答 心电图正常哦，焦虑紧张，出汗，估计是植物神经功能紊乱，不是心脏的问题，心电图没事儿的，查查女性激素水平吧，看看内分泌科，可能需要补充雌激素治疗。

答 你的经历真是可以发一篇SCI，ICD可以上介入，介入又不用核磁共振，况且，现在的ICD都是抗核磁的了，心脏介入手术是在x-ray下面，不接触核磁，二尖瓣机械瓣似乎不能核磁，快成机器人了，像人工机械瓣膜和ICD或者起搏器，都有说明书，上面会写明是否能进行核磁共振检查，介入很累的，女生做介入要付出很多，年轻的时候还好，现在年龄大了，晚上如果被call到医院，几天缓不过来，两口子都搞介入，你可以搞搞电生理，或者PFO，冠脉太折磨人，现在房颤的射频消融多火，虽然学习周期长，但是含金量比冠脉高多了，你的心脏也就差没有放支架了，还是不要太拼。

答 一，心脏神经官能症。是由于心脏，植物神经功能紊乱引起的，可以服用谷维素+甲钴胺治疗。二，需要除外一下心律失常和心肌缺血。检查的方法是:运动平板和长程Holter(需要抓到发病时候的心电图)，长程Holter一部分医院可以做，结果拿到后发给我。

答 原来有点早搏和QT长，早搏上次800多，一般一万次以上才建议干预，不会无缘无故增多的，不用紧张，没事儿的，这个血脂高跟羊肉关系密切，不要担心，没有发生的事情，心率反应很好，说明心脏功能很好，如果紧张的时候心跳不快，才是有问题，跳累了就慢下来了，不用管它，干点别的事儿，心率变异性，早搏人人有，不用追查原因，也没有意义，最近这一年，别想早搏这件事，转移注意力，一会儿就好，就是就是，没有影响，心脏照样跳，那也没事，等绝经后再吃降脂药，你有雌激素保护，会正常的，换成普通片，25mg一片的，早晚各吃一片试试。

答 800多个房性早搏，可以忽略的。至于是否会发生房颤，那是以后的事情，房早和房颤没有必然联系。以下人群在年龄大了以后容易发生房颤:高血压、糖尿病、吸烟、男性、肥胖、女性过早绝经、酗酒，二联和三联律只是说明早搏在短时间发生的频率，并不是说就要发生房颤了。早搏800多个就是属于偶发早搏，根本没有必要担心哦。人人有早搏的，哈哈，那应该早点聊一聊，明年4月再复查一个，未来半年每天运动半小时，咱们之前沟通过，你没有任何会导致早搏增加的危险因素，早搏10%以内都是安全的;人一天8-10万次心跳;早搏数量在8千到1万以内都是可以忽略的。

答 该查的都查过了，我觉得没有必要，心率和血压会随着情绪变化而变化的，这种反应是正常的，室上速一般是突发突止的，你的症状是惊恐发作，是心理上的恐惧导致肾上腺素释放增加，从而引起心率快和血压高，我建议你先规律的服用抗焦虑药和降压药以后2-4周再看看，如果还是控制不好，再去医院进一步检查，问问心理医生，是不是可以先吃半量，还有其他抗焦虑的药物，不行就换一种，头晕如果不厉害，能忍受，可以坚持吃几几天看看，先不要考虑这些，一个一个治疗，先把焦虑控制好，副作用是小概率事件，医学的事情不能追求完美，追求完美必然焦虑，这次没有去医院，就是进步，不会有生命危险，放心吧。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个血压可以出现头晕的，这个心率血压没有危险，你这是惊恐发作，不像室上速，1/4片不至于，现在心率不是100么，先不用吃倍他乐克了，睡眠不好，天气冷都会使血压升高，像这种血压轻度升高，不要一下子吃两种药，先吃一种观察，不会有生命危险的，倍博特降压效果比较稳，最重要的事情还是缓解焦虑，倍博特副作用不大，有焦虑体质的人常常心律不齐，心率会随着人的心情和情绪不断变化的，有的，不过需要心理科医生评估后开具，心血管医生开不了的，血压不超过180/110都是安全的，可以做个肾上腺彩超排除一下，不严重，可以治愈，倍他乐克不治疗焦虑，它是控制心率的，心率快的时候吃。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可以把氨氯地平换成倍博特，每天一片。抗焦虑治疗可以缓解紧张焦虑，对降压有帮助。之前吃氨氯地平控制不好，可以换成倍博特，而不是换成美托洛尔缓释片。可以直接换成倍博特。总能量，碳水化合物摄入多也会高血脂的。先吃苯磺酸氨氯地平。倍博特。有个别的人有类似表现。反应因人而异。可以试试抗焦虑治疗。

答 这个运动平板虽然是阳性，应该是假阳性。不是真的缺血。前降支50%以内的狭窄不会造成心肌缺血。只是提示有动脉硬化了。告诉你应该控制危险因素了。比如，血压，血脂，血糖，戒烟运动。他汀还是要坚持服用。然后运动+健康饮食。血脂已经非常好了。可以让斑块稳定。坚持吃药和运动。吃阿托伐他汀10mg维持，低密度脂蛋白控制在1.8以下就行。这个血滞通胶囊可以停了。冠脉CT比较准的。一般老年人钙化明显，可能看不清。年轻人的血管看的很清楚。吃一年再复查一下可以的。偶发早搏，人人有。10%以内都可以接受。就是****次，每24小时都可以。必须运动。不要过度就好。黛力新不能一下子停药。可以隔日吃一片。他可能高估你的耐受力了。隔日一次。黛力新。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 谷丙转氨酶偏高跟饮酒有关。过两周再复查一下。两周内不喝酒，少吃肉。高密度脂蛋白是好的胆固醇，高了好。尿酸虽然偏高，但是还在正常范围。尿酸高跟饮酒，吃肉多有关。平时注意事项:。戒烟(如果抽烟)，限制酒精(每天不能超过1两白酒)，三分肉，七分素，八分饱，一万步。两周后复查肝功，血脂，尿酸。如果正常了，保持良好生活习惯(如上所述)。对尿酸肯定有作用。男人的腰围(过脐)不要超过90cm，否则心脑血管病发病率高哦。减肚子很重要。****这是我的抖音号，有相关科普可以参考。

答 心绞痛发作的时候。第一，主要问题是呼吸道感染，应该看看呼吸科，有痰说明还是有炎症，应该用点抗生素。第二，胸腔积液少量，不严重，跟他的症状关系不大。第三，积液跟炎症有关系，炎症消退会好转。第四，心脏的问题有两方面，一是心肌缺血，会发作心绞痛;二是心功能不全，但是属于轻度，可以加点曲美他嗪，一次一片，一天三次治疗。第五，如果发现腿肿，就是那种按压后出坑，不能很快消失的情况，则需要加用利尿剂，氢氯噻嗪和螺内酯，每天各一片，早上饭前半小时服用。目前抗感染，止咳化痰非常重要。也可以把我说的利尿药吃上三天看看效果。动脉硬化是老问题，不是目前需要最迫切解决的问题。感冒引起肺炎，肺炎引起积液。肺炎控制不好会心衰。抗生素估计不对症。

答 把波依定换成络活喜，每天早上一片。

答 这些结果都正常的。焦虑会引起心脏不适。这不代表心脏有问题。早搏，心律不齐，人人都有。不会猝死。可以停药。没有猝死可能。每天跑5公里。不运动猝死风险才高。运动会让心脏越来越健康。人人都有早搏。就是心脏神经官能症。这是我的抖音号，你去看一下有关心脏神经官能症的视频。这个病是心理科的病，不是真正的心脏病。肯定会好的。心脏没事儿，不用做造影。问题出在心理。需要看心理医生，进行抗焦虑治疗。可以吃点，然后坚持运动，等到不再想心脏的事情的时候，再把药逐渐减量，最后停掉。焦虑可以导致心率快，但是焦虑和心率快都不会导致猝死。是否猝死，还是跟心脏本身的疾病有关。你的心脏本身是好的，所以不会猝死。逐渐停药就没有问题。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 回头我会把直播回放发到抖音上。好多病人都是被所谓专家吓出心脏病的。病人本来就脆弱的很，医生本来就是最后一根稻草，结果。因为人们不愿意接受事实，比如，我说高血压得终身服药。骗子说，能把高血压根治。比如说心脏神经官能症的病人，我说没事儿。有些专家说有事儿，病人宁可详细自己有事儿，不断去检查，甚至吃药，后者是那些专家希望的，这样他们有生意。高血压不可怕，可怕的是不重视，不吃药，或者相信骗子话。颈椎造成的吧。他是美国的心脏电生理专家。估计是心梗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 比如胸闷，心慌，胸痛。早搏只有偶发。我觉得继续服药，坚持运动，会越来越好。按照原来剂量服用。每半年查一次心脏彩超，24小时心电图，生化全项，血尿常规。阿司匹林要停7天。术前停7天。术后停几天跟外科商量，根据伤口大小和愈合情况来定，一般也得7天。比索洛尔不影响。瓣膜轻度返流和舒张功能减低都不是问题，没事儿，不用治疗，每年复查一个心脏彩超就可以。

答 哈哈，过奖了，这是我应该做的😁

答 可以跑。没有特殊注意的。建议回归正常生活，不再纠结早搏。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 周末好，好久不见了，最近好吧。最近比较忙。靠近小指是内侧，靠近拇指是外侧。这个症状是颈椎病的症状。不是心脏。更不是脑梗。也不是脱髓鞘。去做个颈椎核磁共振吧。颈椎病的表现不一定是颈椎难受，通常是胳膊麻，头晕，心慌等。血栓不是这样的表现。最近比较忙。我们基本恢复正常开。那也不是心脑血管病。我觉得你还是半信半疑。去做个核磁吧。我觉得你的颈椎问题比较严重。之前的手麻，医生认为是脱髓鞘导致的。我看就是劲椎病。就是就是。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个图不像房颤。像是早搏。另外，前面的图都不清楚。那张药都图看不清。利伐沙班已经不吃了吧。一，把福辛普利和尼群地平停掉，换成安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪)，每天一片。三，加一种抗血小板的药物，泰嘉50mg，每天一次。总结一下药物:。安博诺早上一片，泰嘉早上50mg，雷贝拉唑早上一片，多潘立酮早中晚饭前半小时一片，二甲双胍一天三次。如果安博诺一片降不下来，可以再把尼群地平吃上。不要吃两片安博诺。观察一下看看。有可能，但是目前应该没有。心率慢到引起黑蒙晕厥才需要装起搏器。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。