有传染性

对于胸膜粘连的患者，临床表现各异，轻者可无任何症状，严重者可有胸部疼痛、胸闷等症状，甚至有可能会影响患者的呼吸功能。

胸膜粘连有哪些典型症状？

胸部疼痛

由于脏层胸膜和壁层胸膜粘连在一起，使得患者在呼吸的时候胸膜不断摩擦，导致患者出现胸部疼痛的感觉。

呼吸困难

部分患者会由于胸部疼痛较为剧烈，导致其在呼吸时不敢用力，最终出现呼吸困难的症状；外伤患者、心力衰竭、过敏性疾病也有可能会导致患者出现呼吸困难的症状。

胸膜粘连可能有哪些伴随症状？

发热

这种情况一般多见于肺炎患者以及胸膜炎的患者，会由于炎症的存在而出现身体发热的症状。

咯血

咯血的症状多见于肺结核患者，指的是患者在患病期间会出现咳嗽咳出血的表现。

咳嗽

可见于肺结核患者，也可见于肺炎和胸膜炎患者，主要是由于炎症不断刺激支气管、气管，引起咳嗽的症状。

咳痰

对于有肺炎以及胸膜炎的患者，还会存在咳痰的症状。

身体乏力

部分患者由于本身对抗疾病需要消耗大量的能量，所以患者会出现身体乏力的症状，主要见于肺炎患者或胸膜炎患者。

晨僵

主要见于风湿性关节炎患者，表现为早起时关节僵硬，一般在活动后可以缓解。

关节疼痛

主要见于风湿性关节炎患者，表现为关节剧烈疼痛，尤其在天气变化时最为明显。

体格检查

触诊：通过触诊，了解患者在呼吸的时候是否存在胸膜摩擦感，以此来判断患者是否存在胸膜粘连。

影像学检查

X线检查：可以通过x线检查观察患者胸膜纤维化的严重程度，判断患者是否存在胸膜粘连。
B超检查：医生可以通过B超检查了解患者是否存在胸腔积液。
CT检查：CT检查可以大致判断患者胸膜纤维化严重程度，胸膜增厚的情况，为后续的诊断提供依据。

实验室检查

病理学检查：对于影像学检查明确存在胸腔积液的患者，医生可以通过病理学检查，判断胸腔积液是否为恶性胸腔积液，为后续的诊断和治疗提供直接依据。

由于引起胸膜粘连的因素比较多，所以目前临床上对于该病的诊断，主要是依靠患者的临床表现、借助各项实验室检查，影像学检查，综合做出诊断。

首先医生会对患者详细的问诊。
接下来医生会对患者进行体格检查。
医生需要患者进行x线检查，B超检查，CT等影像学检查。
医生根据检查结果，结合问诊情况，综合做出诊断。

目前临床上对于胸膜粘连的治疗主要是明确病因，针对病因进行治疗。对于存在胸膜粘连的患者，优先需要应用抗菌药物，控制患者胸膜部位感染性炎症的发展。

胸膜粘连有哪些一般治疗措施？

绝大多数胸膜粘连患者无需治疗。
患者在饮食上一定要加强营养，增加患者的食欲，最好补充一些优质蛋白，高热量，多种维生素，含量较高的食物，并且食物要保证容易消化。
对于本身存在发热的患者需要给予退热药物。

胸膜粘连有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

解热镇痛药

适应证：主要适用于疼痛严重的患者。
用药方式：口服。
不良反应：部分患者在服用药物之后，可能会出现口干，头晕头痛，身体乏力的症状。
禁忌证：如果已知患者对药物当中的成分过敏，严禁使用此类药物。
注意事项：在用药期间一定要注意，不可给患者进食不利于患者身体恢复的食物，比如说辛辣刺激、油腻、不易消化的食物。
治疗效果：在服用药物之后，患者的疼痛都可以得到一定的缓解。
代表药物：阿司匹林。

糖皮质激素

适应证：适用于急性结核性渗出性胸膜炎。
用药方式：静脉滴注。
不良反应：可能会出现钙质吸收减弱、骨质疏松、影响患者生长发育等不良反应。
禁忌证：肾上腺皮质功能萎缩以及功能不全的患者一般不建议使用。
注意事项：在用药过程当中一定不可以突然停药或者突然减少剂量。
治疗效果：在一定程度上消除患者全身中毒的症状，促进胸腔积液的吸收，进一步防止胸膜增厚粘连。
代表药物：泼尼松、地塞米松等。

抗结核药物

适应证：主要适用于结核性胸膜炎引起的胸膜粘连患者。
用药方式：口服。
不良反应：可能会导致患者出现神经系统损害，视神经损害等不良反应。
禁忌证：对于肝功能严重不全的患者，医生的指导下谨慎使用药物。
注意事项：治疗期间一定要加强患者的营养，多注意休息，遵循医生的指导，定期检查肝功以及血常规。
治疗效果：绝大多数患者在经过治疗后都可以控制结核的发展。
代表药物：异烟肼、乙胺丁醇、利福平、链霉素等。

抗菌药物

主要用于其他细菌感染导致的胸膜粘连，可根据药敏结果选择合适的抗菌药物。

胸膜粘连有哪些手术治疗？

粘连松解手术


适应证：通常在手术治疗胸部原发病时可以进行胸部黏连松解，临床很少直接针对胸膜粘连进行手术治疗。
术前准备：严格按照医生的指导，尽可能缓解患者疼痛的症状，避免患者出现对抗治疗的表现。
术后注意事项：需要严格按照医生的指导，保证创面的清洁和干燥，避免出现感染。
术后并发症：术后最常见的并发症为术后感染。
需要恢复的时间：此类患者恢复的时间不定，主要与患者疾病的严重程度、引起胸膜粘连的因素有关。
其他注意事项：此类患者需要在饮食上加强注意。多给予患者一些优质蛋白含量较高的食物，比如牛肉，羊肉，鱼肉，牛奶鸡蛋，豆类制品。其次，需要鼓励患者加强呼吸。

对于胸膜粘连的患者，家庭护理的重点在于心理护理，因为胸膜粘连引起的症状导致患者无法正常呼吸，非常痛苦，所以患者在此过程当中可能会出现消极、焦虑、抑郁的情绪，家属一定要给予患者更多的关怀和帮助，帮助患者建立战胜疾病的信心，避免患者出现对抗治疗表现，影响疾病的恢复。临床上对于胸膜粘连没有有效的预防措施，但日常饮食管理、生活管理、运动等措施对于该病的预防具有重要意义。日常生活中对于患有原发疾病的患者，需要在饮食上加强营养，积极治疗原发病，同时根据医生的指导，进行适当的体育运动，提高自身免疫力。部分患者可能会在治疗的过程当中出现一些不良情绪，甚至出现抵抗治疗，需要家属及时进行心理护理。

目前临床上对胸膜粘连的预防尚无有效预防措施，但是日常生活管理原发疾病的预防对于该病的预防具有重要意义。