多见于老年人

无传染性

发生高血压脑病时有哪些表现？
一般的症状表现为血压急剧升高、剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊等症状，严重的患者可出现意识障碍，包括意识模糊、嗜睡、昏迷等。
高血压脑病会造成哪些严重后果？
一般情况下，如果降压及时，高血压脑病不会引起严重的脑组织损伤后遗症。但如果病情得不到控制，可导致不可逆的脑损害，出现意识障碍、诱发癫痫发作等，严重的可出现呼吸困难、多器官衰竭，甚至死亡。

检查要突出重点即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后，首先加以检查以求尽快肯定或否定某些诊断，在明确头痛病因后，有时还需要进一步的检查。检查方法有：
1.眼底检查
可见不同程度的高血压性眼底，视网膜动脉痉挛、硬化甚至视网膜有出血、渗出物和视乳头水肿。
2.CT检查
主要表现为局部或弥漫性的白质水肿为主，累及灰质少见，可有占位效应。亦可从阴性、可逆性后部白质水肿到弥漫性脑水肿甚至合并出血、脑疝。
3.脑电图
如出现弥漫性慢波，提示脑组织水肿。
4.脑脊液检查
脑脊液压力增高（诊断已明确时禁作），细胞和蛋白含量也可增高。

怀疑高血压脑病，需要做哪些检查？
包括体格检查（如测血压、神经系统体检等）和辅助检查（如颅脑 CT 等）。

血压测量：了解患者血压情况，最好同时测量双上臂，若舒张压（平日所说的低压）大于120mmHg需高度警惕高血压脑病的发生。

神经系统体检：通过医生对患者的查体来评估有无脑功能损害，包括意识状态、脑膜刺激征、视野改变及病理征等。

眼底检查：观察有无新发出血、渗出和视乳头水肿，可以间接反映高血压、脑水肿的严重程度。

颅脑 CT、MRI、脑电图：评估脑组织损伤程度，并且可用于排除出血性和缺血性脑卒中以及蛛网膜下腔出血等其他脑部疾病。

肾上腺 CT、血儿茶酚胺浓度：主要是为了判断血压突然升高的原因，排除嗜络细胞瘤等其他原因引起的血压升高。

血常规、尿常规、血气分析、心脏彩超、心肌酶学等：一方面是为了排除其他器官有无损伤，另一方面是为了判断病情的严重程度以及预后（指的是疾病可能的病程及结局）。

高血压脑病容易和哪些疾病混淆？
需要与出血性脑卒中（脑溢血）、缺血性脑卒中(脑梗死)、蛛网膜下腔出血等疾病相区别，可以通过上面提到的一系列检查来区别。

高血压脑病要去看哪个科？
高血压脑病是非常紧急的一种情况，因此首选急诊科就诊，可以得到最快速的诊断和治疗。
怀疑高血压脑病，到达医院之前需要做些什么？

立即测量血压，家属注意观察患者的神志、呼吸、脉搏等。

保持环境安静，避免刺激患者。

可适度垫高床头 30 度左右，有助于降低血压。

条件许可时，可家庭吸氧。

如果患者有呕吐或昏迷，要注意保持患者呼吸道通畅，可将患者的头偏向一侧，避免误吸窒息。

如果平日未规律服用降压药，则需立即正常量服用平日所用降压药然后立即就医；如平日规律服用降压药，当日可加倍服用平日所用降压药然后立即就医；如平日从未使用降压药，不建议自行服用降压药。需要注意的是，高血压脑病通常需要静脉给药降压，除非条件受限或情况特殊，不建议患者舌下含服药物快速降压。

高血压脑病怎么治疗？
包括降压治疗、减轻脑水肿以及其他对症治疗。

降压治疗：高血压脑病降压时以静脉给药为主，初始 1 小时内将血压降低 20%～25%，但不能超过 50%，防止出现脑缺血和脑梗塞。推荐药物为拉贝洛尔、乌拉地尔或尼卡地平等。

减轻脑水肿：降低颅内压治疗可选用甘露醇、利尿剂等。

其他对症治疗：如发生抽搐的患者可给予抗惊厥药物治疗。医生会根据患者具体病情给予相应的对症治疗。

高血压脑病需要手术治疗吗？
若确诊为高血压脑病，一般不需要手术治疗，除非合并其他需要手术的脑部、心血管疾病。
高血压脑病治疗后有没有后遗症？
高血压脑病是血压升高引起的暂时性脑水肿和颅内高压，是一种可逆的神经功能损害，包括头痛、神志不清、视觉受损等。如果降压及时，症状可在数小时内消失，不会引起严重的脑组织损伤后遗症。如果患者不能得到及时的治疗，神经功能受到持续损害，病情可进展为不可逆脑损害，导致呼吸困难、多器官衰竭，甚至死亡。
高血压脑病康复后如何复查？
高血压脑病康复后的患者可携带既往病例资料（如病历本、颅脑 CT、MRI、心电图和化验检查等）到神经内科和心内科门诊复诊。综合评估脑功能恢复状况、血压是否控制良好、危险因素和诱因是否控制，必要时医生会建议详细排查引起血压增高的根本原因（如嗜络细胞瘤）。

1、合理安排作息时间，生活要有规律，避免过度劳累和精神刺激。应早睡早起，不宜在临睡前活动过多和看刺激性的影视节目。睡眠、工作和休息时间大致各占1/3.注意保暖，宜用温水洗澡，水温在40℃左右。避免受寒，因为寒冷可以引起毛细血管收缩，易使血压升高。饮食要求低盐、低脂肪、低热量、禁忌烟酒。每日食盐量控制在10克以下，如有心力衰竭和水肿者，还应减少食盐量。患者如较肥胖，还要控制脂肪、胆固醇和糖的摄入，以素油素食为好。
2、进行体力活动和体育锻炼，有利于减肥，降低高血脂，防止动脉硬化，使四肢肌肉放松、血管扩张，有利于降低血压。

高血压病人怎么预防高血压脑病？

保持血压平稳，按时使用降压药，不要随意停用药物；

平日控制油、盐的摄入，清淡饮食，按时吃饭，不暴饮暴食，可少吃多餐；

不饮浓茶、浓咖啡；

保持心情舒畅、情绪稳定，避免过度紧张和情绪激动；

规律作息，尽量不要熬夜；

适度运动，有氧运动和力量运动相结合；

若近期发现平日服用的降血压药物不能控制血压升高，应及时前往医院就诊。