降得不错。冬天也不会飙升，他们说的不科学。血压冬天和夏天是不一样的，夏天因为天气热，外周血管扩张，加上出汗，回心血量少，所以会低一点;而冬天外周血管因为天冷收缩，回心血量会增加，出汗也少，这个时候血压会高些，会比夏天高。应该是准确的，测量血压，关键是掌握正确的方式方法，只要方法对，应该没问题的。控制这个水平就很理想了。到冬天的话可以再说，不要想太多。血压会随着冬下的变化而变化的，冬天的时候可能要用两种或两种以上的才能控制好血压，夏天的时候可以减少一个药，就能把血压降得很平稳。到冬天可能要加点量，但是您要锻炼的好，有时候不加量也有可能可以的。

答 牙疼一般的就是牙周炎，应该去口腔科看看。失眠的话看看是不是有情绪方面的问题，有没有紧张，焦虑，工作压力大，这个需要心理调节的。长时间的失眠就可以引起头痛。感觉您应该有焦虑。不要想太多，要注意养成健康的生活习惯。养成健康生活习惯:饮食清淡，戒烟酒，适当运动，尽量少吃或不吃动物内脏，动物脂肪等含胆固醇高的食物，不要熬夜，心情放松。大部分出现的猝死都是有原因的，不会无缘无故发生的，像好多年轻人做什么没有节制，另外胡吃海喝，吸烟喝酒等等，长期这样会出现猝死的。现实中有好多的报道，就是有某某年轻人，持续打游戏三天后出现猝死，这个就是说没有干什么，没有节制。

答 您感觉心脏有停顿的感觉，应该是有早搏出现。中间一道刺痛，连带着背部也疼，这个应该考虑是胃的问题。您这个年龄还不应该出现心脏问题。紧张，这种情况出现。您这应该能排除是冠心病的情况。应该不是冠心病，冠心病发作，一般的不会说是在静息状态下进行，大部分是出现在活动、劳累、情绪波动之后出现。吸烟不是好习惯，应该戒掉。另外，冠心病的发作会出现活动后的胸闷气短或者胸痛，持续时间应该半分钟以上，一般都不超过半个小时。激动，兴奋，紧张，焦虑，都会出现心跳加快，有的人还会出现全身不自主的颤抖。

答 心脏彩超ef值回到正常，这说明症状控制住了，恢复的不错，但是不能说痊愈。特别是要注意饮食，应清淡，不要过咸，不要饱餐，可以少量多餐，不要劳累，不要生气，要保证充足的睡眠，不要熬夜。心肌酶正常，BNP正常，这个说明问题不是太大。可以服用门冬氨酸钾镁片，把钾镁补充正常。应该差不多，能回到a阶段。心跳太快的话，心动周期缩短，舒张期缩短，心室充盈不足，心输出量就会下降，就会引起心肌的缺血，这样时间长了就会引起心肌损伤。肯定能回升的，这个毫无疑问的。可以测量一下血压，上面有心率显示。回升了，说明心功能正常了，就没有心衰及症状了，但是它是一个稳定期。我想您还是应该吃点加强心肌收缩力的药物。比如芪参益气滴丸，一次一袋，一天三次，服用看看。

答 比如心电图，心脏彩超，胸片，化验血常规，肝肾功能，电解质等。其实也不一定非要等到十一放假，现在也可以，周六就可以去医院做一些必要的化验和检查。现在好多医院都是周六上午上半天班。做这些检查时间已经够用了。窦性心律不齐，可以见于正常人，不是问题。这要看您的爱人是不是经常生气，她如果频繁的生气，生气以后立马出现这些症状，那肯定是与生气有关系。如果是心情比较好，没有生气，反倒是经常出现胸闷、上不来气等这种情况，那要考虑是心脏功能的问题了。建议再做我说的那些化验和检查，应该尽快的去完善。有些问题应该不能拖的时间太久。如果是没有情绪问题的话，那要考虑有没有心功能不全，或者是心肌供血不足。

答 以前有过这样的病人，很瘦，躺下来的时候摸着自己的肚子，感觉有搏动。其实他这是摸到腹主动脉了，就在肚子的中间，它的波动就是跟心脏跳动是一致的。其实这就是腹主动脉的波动，它的波动跟心脏的跳动是一致的。肯定是正常的，这个您放心。拉肚子一般的跟饮食有关系。肯定不是心脏的问题。只是您应该是太瘦了，所以感觉到动脉的搏动了。应该还是有焦虑紧张的。胖人肯定没有这种感觉的，是有点瘦了。拉肚子没有什么，吃点药很快就好了。建议您服用诺氟沙星胶囊，一次三粒，一天三次，蒙脱石散一次一袋，一天三次，这个是用温水冲服的，一定要用50毫升的水冲服，不要多也不要少了，否则效果都不好。如果是这样的话，诺氟沙星就可以不吃了，就光服用蒙脱石散就行。