左心室肥大比较常见，因本病与多种疾病有关，无法统计确切的发病率。

早期可以没有症状，之后随着心脏缺血加重，逐步出现胸闷心慌，严重时可出现胸痛、心绞痛，甚至引起呼吸困难、意识不清。

左心室肥大早期有哪些症状？

早期症状不明显。

左心室肥大有哪些典型症状？

胸闷心慌：较早出现，因心肌收缩力增强或左心室内压力升高而引起的症状。
胸痛、心绞痛：心脏缺血较严重时出现，体力活动或劳累时易诱发，引起心前区疼痛。
呼吸困难：为左心室衰竭的临床症状，活动后、重体力劳动后更明显。
意识不清：心脏缺血严重，影响心脏泵血，大脑血液供应严重不足，从而导致意识不清甚至失去意识。见于高血压脑病、严重主动脉瓣狭窄、严重主动脉瓣或二尖瓣关闭不全。

心电图

提示左心室肥大。

X线检查

可能没有明显的特点，部分患者可见左心室饱满或增大。

超声心动图（心脏超声）

心脏超声可直接测量左心室心肌厚度、左心室容积、左心室质量指数。

心脏核磁共振

超声心动图不能准确诊断左心室肥大时，可以行心脏核磁共振检查，可更清晰显示左心室肥大，并可提供引起左心室肥大的原发心脏疾病的诊断依据。。

心脏CT

有核磁共振检查禁忌证的患者，比如严重肺气肿、体内有金属植入，可以做心脏CT。

医生根据患者心慌、胸闷胸痛、呼吸困难等症状，有高血压或心脏病病史，结合超声心动图和心脏核磁共振等辅助检查提示左心室肥大可以确诊。

左心室肥大的治疗是针对原发病进行病因治疗，包括药物治疗、手术治疗。如果出现呼吸困难、猝死，需急诊救治。

左心室肥大急性期如何治疗？

如果患者出现呼吸困难（心力衰竭）、猝死等严重的情况，需要进行急救处理。让患者坐位或半卧位，吸氧，使用利尿剂减少血容量，减轻心脏负荷，使用强心药增强心肌收缩力，必要时进行心肺复苏等急救，严密监测各项生命体征。

左心室肥大有哪些一般治疗措施？

严密观察患者的呼吸、心率、血压、体温，吸氧。

左心室肥大有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

血管扩张药

包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

血管紧张素转换酶抑制剂

作用是降低血压、逆转心室肥厚。不良反应有干咳、血管性水肿、低血压、肾功能损害。代表药：卡托普利、依那普利，口服用药。对药物过敏和孕妇禁用。有肾功能异常和主动脉瓣狭窄的患者要慎用。

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

作用是降低血压、逆转左心室肥厚，保护心脏。不良反应有头痛、头晕、咳嗽、腹泻腹痛、恶心、乏力、中性粒细胞减少症，偶有肝功能异常。代表药：缬沙坦、厄贝沙坦，口服用药。对该药过敏者、妊娠期及哺乳期妇女禁用。

β受体阻滞剂药物

可减慢心跳、降低血压、预防严重心律失常，适合心率偏快的高血压引起左心室肥大的患者。如：美托洛尔。心动过缓或心力衰竭的患者禁用。有支气管哮喘或痉挛、肝肾功能不全的患者慎用。

钙通道阻滞剂类

可扩张血管，降低血压，减少心脏负荷。如：氨氯地平、硝苯地平。但是对药物过敏、严重主动脉狭窄的患者禁用。有心肌梗死、肝功能不全、心力衰竭的患者慎用。

抗凝药

如华法林口服，适合瓣膜心脏病换瓣（金属瓣）手术后患者，需终生服用。用药期间定期复查INR（国际标准化比值），最初每周查一次，稳定后1~2月查一次。

注意休息，避免剧烈活动；居住环境温度、湿度适宜, 注意通风换气，注意防寒保暖，按温度增减衣物，避免感冒；呼吸困难者，可采取半卧位或坐位；及时疏导患者不良情绪，保持良好的心情；加强生活管理，让患者按医嘱定时用药，定期复查。

低盐饮食，控制血压，降压目标值为<140/90mmHg。
定期体检，早期发现左心室肥大，积极干预，防止疾病进一步加重。
有心肌病家族史的个体，体检时要着重关注心脏结构和功能。
适当运动，控制体重，减轻心脏负荷。