患者
夏天血压降得不理想该怎么办？（男，39岁）
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关建华医生
你好！你这种情况有多久了呢？
患者
又见面医生😁
关建华医生
血压心率都可以啊，都挺好的呀，降得不错呀。
患者
这两天天热 还是没法降到理想血压
关建华医生
是的，我们又见面了。😊😊
患者
我听说冬天血压会飙升啊 怎么办啊
关建华医生
高压125，低压81，已经够理想的了。😊😊
患者
要是冬天飙升咋办啊
患者
不是冬天会高么
关建华医生
冬天也不会飙升，他们说的不科学。
患者
医生我电子血压计用了两个月了 会不准吗
关建华医生
血压冬天和夏天是不一样的，夏天因为天气热，外周血管扩张，加上出汗，回心血量少，所以会低一点；而冬天外周血管因为天冷收缩，回心血量会增加，出汗也少，这个时候血压会高些，会比夏天高。这是一个规律，都是这样的。
关建华医生
应该是准确的，测量血压，关键是掌握正确的方式方法，只要方法对，应该没问题的。
患者
那我现在应该控制在多少才能在冬天也保证血压不超标呀
关建华医生
控制这个水平就很理想了。
关建华医生
到冬天的话可以再说，不要想太多。
关建华医生
血压会随着冬下的变化而变化的，冬天的时候可能要用两种或两种以上的才能控制好血压，夏天的时候可以减少一个药，就能把血压降得很平稳。
患者
啊 冬天再说啊 胆战心惊的😭
患者
我其实就怕再用更多的药。。现在这把年纪已经用了这么多药了😓😓
关建华医生
到冬天可能要加点量，但是您要锻炼的好，有时候不加量也有可能可以的。
患者
锻炼能大概能改善多大幅度的血压呀
关建华医生
锻炼的好，体重指数在正常范围，应该能降20~30个毫米汞柱。
患者
这么厉害啊 那效果不比药效差啊。。
关建华医生
这是肯定的。好多肥胖的人血压高，只要把体重降到正常，血压随着也都正常了。根本不需要服用降压药。
患者
医生我现在服厄贝沙坦噻嗪片和半片比索洛尔已经一个月了 当时血压将近160到现在 降得还算正常嘛？
关建华医生
降低得已经很理想了。
患者
医生你你不是在安慰我吧 我知道你人很好😭
关建华医生
不是安慰你，降低得确实很理想，很不错。
患者
医生其实我今天第一次量很紧张结果139/93 心跳134 超标了。。
关建华医生
紧张的时候测出来的血压是不准确的，我以前跟您讲过。
患者
好的医生 现在天气太热不敢运动 我很容易中暑
关建华医生
可以早上或者晚上温度下来以后进行，不要体温太高的情况下进行。
关建华医生
真的需要防暑的。
患者
医生 我有脂肪浸润和胆固醇低密度高 但人不胖 会有影响吗？
关建华医生
什么事情都不要太完美，只要养成健康的生活习惯，不要熬夜，饮食清淡，按时服药，血压肯定会降得比较理想的。
患者
好的谢谢医生！
关建华医生
您的意思是有脂肪肝，低密度脂蛋白胆固醇有点高，如果高的不多的话，可以饮食清淡就行了。
关建华医生
谢谢您的心意，非常感谢。😊😊
患者
医生 我爸说他氯沙坦吃了将近二十年 难道降压药能长期服用不耐药嘛？
关建华医生
这个是可以的，有这种情况，而且比例还不小。
关建华医生
只要平常注意的好，一般的都控制的很满意，您这么细心，应该没问题的，不要太紧张。😊😊
患者
医生 刚才我7-8点测有137/86了 每天这个时候最高 也不知道该怎么办
关建华医生
这个也没有什么，其实我们看动态血压的时候，也就看的是平均血压，一段时间的增高也不能影响总体正常血压的诊断。
患者
您所指的平均血压是指一天的嘛还是别的一个时段？
关建华医生
就是一天的。
患者
一天的话我睡着的时候测过血压非常低，这会拉低整天的血压平均值，会影响整段吗
关建华医生
就是说如果一天之内大部分时间段血压都120 80左右，比如5点或者6点出现了血压略高一阵子，也不算什么。
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咨询时间: 2021-07-03
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