肺癌目前已成为全世界发病率最高的肿瘤，随着肺癌患者的逐渐增多，胸外科接受手术治疗的肺癌患者数量不断递增。

目前胸外科针对肺癌的手术治疗方式，主要为开胸手术及胸腔镜手术。传统的开胸手术，手术切口较大，有时甚至需离断肋骨，给患者带来的创伤大，术后恢复时间长，因此越来越多的患者选择接受胸腔镜手术治疗方式。

什么是胸腔镜手术

胸腔镜手术，又称电视辅助下胸腔镜手术，英文全称Video-Assisted Thoracic Surgery。

通过在胸壁上做1-3个1.5厘米的小孔，将微小的医用摄像头置入胸腔，进而将胸腔内的情况在外接的显示屏幕上显示出来，术者通过观察电视屏幕来代替直视、从而进行一系列的手术操作。

胸腔镜手术的优势

1. 手术创伤小。传统的开胸手术为了充分暴露视野便于手术操作，手术切口常在15-20cm以上，需要切断肌肉，需要撑开甚至离断肋骨。而胸腔镜手术仅需数个小孔即可完成手术，明显减轻了手术创伤。

2. 术后恢复快。由于手术创伤小，患者术后疼痛轻，对呼吸及免疫力影响小，术后肺功能恢复快，较常规开胸患者可尽早进行下地活动。

3. 术后并发症少，伤口美观。

哪些情况适合做胸腔镜手术

1.诊断性手术

由于在胸腔镜下，术者可以清晰的观察到开胸手术时肉眼所无法看到的情况，因此可以用于多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断，同时可以获取组织标本进行病理学检查。

2.治疗性手术

一般来说，所有胸腔内疾病均可以采用胸腔镜进行手术治疗，包括肺部疾病如肺癌、肺良性肿瘤、肺大疱等，食管病变如食管癌、食管良性肿瘤及食管憩室等，还可以进行胸膜、胸腺及心包等纵膈部位病变的治疗。

胸腔镜手术的注意事项

1. 虽然胸腔镜手术具有传统开胸手术无可比拟的优势，但也并非适用于所有患者。术前要详细询问病史，进行体格检查，同时完善各种术前检查，因人而异、综合分析后方可决定采用哪种手术方式。

2. 胸腔镜手术虽然可以使术者清晰的看到胸腔内的情况，如果术中不慎损伤血管造成大出血等意外，为抢救生命，仍需在术中中转开胸行止血、血管结扎等紧急治疗。

作为近20年来迅速发展的外科微创技术，胸腔镜手术为临床工作提供了一个全新的治疗手段，给一直沉闷的胸外科领域带来一片生机，也越来越受到患者及家属的青睐。

相信随着胸腔镜手术的不断发展、技术设备的不断完善，胸腔镜手术一定会为更多的患者带去福音。

图片来源：123RF.com.cn图库

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