答 有什么可以帮你的，目前来看甲功指是亚临床甲亢，如果没有不舒服的情况，再定期的复查就可以，目前来看的抗体有一点点高，目前通过你的超声来看，不考虑有压迫的症状，应该是你自己的感觉问题，那你这种是不是有感染的情况，目前整体来说不考虑这个原因，就是你目前有什么担心的，你可以给我说一下，亚临床甲亢，这一个看你检测的抗体来说，再发展为甲亢的可能性不是太大，即使出现甲亢，也应该是一过性的，那这个不考虑是分娩原因所引起的抗体增高，目前倾向于是桥本甲状腺炎所引起的亚临床甲亢，，你这种情况定期的复查就可以。

答 你好，有甲状腺彩超么？

答 你的甲状腺的检查，目前来说就抗体高一些，甲状腺功能都是正常的，目前看抗体情况，考虑就是桥本，但是桥本的甲功是可以正常的，桥本，它会影响甲功，但是有一部分人甲功是可以表现正常的，少部分人的早期可以表现为甲亢，也可以正常，但是随着时间的发展，绝大多数都会发展为甲减，因为桥本主要是体内存在一些抗体，它会破坏甲状腺，时间长了甲状腺破坏的增多的情况下就会表现为甲减，目前来说，还没有什么合适的药物，可以延缓这种甲减的发生，只能说通过自己增强体质来清除抗体，从而来达到延缓的目的，不过这种几率比较小，针对桥本是可以的，他这一个，主要是改善人体的免疫能力，换句话说，也是起到一个辅助作用。

答 目前单独看你这个化验单情况，是建议口服优甲乐进行治疗的，目前是处于亚临床甲减的状态，通常在临床上，亚临床甲减在促甲状腺激素大于10或者高脂血症的情况下，即使甲状腺激素正常也是建议口服药物治疗的，并且，你的抗体也是高的，目前考虑是桥本甲状腺炎引起的亚临床甲减，随着时间的发展的出现甲减的可能性非常大，这个结节，定期复查就可以，虽然说是三类的，但是它的边界是清楚的，这个超声结果，定期复查就可以，他这种抗体本身就是动态变化的，所以说要定期的复查，个人是建议你目前应用优甲乐，如果仅仅是有这一个甲状腺的疾病的话，目前建议你一天吃一片。

答 目前，看你的化验单是提示亚临床甲减，并且数值已经超过了10，个人是建议，口服优甲乐进行控制，之后，定期的进行复查，这一个是否需要长期服用，要根据个体情况的，尤其是要根据你的抗体情况比如过氧化物酶，抗体甲状腺球蛋白抗体和促甲状腺素受体抗体，尤其是过氧化酶抗体的情况，再有的也要是结合一下你的超声情况，还有就是以前是否有一些基础疾病进行了甲状腺部位的手术或者放射性治疗，这种情况，可能就需要长期的口服药物。像本身就有甲亢，吃了一些治疗甲亢的药物而引起的这种情况，把治疗甲亢的药物减少以后，甲功就会恢复正常，这种叫药物性亚临床甲减。

答 这是你的还是你母亲的，目前如果单独看这个甲功和超声，没有特别的不舒服和一些特殊情况下，可以先定期复查，不用考虑口服药物干预，目前打算怀孕或者备孕吗，如果不打算怀孕或者备孕，又没有特别的不舒服。可以考虑定期复查，比如有高胆固醇血症，特别多怕冷、情绪低落、乏力，粘液性水肿，月经增多明显等，可以考虑口服优甲乐，老人有其他基础疾病吗，我记不清楚了，尤其心血管疾病，比如高血压，冠心病等心血管系统疾病，话，可以考虑增加半片优甲乐，如果有，先增加四分之一片，那可以先增加四分之一片，四周左右复查。

答 期间有没有断药，是否一直吃一片优甲乐，如果没有的话，并且没有其他基础疾病，建议增加一片，如果有基础疾病，建议先增加半片，如果怕出现药物性甲亢或者引起心血管疾病，可以增加半片，4周左右复查，目前怀孕或者备孕吗，有没有其他基础疾病，那目前先不建议怀孕，可以继续备孕，等稳定后在怀孕，并且你的需要把促激素控制在2，5以下，其他甲状腺激素正常。也就是游离t3游离t4正常，单独亚临床甲减，如果么有特别不舒服，通常促激素>10或者高胆固醇血症才治疗，单独亚临床甲减，通常促激素>10或者高胆固醇血症才治疗。

答 哺乳期那是可以口服优甲乐期间正常哺乳的，通常来说乳汁中含的量比较少，对胎儿的影响比较小，几乎可以忽略不计，但是，为了更安全一些，是建议口服优甲乐以后4小时左右再进行哺乳，但是，如果本身母亲是甲减患者不吃药，有可能会引起进一步的，本身甲状腺功能减退加重，出现一些不可控的危险因素，就像我前面说的，甲减患者是可以口服优甲乐进行哺乳的，，为了安全起见，是间隔一段时间比较好，如果是甲减患者，但不进行口服优甲乐这种情况会可能本身的甲减加重，即使口服优甲乐，对孩子的影响也是比较小的，如果不用药治疗，那么对于母体的影响来说是比较大的。

答 目前有没有怀孕，目前考虑桥本甲状腺炎引起的甲减，以前是否确诊过甲状腺疾病，有没有检查过促甲状腺受体抗体，甲亢是甲状腺功能的一种反应指标，促激素低，甲状腺激素高，甲减反之，大部分甲亢表现怕热出汗，手抖，情绪激动，腹泻，月经稀少，甲减反之，往往表现怕冷，情绪低落，月经增多，严重可以出现粘液性水肿，但是没有这次高的多，有没有检查促甲状腺受体抗体，有没有其他不舒服的，考虑和这个有关，目前建议口服优甲乐治疗，4周左右复查甲功，根据甲功调整剂量，这个问题不大，这也问题不大，这个需要看具体情况，相对而言差不多，不管哪种都需要甲功控制正常范围的，不建议吃含碘特别丰富的。

答 它主要是依据过氧化物酶抗体和甲状腺抗体增高，并且拿辅助超声来判断确诊的话是需要做穿刺，但是通常没有必要往往通过抗体和超声就可以判断，症状，表现为不确定桥本甲状腺炎可以表现为甲亢，就表现为心慌，出汗怕热，手抖月经不规律等等情况，桥本甲状腺炎也可以表现为甲减，就是和甲亢的症状相反的情况，桥本甲状腺炎还可以表现为甲功正常没有任何不适，桥本甲状腺炎它不依据甲状腺外观的改变而判断它是依据我上述说的那两点，脖子肿大是可以由单纯性甲状腺肿，格瑞斯病，桥本，甲状腺结节等等都可以引起肿大的。

答 你好，你把结果发过来我看一下

答 目前临床上治疗甲状腺功能亢进，常用的有三种方式，一种是药物，也就是丙硫氧吡啶或者甲巯咪唑，一种是碘治疗，再有一种是手术治疗，通常那是首选药物治疗，如果药物不能控制或者出现了一些慢性并发症，再选择碘治疗或者手术治疗，如果吃药可以控制的话，还是选择药物治疗，如果确实想进行点治疗也是可以的，你这种情况咨询一下你们当地的内分泌科是否可以做，因为相对来说，点治疗以后出现甲减的可能性非常大，也可能需要长期的口服优甲乐，如果本身对甲亢药物比较敏感或者反应比较剧烈，也是可以引起粒细胞减少肝功能异常的。

答 目前打算怀孕或者备孕吗，按这个结果，应该，是建议吃药的，目前考虑是桥本甲状腺炎引起的加减，这个症状不是绝对的，往往的甲状腺功能减退会表现为情绪低落，怕冷便秘，月经不规律等等，情况严重的可以出现粘液性水肿等，这个疾病倒是不严重，只是治疗起来比较麻烦，需要定期的复查甲功，及时调整剂量，目前已经表现为甲减了，并且抗体高的也是特别多的，还是建议吃上优甲乐，这个饮食上，没有特别需要注意的就是那一些烟酒油炸膨化食品再有，不要吃过多含碘丰富的食物，建议也查下超声，看看，等到出来以后可以发过来我看一下，目前来说结果不是特别严重，但是要做好长期吃药的准备。

答 目前来看你的甲状腺功能，是没有甲亢和甲减的，其实看这个游离T3游离T4也可以的，T3T4，它主要是受外源性影响比较大，所以说目前来说主要依据是游离的，但是你的甲功是正常的，你这种情况可以考虑到消化内科进一步咨询，像这种没有食欲的情况确实应该到消化内科再进一步咨询，我这边主要是看你的甲功一些内分泌的原因，目前你提供的结果，甲功是没问题的，这个只能说半年，真的变化不会太大，你目前抗体是阴性的，是可以停一段时间的，但是，这种甲状腺疾病它并不是说只有抗体一些外药性也可以，比如说吃一些药物经常的感染，再有一些生活方式都可以引起的。

答 甲状腺功能减退，是因为体内缺少甲状腺激素，成人甲状腺激素缺乏，那往往会表现也有一些症状，比如说情绪容易低落，怕冷月经不规律，便秘等，如果是小孩子，出现甲状腺激素缺乏，会表现为智力低下发育迟缓，严重的甲状腺激素缺乏可以出现粘液性水肿，有的还可以出现心力衰竭，目前是亚临床甲减，如果你目前没有任何不舒服的，并且，没有怀孕或备孕，如果抗体正常的话，目前可以考虑先不吃药定期的复查，如果是你的抗体异常还是建议吃上，过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体，促甲状腺素受体抗体，这是临床上常见的，主要是前两者。

答 目前这些化验单血糖高一点点，但是高的不是特别多，按这个年纪来说还继续口服二甲双胍就可以，量还是按我以前跟你说的，然后就是定期的检测血糖情况，再有就是尿酸略微高一点，平时注意一下饮食，减少一些海鲜类的摄入，1.不熬夜，多休息，2.不吃动物内脏3.不吃海鲜，尤其带壳的4.不喝啤酒，碳酸饮料5.肉类需要适量吃，不易过多6.多喝水7减少豆制品摄入，这是尿酸情况的注意事项。

答 甲状腺激素正常，促甲状腺激素3点多，你的促甲状腺激素，已经3.87了，也确实快达到了正常孕妇4的水准，像你这种情况，你当时已经吃着左甲状腺素钠片，你的甲功仍然表现为促甲状激素3.87，像这种情况还是吃上比较安全一些，正常情况下口服着左甲状腺素钠片，促甲状腺激素应该降低才对，口服优甲乐一天两天对检测结果影响意义不大，为什么让你口服药物四周左右时间他就检测，是因为它的影响是累积的，单独的一两天两三天意义不大，就是这种原因，因为你吃左甲状腺素的时间也不算短，最好是检测一下你的抗体情况，如果没有检测抗体就吃上药物。

答 目前的你的甲功提示是亚临床甲亢，考虑是药物剂量不够的原因，结合你上一次和这一次的甲功报告，考虑你是桥本甲状腺炎，但是，目前表现为甲亢，因为你目前已经口服了丙硫氧嘧啶进行治疗，建议你再增加一片或者半片，2~4周以后去复查，那你这种情况就不好调整药物了，那还是继续这样吃吧，因为调整药物，是在你保证你规律口服药物的基础上，如果口服药物不规律，就不能根据你的化验单调整药物，因为你目前的化验单提示是亚临床甲亢结合你11月份的病史已经口服了丙硫氧嘧啶，所以说考虑是药物的剂量不够，到底是你不规律口服药物造成的，还是说本身一天两颗的剂量不够，不好说的。

答 你目前就先吃两片就可以，然后是需要复查的，不能单独根据你的化验单来说的，目前根据你的化验单情况，吃两片就可以了，但是，具体要吃到多少剂量符合正常是要根据你的甲功的，因为每个人的体质不一样，他对药物敏感程度不一样，其次你这个是桥本甲状腺炎早期，虽然表现为甲亢，但是随着时间的发展有可能演变成甲减或者甲功正常的，这个问题不是特别大，目前还是先一天吃两片吧，然后根据你的症状调整，如果实在不能检测甲功的话，但是最为准确的办法还是查一个甲状腺功能，检测游离T3，游离T4促甲状腺激素就可以了。