答 酮体是体内一种代谢产物，酮体，它是一个总称，主要是见于丙酮，乙酰乙酸，贝塔羟丁酸，常见的原因，主要是见于血糖过高时候的出现，代谢紊乱性酮体包括糖尿病酮症或者酮症，酸中毒，，也可见于长期进食面食比较少，引起的饥饿性酮体，再有一些口服药物，比如说达格列净一类的也可以出现酮体，目前来看你尿液里面的情况，葡萄糖是阴性的，考虑血糖特别高的可能性也不大，糖尿病的诊断是依据静脉的血糖，而不是依据尿液中的葡萄糖或者酮体，那你这种情况考虑是由于长期进食面食比较少的原因所引起的。

答 我记得你这个情况血糖不是1十六七个吗，确实看尿液分析里面的酮体还可以，倒没有说酮症的情况，但是血糖确实太高了，格列齐特，对目前老人这个血糖不一定能够完全降低下来，像这种这么高的血糖是建议住院用胰岛素调整一段时间的，首先他这种饮食肯定是不行的，像这种鸡蛋糕含糖分这么高的，吃的肯定是不行的，尤其是在血糖增高期间，像他这个空腹血糖，是很容易出现糖尿病急性并发症的，空腹超过13.9，餐后超过16.7就可能出现糖尿病的急性并发症了。

答 如果单独看这个血糖数值是建议住院进行治疗的，单纯的口服药物不一定能够控制正常，并且，这个血糖数值很容易出现糖尿病的急性并发症，糖尿病酮症或者酮症酸中毒，很危险的，如果有这种糖尿病急性并发症也是需要积极治疗的，根据这个你提供的情况，住院还是首选的，即使在家吃药也要排除一下急性并发症，查一个尿液分析或者血酮。

答 就吃一个格列齐特吗，有没有乏力，恶心呕吐，情绪低落情况，格列齐特以降低餐后为主，对空腹作用少点，那这种情况，建议去查查尿液分析，看看尿酮，或者查一个血酮体，先别吃口服药物，排除是否是糖尿病急性并发症，糖尿病酮症或者酮症酸中毒，如果是需要住院治疗的，糖尿病酮症或者酮症酸中毒，很危险的，可以引起死亡的，血糖特别高，配合乏力，恶心呕吐。情绪低落，不愿言语甚至昏迷，要首先排除糖尿病酮症或者酮症酸中毒的，糖尿病酮症或者酮症酸中毒不能口服任何药物的，只能先胰岛素控制以后在口服药物。

答 你好，有什么可以帮你的？

答 首先你要确定一下他目前的乏力是否模糊，是否跟血糖有关系，换句话说，是否是血糖的并发症，如果不是的话，像80岁的老人，空腹可以控制在7~8个，餐后两小时可以控制在10个左右，甚至更多一些。因为老年人他调节血糖的能力会逐渐下降，血糖高一些还是比较安全的。年轻人的血糖控制严格，是为了防止出现并发症，饭后血糖通常是和饮食有关系。那他的空腹血糖还是比较好的。像老人的餐后血糖，控制在8-10个左右最佳。

答 但是，如果诊断糖尿病，必须两次以上血糖异常，空腹大于6.1但是小于7，为空腹调节异常，餐后两小时大于7.8，小于11.1，为糖调节减低，只有空腹大于7，随机或者餐后大于11.1，并且不在同一天的两次检测，才诊断糖尿病，如果确实是糖尿病，看这个血糖，并且以前没有确诊过，目前个人建议住院进行完善相关检查，一是确定或者排除是不是糖尿病(是的可能性大)，二是，选择合理的治疗方案，那可以确定是糖尿病了，其实，糖尿病并没有这么可怕，机体的控制正常是没有问题的。

答 首先得一型糖尿病和二型糖尿病的确定，最主要的是依据体内胰岛素的分泌量，胰岛素完全不分泌，首先考虑是一型糖尿病。二型糖尿病在早期胰岛素分泌可以正常，增多或略为减少。一型二型糖尿病的诊断主要是依据体内存在的抗体，如果体内存在胰岛素抗体，胰岛细胞抗体谷氨酸脱羧酶抗体这种情况就考虑是一型糖尿病。总之一型糖尿病和二型糖尿病的区分主要是依据胰岛素和抗体情况。像年纪血糖情况也可以作为辅助考虑实际性还是二型的情况。年纪小血糖过高考虑是一型，年纪偏大，血糖不是特别高，考虑是二型，但也有例外，二型糖尿病长期血糖控制不佳也是可以表现为很高的。

答 如果是看你目前的血糖情况，个人是建议你系统的检查一下血糖的情况以及尿液分析，看一看里面有没有酮体。在一个胰岛素分好多种类的短效胰岛素，长效胰岛素，预混胰岛素。看你目前这个血糖值这么高，是建议你查一个尿液分析，最好有条件去查一下静脉血糖，比如说糖耐量实验，因为那尿液分析可以看一下是否有酮体，你这个血糖情况，很容易出现酮体发生糖尿病酮症或者酮症酸中毒，如果你这种情况没有糖尿病酮症或者酮症酸中毒，目前是建议你有4次胰岛素或者胰岛素泵4次胰岛素，就是三短一长晚上打一个长效胰岛素美餐，打一个短效的胰岛素。这一个不是查肾功能。

答 多久没有检查过胰岛功能了，首先，你这种用法，临床上很少这样用。目前根据你的情况，个人是建议首先去医院查一下胰岛功能，看一下胰腺是否还分泌胰岛素，如果以前已经检查过胰岛功能已经完全损坏部分没倒数，那目前根据你的情况是建议喝用胰岛素及胰岛方案。如果以前已经检查过胰岛功能已经完全损坏，不分泌胰岛素，那目前根据你的情况是建议喝用胰岛素及胰岛方案。如果有条件的是建议应用胰岛素泵，尽快的把血糖降低到正常。其次的方案，可以选择三短一长的方案，就是晚上打一次激素胰岛素检测了，打一种短效的胰岛素。

答 首先你这一个化验单是尿液分析，尿液分析里面酮体阴性，目前不考虑是糖尿病酮症或者糖尿病酮症酸中毒。其次你的打码也是阴性的，目前不考虑是糖尿病肾病，具体的要结合一下肾功。再有一个糖尿病，长期的血糖控制不好，是可以引起交感和副交感神经引起性功能障碍。你这种情况，有家族史考虑是二型糖尿病的可能性大，但是，你这么年轻出现的糖尿病还是建议你去查一下胰岛功能或者C肽释放实验，确定一下到底是一型糖尿病还是二型糖尿病，一型糖尿病和二型糖尿病的治疗方案是完全不同的。

答 如果血糖不是特别高，是可以打疫苗的。糖尿病的空腹血糖小于13.9，并且没有糖尿病的急性并发症，就是糖尿病酮症或者酮症酸中毒，已经没有高渗，就是可以打疫苗的。是一段时间，至少是打疫苗前三天到5天。通常建议3~5天以内血糖控制在13.9以内是可以打的。你的目的是把血糖控制在一定范围之内，和你吃东西没有关系的，但是，如果你吃某一些东西，可以出现了严重过敏的情况，这种情况下就是不要再吃了。你看一下第5条的糖尿病建议。你像一些水果什么的，只要能保证你的空腹血糖小于13.9就是可以吃的，前提是你吃一些水果没有过敏。

答 目前这些液体主要起到是补液消炎的作用，以及保护胃黏膜。像血糖出现高的话，，一般空腹超过13，餐后超过16，并且伴有乏力恶心的情况，是考虑糖尿病酮症或者酮症酸中毒的，目前主要就是首先要补液保护胃黏膜，并且应用胰岛素降低血糖，如果血糖降低到一定范围，是需要应用糖加胰岛素消除酮体。你去问一下你们大夫，是否有考虑酮体或者酮症，他这样应用的。如果是有酮体或者酮症或者酮症酸中毒，是需要应用保护胃黏膜的药物的，因为酮症和通常正宗的它属于一种急性应激情况，是有可能损伤胃黏膜的。他血糖太高了，这种情况就可以出现酮症或者酮症酸中毒的。

答 单独看血糖值，目前建议住院治疗，这么高的血糖值，很容易出现糖尿病的急性并发症。应该住院应用胰岛素治疗了，不排除糖尿病酮症或者酮症酸中毒，先检查下尿液分析，看看是否有酮体，血糖情况应该有胰岛素强化治疗，血糖太高了，就建议检查酮体，病胰岛素治疗，目前让老人多喝水。如果真是急性并发症，口服药物是不能吃的，糖尿病酮症或者酮症酸中毒只能胰岛素，补液治疗，不是这样，但是，老人，目前血糖确实太高了，很危险的，如果老人出现乏力加重，或者出现恶心呕吐，皮肤湿冷，及时就诊哈，糖尿病酮症或者酮症酸中毒是有累积生命危险的，有酮体了，需要住院进一步治疗了。

答 如果单独看血糖是不建议的，那这是糖尿病酮症，正在治疗，没能控制良好的慢性疾病。比如肿瘤患者手术前后、正在接受化放疗期间，或者糖尿病患者出于糖尿病酮症酸中毒期间、高血压患者高血压脑病、甲亢甲减，甲状腺素很不稳定等，都不适合进行新冠疫苗接种。稳定的慢性病，比如有肿瘤病史，现在不需要什么治疗，药物控制良好的高血压、糖尿病、甲状腺疾病等都可以接种新冠疫苗。但有肿瘤病史时，建议优先考虑灭活新冠疫苗和亚单位新冠疫苗。建议你把血糖控制好，再去打疫苗，空腹在5-6，餐后两小时在6-7最佳，不建议打，这样的血糖，很容易引起急性并发症，餐后血糖肯定比空腹高。

答 看你这血糖，个人建议你住院治疗，需要应用胰岛素强化治疗，并且需要排除糖尿病酮症或者酮症酸中毒，发个糖尿病食谱，一，建议1.主食控制在每餐一拳头大小，包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食减量6.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，比如四分之一个苹果，8.粥类尽可能不要喝，9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃，高热量.11.戒烟限酒。总之，饮食要多样化，营养均衡，什么都可以吃，总热量一定要控制。

答 都是可以检查的，如果是做糖耐量时间不建议间隔时间那么短。如果是儿子经常低血糖，出现心慌出汗，可以考虑做一个糖耐量，并且同时当出现心慌的时候检测血糖。你也可以考虑检查多一个胰岛素的释放试验或者C肽的释放试验，这一个需要抽5次血，建议对比抽血。周六也是可以查的，要空腹去内分泌科。全身冰凉也可以使出汗以后表现的情况，你比如它运动的量过大，出现了出汗，汗消退以后，可以表现为体表发凉。你既然也有低血糖症，家里可以考虑备一个血糖仪。出现症状及时检测。是在运动以后还是在平时状态下，尤其是在进食下一餐的餐前。尿通常比较黏，不排除是尿里面有糖的原因。

答 如果是空腹的话，我也建议你住院应用胰岛素调整。因为空腹18高血糖太淦了，这样容易出现急性的并发症。如果出现了酮体，或者是酮症酸中毒，这时候是不能用用口服药物的。照片应该可以发过来。如果你没有吃达格列净一类的尿糖，尿液里面三个加号，甚至你的血压一直很高。关键目前不知道你吃的什么药，我并且不知道肝肾功能和空腹血糖，不好给你调药的。这一个不考虑是激素的问题，你吃了水果就可以表现为很高的。那如果是这种情况下，我还是建议你住院应用胰岛素治疗，先打一段时间的胰岛素，把血糖降下来，并且是你的胰岛功能恢复一下，然后再考虑应用口服药物。

答 如果有糖尿病，要首先考虑是不是酮症或酮症酸中毒，因为这个急性并发症是比较危险的。如果是女性的话，这个尿酸就有点高了。那你最近还是在系统的检测一下血糖，排除一下是否血糖引起的酮症或者酮症酸。如果老是出现这种情况，也需要排除一下是否有心脏的因素引起的，你这种胸闷，恶心。可以检测一个大概的情况。我给你发一个糖尿病的食谱，你可以作为一个大概的参考，不一定非得按这个。