答 期间有没有断药，是否一直吃一片优甲乐，如果没有的话，并且没有其他基础疾病，建议增加一片，如果有基础疾病，建议先增加半片，如果怕出现药物性甲亢或者引起心血管疾病，可以增加半片，4周左右复查，目前怀孕或者备孕吗，有没有其他基础疾病，那目前先不建议怀孕，可以继续备孕，等稳定后在怀孕，并且你的需要把促激素控制在2，5以下，其他甲状腺激素正常。也就是游离t3游离t4正常，单独亚临床甲减，如果么有特别不舒服，通常促激素>10或者高胆固醇血症才治疗，单独亚临床甲减，通常促激素>10或者高胆固醇血症才治疗。

答 像你这个甲功，是可以考虑提示20毫克到30毫克，如果以前最大剂量是吃20毫克，这一次，可以考虑还是20毫克，4周以后去复查，根据你的甲功情况来进行调整，我说的是你最近或者以前有没有检查过甲状腺的相关抗体，这个是甲功，我刚才看到了，下一次，可以考虑去查一下甲状腺的相关抗体，甲状腺球蛋白抗体，过氧化物酶抗体以及促甲状腺素受体抗体。

答 目前有没有怀孕，目前考虑桥本甲状腺炎引起的甲减，以前是否确诊过甲状腺疾病，有没有检查过促甲状腺受体抗体，甲亢是甲状腺功能的一种反应指标，促激素低，甲状腺激素高，甲减反之，大部分甲亢表现怕热出汗，手抖，情绪激动，腹泻，月经稀少，甲减反之，往往表现怕冷，情绪低落，月经增多，严重可以出现粘液性水肿，但是没有这次高的多，有没有检查促甲状腺受体抗体，有没有其他不舒服的，考虑和这个有关，目前建议口服优甲乐治疗，4周左右复查甲功，根据甲功调整剂量，这个问题不大，这也问题不大，这个需要看具体情况，相对而言差不多，不管哪种都需要甲功控制正常范围的，不建议吃含碘特别丰富的。

答 它主要是依据过氧化物酶抗体和甲状腺抗体增高，并且拿辅助超声来判断确诊的话是需要做穿刺，但是通常没有必要往往通过抗体和超声就可以判断，症状，表现为不确定桥本甲状腺炎可以表现为甲亢，就表现为心慌，出汗怕热，手抖月经不规律等等情况，桥本甲状腺炎也可以表现为甲减，就是和甲亢的症状相反的情况，桥本甲状腺炎还可以表现为甲功正常没有任何不适，桥本甲状腺炎它不依据甲状腺外观的改变而判断它是依据我上述说的那两点，脖子肿大是可以由单纯性甲状腺肿，格瑞斯病，桥本，甲状腺结节等等都可以引起肿大的。

答 这些检查是没有影响的，他不管是你第1次检测还是第2次检测，它的数值都是准确的，往往第1次检测的项目比较齐全，包括甲功5项和一些抗体，但是，如果确定甲状腺功能有问题以后，往往检查的项目就少了一些，通常来说，检测游离t3游离t4促甲状腺激素就可以了。像一些抗体和超声的，一年往往检测个1~2次就可以了。但是像游离t3，游离t4和促甲状腺激素，往往检测的次数可能要多一些。尤其是调整药物剂量，或者有什么不舒服的时候。目前吃药了吗，甲功比上一次是好转了，甲功是好转了，建议继续这样吃，再过2周左右去复查，如果没有降低正常的建议增加剂量。

答 你好，你把结果发过来我看一下

答 目前临床上治疗甲状腺功能亢进，常用的有三种方式，一种是药物，也就是丙硫氧吡啶或者甲巯咪唑，一种是碘治疗，再有一种是手术治疗，通常那是首选药物治疗，如果药物不能控制或者出现了一些慢性并发症，再选择碘治疗或者手术治疗，如果吃药可以控制的话，还是选择药物治疗，如果确实想进行点治疗也是可以的，你这种情况咨询一下你们当地的内分泌科是否可以做，因为相对来说，点治疗以后出现甲减的可能性非常大，也可能需要长期的口服优甲乐，如果本身对甲亢药物比较敏感或者反应比较剧烈，也是可以引起粒细胞减少肝功能异常的。

答 目前打算怀孕或者备孕吗，按这个结果，应该，是建议吃药的，目前考虑是桥本甲状腺炎引起的加减，这个症状不是绝对的，往往的甲状腺功能减退会表现为情绪低落，怕冷便秘，月经不规律等等，情况严重的可以出现粘液性水肿等，这个疾病倒是不严重，只是治疗起来比较麻烦，需要定期的复查甲功，及时调整剂量，目前已经表现为甲减了，并且抗体高的也是特别多的，还是建议吃上优甲乐，这个饮食上，没有特别需要注意的就是那一些烟酒油炸膨化食品再有，不要吃过多含碘丰富的食物，建议也查下超声，看看，等到出来以后可以发过来我看一下，目前来说结果不是特别严重，但是要做好长期吃药的准备。

答 目前来看你的甲状腺功能，是没有甲亢和甲减的，其实看这个游离T3游离T4也可以的，T3T4，它主要是受外源性影响比较大，所以说目前来说主要依据是游离的，但是你的甲功是正常的，你这种情况可以考虑到消化内科进一步咨询，像这种没有食欲的情况确实应该到消化内科再进一步咨询，我这边主要是看你的甲功一些内分泌的原因，目前你提供的结果，甲功是没问题的，这个只能说半年，真的变化不会太大，你目前抗体是阴性的，是可以停一段时间的，但是，这种甲状腺疾病它并不是说只有抗体一些外药性也可以，比如说吃一些药物经常的感染，再有一些生活方式都可以引起的。

答 目前来说肝功能轻度异常，甲亢，考虑是格瑞斯病，那心率还是快一点，目前来看你的结果，是建议你吃治疗甲亢的药物，同时吃一些降低心率的药物，并且建议吃一些保肝的药物，然后定期的复查，甲功和肝功，因为你目前的肝功能也异常了，治疗甲亢的药物，是有几率影响肝功能的，所以说治疗甲亢的同时，也要吃一些治疗保肝的药物，其实这种肝功能异常的不是特别多，可以同时吃保肝和甲亢，如果你的症状不明显是可以先吃保肝的药物再治疗甲亢，不管选择哪种，都要定期的检测甲功和肝功，你的这种情况，只是高了一点，不算特别多，如果担心引起肝功能加重，是可以先吃一段时间的保肝药，再治疗甲亢。

答 甲状腺功能减退，是因为体内缺少甲状腺激素，成人甲状腺激素缺乏，那往往会表现也有一些症状，比如说情绪容易低落，怕冷月经不规律，便秘等，如果是小孩子，出现甲状腺激素缺乏，会表现为智力低下发育迟缓，严重的甲状腺激素缺乏可以出现粘液性水肿，有的还可以出现心力衰竭，目前是亚临床甲减，如果你目前没有任何不舒服的，并且，没有怀孕或备孕，如果抗体正常的话，目前可以考虑先不吃药定期的复查，如果是你的抗体异常还是建议吃上，过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体，促甲状腺素受体抗体，这是临床上常见的，主要是前两者。

答 不同地区甲状腺激素范围不同，如果按我们这边检测方法和范围，游离甲状腺有点高，症状像是甲亢，游离t3<4.2，游离t4<17.2，这是我们高范围，不同地区不同医院，范围都不一样的，你可以去把纸质的打出来，就可以了，拿到报告后，我可以在帮你看看，有脂肪肝吗或者其他肝脏疾病吗，会，甲亢本身就可以引起肝功异常，的红包。

答 有没有检查，血常规，血沉和C反应蛋白，以及摄碘率，目前看你的甲功，确实是甲亢，但是超生的没有反应，甲亢的指标只是考虑是亚甲炎，亚甲炎本身也是可以引起甲状腺功能亢进的，但是这一个往往是一过性的，也就是说，亚甲炎得到纠正以后，甲功绝大多数都会恢复正常的，如果本身没有心脏的疾病，那考虑你的心慌不适，是由于甲状腺功能亢进引起的，虽然说甲状腺超声提示是亚甲炎也就换一句话说，也就是这个甲亢不排除是由于亚甲炎引起的，但是亚甲炎往往会伴有甲状腺处也就是脖子前面的疼痛有时候可以放射到耳后，再有，你的促甲状腺素受体抗体增高，目前，也不能排除合并graves病。

答 目前根据你的甲状腺功能提示是甲亢，目前根据你提供的报告，结果是甲状腺功能亢进，也就是俗称的甲亢，他这个不一定是新冠的症状，应该是甲亢所引起的手抖，脾气急躁，心率过快，以前应该就有症状，只是没有太过多的关注，按照这个报告，应该口服药物进行治疗了，如果肝肾功能没有问题个人是建议了，目前口服甲巯咪唑治疗，甲亢的并不是某一种原因引起的，它和遗传经常的感染，熬夜等一些生活习惯有关系，换句话说，目前具体的原因还不是很明确，它是多种原因或者因素作用的结果，不是特别的严重，但是应该口服药物治疗了，再一个，吃药之前一定要查一下你的肝肾功能和血液分析看一下。

答 目前这些化验单血糖高一点点，但是高的不是特别多，按这个年纪来说还继续口服二甲双胍就可以，量还是按我以前跟你说的，然后就是定期的检测血糖情况，再有就是尿酸略微高一点，平时注意一下饮食，减少一些海鲜类的摄入，1.不熬夜，多休息，2.不吃动物内脏3.不吃海鲜，尤其带壳的4.不喝啤酒，碳酸饮料5.肉类需要适量吃，不易过多6.多喝水7减少豆制品摄入，这是尿酸情况的注意事项。

答 甲状腺激素正常，促甲状腺激素3点多，你的促甲状腺激素，已经3.87了，也确实快达到了正常孕妇4的水准，像你这种情况，你当时已经吃着左甲状腺素钠片，你的甲功仍然表现为促甲状激素3.87，像这种情况还是吃上比较安全一些，正常情况下口服着左甲状腺素钠片，促甲状腺激素应该降低才对，口服优甲乐一天两天对检测结果影响意义不大，为什么让你口服药物四周左右时间他就检测，是因为它的影响是累积的，单独的一两天两三天意义不大，就是这种原因，因为你吃左甲状腺素的时间也不算短，最好是检测一下你的抗体情况，如果没有检测抗体就吃上药物。

答 目前的你的甲功提示是亚临床甲亢，考虑是药物剂量不够的原因，结合你上一次和这一次的甲功报告，考虑你是桥本甲状腺炎，但是，目前表现为甲亢，因为你目前已经口服了丙硫氧嘧啶进行治疗，建议你再增加一片或者半片，2~4周以后去复查，那你这种情况就不好调整药物了，那还是继续这样吃吧，因为调整药物，是在你保证你规律口服药物的基础上，如果口服药物不规律，就不能根据你的化验单调整药物，因为你目前的化验单提示是亚临床甲亢结合你11月份的病史已经口服了丙硫氧嘧啶，所以说考虑是药物的剂量不够，到底是你不规律口服药物造成的，还是说本身一天两颗的剂量不够，不好说的。

答 你目前就先吃两片就可以，然后是需要复查的，不能单独根据你的化验单来说的，目前根据你的化验单情况，吃两片就可以了，但是，具体要吃到多少剂量符合正常是要根据你的甲功的，因为每个人的体质不一样，他对药物敏感程度不一样，其次你这个是桥本甲状腺炎早期，虽然表现为甲亢，但是随着时间的发展有可能演变成甲减或者甲功正常的，这个问题不是特别大，目前还是先一天吃两片吧，然后根据你的症状调整，如果实在不能检测甲功的话，但是最为准确的办法还是查一个甲状腺功能，检测游离T3，游离T4促甲状腺激素就可以了。

答 如果按你这个血糖情况，确实有一些异常，不过，高的不是特别多。但是，是建议你完善一下餐后两小时血糖和糖化血红蛋白的检测，看一看这两个数据是否高。如果单独看你这个空腹血糖的话，可以考虑先饮食运动的生活习惯来干预，不用考虑先口服药物的。饮食和运动是控制血糖的两种手段，运动需要饮食控制，也需要。增加营养是增加营养控制饮食，主要是减少一些面食的摄入。以上即使是糖尿病的患者，肉类也是可以吃的，并不是说不能吃肉类，不能增加营养。他这一个主要是保证你摄入的能量永远要小于或等于消耗的能量。加餐的情况，是不建议再增加了，水果也要限量。