患者
我的左边的胸口有一些隐隐作痛，就跟岔气似的，休息了一中午稍微好了点，这是一站起来用点力就有些隐隐作痛（女，24岁）
王煜医生
您好！以前出现过类似情况吗？
患者
有一次晚上的时候胸口特别的疼去医院挂急诊，做了心电图和抽血，都正常这呢，医生就让我吃点阿莫西林，然后我回家吃了这个药一躺下就疼坐起来就好点就疼了一晚上，早上就没啥事了，
王煜医生
您可以描述一下疼痛的性质吗？是刺痛还是闷痛？每次发作时间大概持续多久
患者
有点刺痛，就是今天中午有点岔气的感觉，然后呢去超市买了很多东西提上楼，就感觉一用力就更疼了，中午吃了点东西好一点，但是一站起来感觉左胸有点刺痛
患者
就感觉跟岔气似的
患者
不动就会好点
王煜医生
嗯嗯！这种情况不排除心肌缺血可能，因为与明显的活动有关
王煜医生
再问下您平时血压、血糖和血脂正常吗？
患者
都是正常的
王煜医生
嗯嗯！发作时自行含服过硝酸甘油或速效救心丸之类药物吗
患者
从来没有过
患者
没有心脏方面的问题，那天不舒服去医院检查什么都做了都是正常的
患者
医生他们也找不出原因为什么我胸口同就让我吃了点消炎药，我自己回家休息了一晚就好了
王煜医生
我明白了，我的意见是有必要您最好近期做一个24小时动态心电图检查
患者
我那时候疼的时候去做了心电图就是窦性心律
王煜医生
最好在背盒子的时候故意活动一下激发出来不舒服的症状，这样心电图可以捕捉到
患者
就正常的
王煜医生
普通心电图在不发作时做是正常的，看不出来
患者
我是发作的时候去做的
患者
就是胸口疼的时候去做的合适的
王煜医生
普通心电图有没有提示ST段下移或低平倒置？
患者
没有
王煜医生
嗯嗯！每次疼痛的位置固定吗？
患者
就这是第二次就一样胸口
王煜医生
除了疼痛以外，还有其他不舒服吗？
王煜医生
比如胸闷或者气短或者咳嗽之类
患者
没有啥都正常
患者
就不动的时候啥事没有，就站起来放松的那个瞬间有一点，不舒服，应该是岔气了吧
患者
因为今天早上上班也右胳膊一直抬了很久有点酸痛
王煜医生
我觉得您在发作的时候，如果做心电图都正常，可以基本排除心肌缺血的可能，不排除是神经或肌肉疼痛
王煜医生
如果是神经或者肌肉的疼痛，可以口服一些镇痛的药物或者肌肉外贴一些如膏药之类的药物，如果症状能缓解，那多数情况下就是了
患者
胸口可以贴万通筋骨贴嘛
王煜医生
可以口服双氯芬酸钠缓释片，或者局部皮肤贴敷祖师麻贴膏，万通筋骨贴也可以
王煜医生
看看疼痛缓解的情况，如果使用上述药物后疼痛缓解，那肯定和心脏病变没有关系
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咨询时间: 2021-11-18
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