答 您好，您之前有过类似情况出现吗

答 还是比较偏快的心率，刚才吃了一包稳心颗粒是吗，不用再吃别的药了，我建议您近期可以去医院做一个24小时动态心电图检查，这会不用去医院，建议您最好不要喝茶和可乐等含咖啡因的饮品，不要饮酒，有的人白天喝了咖啡，晚上就会失眠，是一样的道理，那需要吃酒石酸美托洛尔片稳定心率治疗，可以正常入睡了，越紧张心率会越快的，建议您可以听一点舒缓的音乐，建议您近期做一个24小时动态心电图，检查了解一下全天的总心率和有没有发生心律失常的情况，根据动态心电图检查的结果，再进行药物治疗，这样是比较科学的，这个和心率快是没有明确相关性的。

答 如果是同房之后出现的，可能有相关性，因为我觉得您描述的症状和心脏疾病没有相关，应该多数情况是属于胸部神经或者是肌肉软组织的问题，我觉得可以适当的吃一点营养神经药物，还有就是近几天不要做一些剧烈的体育锻炼，建议可以近期做一份心电图检查，同时化验一下心肌酶指标，也不排除目前的不适症状，属于新冠后遗症，还是和新冠相关。

答 我想问下你平时有情绪焦虑的情况吗，嗯嗯，从你描述的情况来看多考虑焦虑因素所致，所以建议您最好去心理专科就诊测试量表，然后使用抗焦虑相应药物治疗。

答 我觉得您的心率突然升高是有诱因的，和吃辅酶Q10没有关联，我建议您可以继续吃半片的剂量，不用担心，可能是一次早搏，正常人每天都会出现早搏，就是数量不同，早搏对心功能和健康都没有影响，心率快的时候可以诱发早搏出现，而且早搏在情绪激动，熬夜或者饮用了浓茶，可乐，咖啡等饮品后会明显增多，只要不是剧烈运动，偶发的早搏是不需要特殊处理的，如果早搏频发，也就是每分钟心率超过六次早搏，那就建议要吃治疗早搏的药物了，嗯嗯，如果有明显的心悸或者心脏不舒服的情况，也可以做一个24小时动态心电图，明确原因，在门诊就可以背，次日卸下来就可以，不用，正常生活就好。

答 有做过心电图、心脏超声等相关检查吗，您描述是胸部CT，嗯嗯，那您这种情况应该不属于心脏器质性病变，我觉得不排除胸壁神经痛可能，心脏病变很少是持续性的，而且一般发作与活动有相关性，可以对症吃药治疗就可以，建议口服谷维素片配合甲钴胺片，按照谷维素正规剂量，一次吃三片，一天吃三次，甲钴胺片吃过吗，是营养神经的，不是抗焦虑的，有作用的，如果是胸壁神经痛。

答 你好，这种情况有多长时间了？

答 您发来的心电图和化验检查结果我都看到了，肯定是没有问题的，首先您可以先放心，冠脉问题通过冠脉CTA检查肯定是可以排除的，正常人也有生理性Q波的，不是说见到Q波就一定冠脉有问题，生理性原因常见肥胖及妊娠，调整生活作息，保持良好的作息习惯即可，您冠脉CTA都做了结果正常的，而且心肌酶也化验了，结果完全正常，所以就可以忽略心电图结果了，肯定不用考虑其他心脏疾病，和睡眠是有一定关系的，如果您想观察是否和睡眠有关也有办法，过段时间睡觉好了后再复查一份心电图，如果没有异常Q波了，那肯定就是这个问题，总之，您可以放心，心脏肯定是没有问题的。

答 首先从这张胸部CT报告来看你母亲肺部的斑片影是符合新冠肺炎肺部的改变，再加上老人岁数也比较大了，我的建议是及时住院治疗，就是住中医院也比不住院治疗好，最起码可以及时用药和观察病情，不推荐随便去卫生室打点滴，没有任何化验等结果支持随便用药是不科学的，心脏问题也是一样，推荐查心电图和心肌酶相关化验，排除心肌炎诊断，并不意味着有心脏基础疾病又感染新冠就有猝死可能，这个不能这样讲的。

答 首先问下病人做核酸了吗，现在这个非常时期，如果不明原因出现发烧，首先考虑有没有新冠感染，现在建议您对症处理，体温高于38.5摄氏度时口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热，低于上述温度时物理降温，血压正常吗，身体很虚弱是吗，新冠也有腹泻症状，多喝水，适当补充维生素C，这种情况建议最好住院，看看有没有电解质紊乱，我觉得您描述的您母亲的情况还是因为虚脱造成的，梅尼尔氏综合症或耳石症等现在都不排除，只有做相应的检查之后，才能明确头晕的原因，要不就自己打车送您母亲去医院吧，这种情况我建议还是及时就医，但尽可能让您母亲先吃清淡一点的食物，容易消化。

答 原来心脏有基础疾病吗，平时血压正常吗，那适合对症吃酒石酸美托洛尔片降心率治疗，从小剂量吃起，60-100次/分都是正常心率，97次其实算正常范围，您体温正常吗，一般体温高的时候代偿性心率会增快，还有感染病毒后，病毒对心肌细胞影响也会导致心率增加，心率正常后就可以不吃了，小剂量的倍他乐克对血压应该不太大，肯定是倍他乐克，建议您从1/4片开始吃起，那个药是提升心率的，所以不建议您吃，所以我说您适合吃倍他乐克，这个药是降心率的。

答 你好！不知你的这种说法是从哪里看到的😊

答 记得的，以前咨询过早搏的问题，就是您手指的位置不舒服是吗，嗯嗯，如果心脏和肺部的相关检查都已经做过了，结果没有异常，那肯定是功能性改变，不排除神经痛可能，看到了，检查没有问题，胸部CT结果正常，可以排除肺部肿瘤的可能，检查结果都正常，我建议您可以做一下抑郁和焦虑量表测试，因为有很大一部分人这种功能性的改变是与抑郁和焦虑的情绪有相关性的，这种情况肯定是正常的，空腹状态下饮酒后会出现心悸等不适症状，一斑点状的疼痛肯定不是心脏疾病引起的，空腹饮酒肯定更容易出现醉酒的情况，因为胃内没有食物的时候，对酒精的吸收肯定更快，没有问题的，您可以完全放心。

答 我想问下您近期有做过心电图检查吗，我感觉您描述的很像早搏发作，而且焦虑症是会引起心律失常的，我感觉您描述的很像早搏发作，早搏不会引起猝死的，但发作起来会不舒服，我建议您近期可以做一个24小时动态心电图检查，具体早搏属于房性还是室性的，是要做心电图才能区分的，如果是早搏平时要注意避免劳累及紧张，避免饮用浓茶或咖啡等饮品，规律作息，剧烈运动容易诱发早搏的，早搏又容易诱发心律失常，尤其心动过速，焦虑症可能会引起心动过速，因为心脏跳动节律也受自主神经的调节。精神紧张焦虑容易导致神经内分泌失调，可能会引起神经调节异常，心律失常，心动过速的发生。

答 我看到了，您的甲功、心肌酶和电解质都是正常的，这样就可以排除甲亢或电解质紊乱引起的心律失常可能，如果结合化验结果，目前考虑多与您的焦虑有关，不是病理性的，焦虑症可能会引起室性心动过速，因为心脏跳动节律也受自主神经的调节。精神紧张焦虑容易导致神经内分泌失调，可能会引起神经调节异常，心律失常，心动过速的发生。而且正常人，没有任何器质性心脏病变的人，也有发生短阵室速的可能的，所以只要排除了器质性病变，就多考虑功能性改变，我建议您有必要做一个24小时动态心电图，如果没有再发现室速情况，就不用太在意这个问题了，短阵室速对身体健康没有影响的，所以您不要太紧张，正常人可以出现短阵的室速。

答 请问您有什么问题需要咨询，有必要的话建议可以查一下心肌相关血清学化验，心肌酶谱、肌红蛋白、肌钙蛋白，化验这三项就可以，如果是心梗酶学指标会有表现，导致胸闷的原因很多，有器质性也有功能性的，可以查一下胸片和肺功能测定，肺功能减低也会出现胸闷不适，不一定胸闷都是心血管问题造成的，看到了，胸部CT已经做过了那胸片就不需要拍了，右肺部的结节建议定期复查一下，就单独做一个肺功能测定就可以，引起胸闷的原因很多，有可能是生理性的，也有可能病理性的。生理性，比如紧张、焦虑的时候患者可能有胸闷，包括去到高原地区，到了低氧的环境中可能会感觉到胸闷。

答 刺痛每次持续时间就数秒钟是吗，不一定的，人在非常生气的时候会出现神经兴奋的表现的，不一定是躁狂症，首先我建议你平时要多注意控制自己的情绪，心脏神经与情绪是有关系的，也可以适当口服点疏肝解郁的中成药辅助改善，比如逍遥丸或柴胡舒肝丸，还有就是近期可以做一份心电图看看，如果心电图正常，可以排除心脏器质性问题引起的刺痛感，我觉得情绪控制还是最重要的，首先心电图会出现异常，另外在没有情绪等外因影响下也会有心脏不舒服，这种情况多是心脏本身有问题，这种数秒钟的刺痛一般都是神经性疼痛，心绞痛不是这样的，所以不用过于担心的。

答 你发来的数据和检查结果我已经详细看过了，比如针刺、钝痛、隐痛，我看到你之前做的心电图和胸片结果基本正常的，我觉得不排除心脏神经官能症可能，属于神经调节障碍，我的意见是，首先你需要规律作息时间，其次可以适当口服调节植物神经功能药物，建议口服谷维素片，观察一下胸痛症状改善情况，如果还是间断发作，也可以做一个24小时动态心电图检查，有的，你可以在网上搜索一下这个病的相关知识，我觉得可能性很大，因为神经性疼痛很多都是数秒钟发作，器质性心脏病变很少有数秒钟疼痛，属于心脏植物神经功能紊乱，不用太担心，现在很多人都有这个问题，尤其是年轻人多见。

答 这种情况不排除心肌缺血可能，因为与明显的活动有关，我明白了，我的意见是有必要，您最好近期做一个24小时动态心电图检查，最好在背盒子的时候故意活动一下，激发出来不舒服的症状，这样心电图可以捕捉到，普通心电图在不发作时做是正常的，看不出来，比如胸闷或者气短或者咳嗽之类，我觉得您在发作的时候，如果做心电图都正常，可以基本排除心肌缺血的可能，不排除是神经或肌肉疼痛，如果是神经或者肌肉的疼痛，可以口服一些镇痛的药物，或者肌肉外贴一些如膏药之类的药物，如果症状能缓解，那多数情况下就是了。