答 影响血糖的因素有很多的，像饮食，焦虑，睡眠等都可以的，血糖波动是正常的只要在一定范围波动就可以，餐后血糖波动受饮食的影响最大，以前有没有确诊过糖尿病或者说，目前有没有口服药物干预，空腹大于6.1但是小于7，为空腹调节异常，餐后两小时大于7.8，小于11.1，为糖调节减低，只有空腹大于7，随机或者餐后大于11.1，并且不在同一天的两次检测，或者有多饮，多食，多尿，消瘦加一次血糖达到指标，就诊断糖尿病，你的血糖数值是指尖检测的吗，指尖血糖是有误差的，尤其自己检测的时候，比7.8高一点也不能一定说有问题，可以去检测下静脉血糖，或者直接做糖耐量试验，餐后两小时的。

答 空腹血糖略微高一点，餐后血糖可以，如果你的腹围比较大，目前，先通过运动饮食的方式来减轻体重，尤其腹围减少，反复多次空腹血糖都偏高，这种情况下属于空腹调节异常，是属于糖尿病前期的一种，可以考虑，但是，根据你目前的血糖情况来说，抽的意义不是很大，异常的可能性比较小，目前，你主要是多次监测空腹血糖，偶尔一次的血糖异常并不能说明问题，如果你确实已经多次监测空腹血糖都是异常的，目前是可以诊断为糖尿病前期的，根据你的体重指数来说，目前是先饮食，运动等一些深呼吸来减轻你的体重，看一看是否能得到改善。

答 如果以前没有过糖尿病，或者说目前刚刚查出来这个血糖数值，目前来说是不建议进行药物干预的，定期复查就可以，按你这个年纪来说，你的空腹血糖可以，按你这个年纪来说是可以的，因为随着年纪增大，本身调节血糖的能力会有所下降，不建议血糖控制太低，避免出现低血糖，还有其他什么可以帮你的吗，目前按你的年纪来说，血糖和糖化都是可以的，继续检测就可以。

答 经过校对的血糖仪检测的指尖血糖基本是准确的，但是，如果你想判断或者排除有没有糖尿病是需要依据静脉的血糖，并且，如果没有症状是要两次以上的血糖，如果有多饮多食消瘦的症状，加上一次的血糖异常就可以诊断了，这种情况可以去查一查看一看，如果突然之间主食吃的比较少，是可以出现体重减轻的，并不是所有的体重减轻都是由于血糖增高引起的，个人建议的每顿饭还是要吃一些主食的，配合上运动才是比较好的减肥方式，单纯的节食来减肥并不是很理想的，你明天可以去查一查血糖情况，看一看排除一下血糖引起的体重突然减轻。

答 目前就是高脂血症，低盐低脂饮食，适量增加运动，先不吃药，经过生活习惯改善后2周左右复查，如果没有降低，再吃药，不用，就是少吃油脂高的食物，比如肥肉，奶油蛋糕等一类食物，目前看你的血糖不支持糖尿病，如果确实吃药，需要检查肝肾功能，目前不建议其他检查，如果长时间控制不佳，建议完善腹部彩超以及血管并发症检查，最近吃药，还是需要检查的，我的意思是说，你现在不用检查肝肾功能，等到你需要口服降低血脂的药物的时候，家族有糖尿病的，尤其是直系亲属后代发生糖尿病的风险，要比直系亲属没有糖尿病的几率要大一些。

答 血糖还可以，随着年龄增大，血糖没有必要要求特别严格，空腹6-8，餐后两小时8-10就可以，目前用什么降糖方案了吗，对你这年龄来说还可以，餐后高一点，我给你发个糖尿病食谱，你看下，作为一个参考，1.主食控制在每餐一拳头大小，2.鸡蛋一天1-2个3.植物油每天适量4.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食要相对应减少一点，5.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好6.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，尝尝味道即可，7.粥类建议不喝，8.肉类每天可进食二两左右9坚果一定要少吃10.戒烟限酒。

答 嗯，你好，现在有什么症状吗？

答 有抵抗和延迟的情况，并且，餐后血糖也是有异常的，有二甲双胍，噻唑烷二酮等类的药物，生活方式，主要就是运动减轻体重，通常来说，空腹血糖大于7.0，餐后两小时或者随机血糖大于11.1就可以诊断为糖尿病了，空腹大于6.1但是小于7，为空腹调节异常，餐后两小时大于7.8，小于11.1，为糖调节减低，只有空腹大于7，随机或者餐后大于11.1，并且不在同一天的两次检测，或者有多饮，多食，多尿，消瘦加一次血糖达到指标，才诊断糖尿病，你的体重指数是17点多，是属于偏瘦的范围，通常来说，胰岛素抵抗往往见于比较肥胖的人，尤其是腹型肥胖。

答 糖尿病的诊断是依据空腹血糖大于7.0，餐后两小时或者随机大于11.1两次以上，的静脉血糖异常，或者有多饮多食多尿消瘦的情况，伴有一次的血糖数值，达到上述标准，你这个监测的都是指尖血糖，我建议，你去测两次静脉血糖，如果以前诊断过糖尿病，只是为了药物的调整而监测可以用指尖的，如果是看你这个血糖数值的话，也就是说，如果血糖数值是准确的，目前来说的，只能诊断为糖尿病前期，或者属于糖尿病，前期里面的糖调节异常，而达不到糖尿病的诊断，如果你没有其他症状的话，你这一个仅仅说明你的空腹血糖是正常的。

答 要根据你的血糖多少，以及什么时间段血糖高为主，这是常见的口服药物，目前还有一些新出的药物，比如说达格列净一类的阿格列汀一类的利拉鲁肽一类的，这些药物可以的，二甲双胍是二型糖尿病的首选药物，目前的血糖控制怎么样，二甲双胍是不建议你常规停的，新开始口服甲双胍的切实可以表现为胃肠道的不舒服，但是吃一段时间以后就会有好转，也就是说可以耐受，以后，会这种情况越来越少，还是建议你口服二甲双胍的，那如果是这种情况的话，你可以加阿卡波糖，然后再看一看这种情况，每天吃三次，一次吃一片，增减和调整药物以后，一定要系统的监测血糖，每天至少坚持4次。

答 像你这种情况，服用药物期间，如果是早上的血糖，反而比晚餐后的血糖高，是建议你查一下夜间2:00~3:00的血糖，看一看是否由于夜间出现了低血糖，但是没有被机体所感应到而出现的一种苏木杰现象，那你应该是有低血糖的情况，再有，有一部分人是早晨的时候体内的生长激素比较活跃，也可以出现高这种情况，你查一下夜间的血糖看一看，有两种情况，一种是，胰岛素用的量比较少，或者说你本身存在这种胰岛素的抵抗总体来说是有作用的，胰岛素相对量来少，再一个，有可能是低血糖，机体为了保护自身，而反射性的引起血压增高。

答 如果是属于我们科室的我可以给你解答，如果不是属于我们科室或者我所了解的，我可以给您退款的，咨询其他医生，怎么吃的，你就晚上吃两片二甲双胍吗，目前血糖具体是多少，二甲双胍的在临床上通常是吃两次或三次，除非是患者的血糖为一餐的血糖异常，而其他的血糖不异常，那你的空腹血糖还行，那目前来说，是以餐后血糖异常为主，这种情况，我先给你一个饮食方面的建议，你可以看一下能否控制正常，如果不行的话可以考虑在每餐吃饭的时候加一片阿卡波糖，就是你先吃面食和菜类汤类，半小时后再进行喝液体，比如纯牛奶，鸡蛋茶，二甲双胍就对这种抵抗效果稍微好一些。

答 如果目前没有什么不舒服的情况，定期的复查就可以，平时注意以下几点，1.不熬夜，多休息，2.不吃动物内脏3.不吃海鲜，尤其带壳的，多吃新鲜蔬菜4.戒烟，不喝酒，果糖、碳酸饮料5.肉类需要适量吃，不易过多6.多喝水(2000ml/天以上)7控制体重，8慎用抑制尿酸排泄的药物(噻嗪类利尿剂等)9减少豆制品摄入，10如果痛风发作，防止剧烈运动和突然受凉，这边是内分泌科，豆制品升高尿酸指数也是不低的，容易引起尿酸增高，糖化血红蛋白，它是可以反映近期2~3个月的平均血糖水平，如果自己有高危因素，比如说有糖尿病的家族史，自己本身肥胖，长期的熬夜不规律饮食，或者说既往有一些基础疾病，常规的每年查糖化血红蛋白有意义的。

答 目前空腹和餐后两小时血糖，那我给你发个糖尿病食谱，你看下，作为参考，1.主食控制在每餐一拳头大小，2.鸡蛋一天1-2个3.植物油每天适量4.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食要相对应减少一点，5.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好6.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，尝尝味道即可，7.粥类建议不喝，8.肉类每天可进食二两左右9坚果一定要少吃10.戒烟限酒。总之饮食要多样化，营养均衡，绝大多数什么都可以吃，总热量一定要控制。根据你日常工作体力消耗，可以适当加减进食量，淡茶可以考虑，浓茶和咖啡不建议喝，最好以白开水最佳。

答 根据你目前提供的化验单，目前考虑胰岛素抵抗和分泌延迟，血糖是正常的，空腹和餐后两小时血糖是正常的，餐后三小时血糖有点低，目前他肥胖吗，目前不建议药物干预，先饮食和运动控制体重，体重减轻后，大部分抵抗会改善，有没有其他不舒服的，餐后也不正常，有延迟情况，也就是两小时胰岛素低于半小时或者一小时的，而他不是，糖尿病是可以引起手脚麻木，往往是四肢末端，并且糖尿病时间比较长，且长期控制不佳，出现了糖尿病周围神经并发症，目前，他不算糖尿病的，如果确实想吃，可以吃改善抵抗和减轻体重的药物，比如二甲双胍，利拉鲁肽等。

答 按你描述的情况，你通过饮食运动等一些生活习惯还是控制的血糖还是可以理想的，所以整体来说是不建议你目前口服药物来进行控制的，你刚才不是说7点多到10吗，如果你确实想吃一些药物来改善这种情况，你可以先口服二甲双胍，和阿卡波糖，前提是吃药之前的肝肾功能是要正常，脂肪肝，不一定引起肝功能异常尿蛋白，如果以前没有肾脏的疾病，不排除是由糖尿病引起的，这样也可以具体的以血糖稳定为主，拜糖平的它属于一个短效的，它只能控制你每一顿餐后的血糖情况，它是一个延缓糖类吸收的药品，比如说你早餐的时候吃的阿卡波糖，它只延缓你早餐后糖的吸收。

答 糖尿病患者，本身胰岛功能就有问题，就比正常人容易出现血糖的波动，包括低血糖再一个，有些糖尿病患者，饮食控制病情的，口服一些降糖药物也进一步更容易出现低血糖，转氨酶，它是肝功能损伤的一种指标，它出现异常的，往往提示你的肝功能受损，这种情况下你要看一看什么时间段出现低血糖，再一个胰岛素的话具体是哪一种常见应用胰岛素，最常见的副作用就是低血糖，如果确定是低血糖可以减少一些胰岛素的用量，具体的要看一下你的血糖低多少，哪个是真的低。

答 这种情况，目前只能考虑是现阶段的功能恢复，正常了，因为你以前的如果确定是由于糖耐量异常是本身的胰岛功能异常的，即使恢复正常以后，再次出现血糖异常的几率要比正常人大一些，所以说整体来说还是要注意平时的饮食运动的，你目前只是说你的血糖和糖化正常了，但是有可能你的胰岛功能损伤还持续存在，目前还是要比正常人的要注意一些饮食运动，等一些其他生活方面的事情，因为不同时间测的血糖是不一样的，再有饮食结构不一样，它的血糖情况也不会一样的，即使是在同一家医院同一个监测水平，因为它就是排除了饮食方面因素的影响。

答 正常情况下餐后两小时应该是小于7.8，你这个8的话，按你年纪来说高一点，那说明你饮食运动等生活习惯控制的还可以，有一些血糖轻度异常，通过减肥以后，是可以恢复正常的，但是你这一个要具体的原因，有些肥胖的确实是本身的胰岛功能就有问题，减肥以后会有所改善，但是完全恢复的可能性不大，有时候也需要口服药物或者胰岛素来辅助治疗，但是有一部分人确实可以通过减肥来控制的，因为有一些肥胖的病人会出现胰岛素抵抗，通过减肥可以增加胰岛素的敏感性，这种情况下减肥以后，血糖有一部分人是可以恢复的，这种减肥主要是减少腹部的肥肉，也就是改善腹部肥胖，效果比较明显。