1、急性期
通常发生在初次感染HIV的2～4周左右，部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。大多数患者临床症状轻微，持续1～3周后缓解。临床表现以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。此期血清可检出 HIV RNA及P24抗原。而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+淋巴细胞计数一过性减少，同时CD4/CD8比例倒置，部分患者可有轻度白细胞和（或）血小板减少及肝功能异常。
2、无症状期
可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6～8年，其时间长短与感染病毒的数量、病毒型别、感染途径、机体免疫转矿的个体差异、营养、卫生条件及生活习惯等因素有关。此期由于HIV在感染者体内不断复制，免疫系统受损，CD4+淋巴细胞计数逐渐下降，此期具有传染性。
3、艾滋病期
为感染HIV后的最终阶段。患者CD4+淋巴细胞计数明显下降，多少于200/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要的临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。
（1）HIV相关症状
主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分患者表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身淋巴结肿大，其特点为：①除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。
（2）各种机会性感染及肿瘤
①呼吸系统：人肺孢子菌引起的肺孢子菌肺炎，表现为慢性咳嗽、发热、发绀、血氧分压降低，少有肺部啰音。胸部X线显示间质性肺炎。六甲烯四胺银染色印片或改良亚甲蓝对痰或气管灌洗液染色可快速检出肺孢子菌。CMV、MTB、鸟复合分枝杆菌、念珠菌及隐球菌等常引起肺结核、复发性细菌、真菌性肺炎。卡波西肉瘤也常侵犯肺部。
②中枢神经系统：新隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎。
③消化系统：白色念珠菌食管炎、巨细胞病毒性食管炎、肠炎，沙门菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎；表现为鹅口疮、食管炎或溃疡，吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、腹泻、体重减轻，感染性肛周炎、直肠炎，粪检和内镜检查有助诊断：因隐孢子虫、肝炎病毒及CMV感染致血清转氨酶升高。偶可有胆囊机会性感染和肿瘤等。
④口腔：鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等。
⑤皮肤：带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎和甲癣。
⑥眼部：CMV视网膜脉络膜炎和弓形虫性视网膜炎，表现为眼底絮状白斑。眼睑、眼板腺、泪腺、结膜及虹膜等常受卡波西肉瘤侵犯。
⑦肿瘤：恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤等。卡波西肉瘤侵犯下肢皮肤和口腔黏膜，可出现紫红色或深蓝色浸润斑或结节，融合成片，表面溃疡并向四周扩散。这种恶性病变可出现于淋巴结和内脏。

实验室检查
1、一般检查
白细胞、血红蛋白、红细胞及血小板均可有不同程度减少。尿蛋白常阳性。
2、免疫学检查
（1）CD4+T淋巴细胞检测：HIV特异性侵犯CD4+T淋巴细胞，CD4+T淋巴细胞进行性减少，CD4+/CD8+比例倒置。采用流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞绝对数量，可以了解HIV感染者机体免疫状况和病情进展，确定疾病分期和治疗时机，判断治疗效果和临床合并症。
（2）其他：链激酶、植物血凝素等皮试常阴性。免疫球蛋白、β2微球蛋白可升高。
3、血生化检查
血生化检查可有血清转氨酶升高及肾功能异常等。
4、病毒及特异性抗原和（或）抗体检测
（1）分离病毒：患者血浆、单核细胞和脑脊液可分离出HIV。因操作复杂，主要用于科研。
（2）抗体检测：HIV-1/HIV-2抗体检测是HIV感染诊断的金标准。经筛查试验（初筛和复检）确证试验两步。采用 ELISA、化学发光法或免疫荧光法初筛/复检血清gp24及gpl20抗体，灵敏度达99%抗体初筛检测结果通常要经蛋白印迹（Western blot，WB）检测确认即确证试验。
（3）抗原检测：抗HIVp24抗原单克隆抗体制备试剂，用 ELISA法测血清HIVp24抗原。有助于抗体产生窗口期和新儿早期感染的诊断。
（4）病毒载量测定：病毒载量的测定可了解疾病进展、提供抗病毒治疗依据、评估治疗效果、指导治疗方案调整以及为早期诊断提供参考。常用的方法有反转录PCR、核酸序列依赖性扩增、分枝DNA信号放大系统和实时荧光定量PCR扩增。
（5）耐药检测：通过测定HIV基因型和表型的变异了解药物变异情况。目前国内外主要采用基因型检测。一般在抗病毒治疗病毒载量下降不理想或抗病毒治疗失败需要改变治疗方案时进行耐药检测。如条件允许也可以在抗病毒治疗开始前进行耐药检测，有助于选用合适的抗病毒药物。
（6）蛋白质芯片：近年蛋白芯片技术发展较快，能同时检测HIV、HBV、HCV联合感染者血中HIV、HBV、HCV核酸和相应的抗体，有较好的应用前景。
影像学检查
X线检查有助于了解肺并发肺孢子菌、真菌、结核杆菌感染及卡波西肉瘤等情况。痰、支气管分泌物或肺活检可找到肺孢子菌包囊、滋养体或真菌孢子。粪涂片可查见隐孢子虫。隐球菌脑膜炎者脑脊液可查见隐球菌。弓形虫、肝炎病毒及CMV感染可以 ELISA法测相应的抗原或抗体。血或分泌物培养可确诊继发细菌感染。组织活检可确诊卡波西肉瘤或淋巴瘤等。

HIV/AIDS的诊断应注意如下原则，需结合流行病学史（包括不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等）、临床表现和实验室检查等进行综合分析，慎重作出诊断。诊断HIV/AIDS必须是经确证试验证实HIV抗体阳性， HIV RNA和P24抗原的检测能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。
诊断依据
1、急性期
患者近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。
2、无症状期
有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。
3、艾滋病期
有流行病学史，实验室检查HIV抗体阳性，加之以下各项中的任何一项，即可诊断为艾滋病。
①原因不明的持续不规则发热1个月以上，体温高于38℃。
②慢性腹泻1个月以上，次数>3次/天。
③6个月内体重下降10%以上。
④反复发作的口腔白念珠菌感染。
⑤反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹感染。
⑥肺孢子菌肺炎。
⑦反复发生的细菌性肺炎。
⑧活动性结核或非结核分枝杆菌病。
⑨深部真菌感染。
⑩中枢神经系统病变。
⑪中青年人出现痴呆。
⑫活动性巨细胞病毒感染。
⑬弓形虫脑病。
⑭青霉菌感染。
⑮反复发生的败血症。
⑯皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。
HIV抗体阳性，虽无上述表现或症状，但CD4+T淋巴细胞数<200/mm3，也可诊断为艾滋病。
鉴别诊断
1、原发性CD4+淋巴细胞减少症（ICL）
少数ICL可并发严重机会性感染与AIDS相似，但无HIV感染流行病学资料，以及HIV-Ⅰ和HIV-Ⅱ病原学检测阴性可与AIDS区别。
2、继发性CD4+细胞减少
多见于肿瘤及自身免疫性疾病经化学或免疫抑制治疗后，根据病史常可区别。

一般治疗
1、患者均无须隔离治疗。
2、无症状HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。
3、对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者，应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。
药物治疗
目前国际上共有6大类30多种药物（包括复合制剂），分别为核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs）、整合酶抑制剂（INSTIs）、膜融合抑制剂（FIs）及CCR5抑制剂。国内的抗反转录病毒治疗药物有 NRTIs、NNRTIs、PIs、INSTIs，以及 FIs5大类（包含复合制剂）。
1、核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）
此类药物可选择性抑制HIV反转录酶，抑制HIV复制。常用的有拉米夫定、阿巴卡韦等。
2、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）
此类药物主要作用于HIV反转录酶某位点使其失去活性。常用的有奈韦拉平、依非韦伦等。
3、蛋白酶抑制剂（PIs）
此类药物抑制蛋白酶即阻断HIV复制和成熟过程中必需的蛋白质合成。常用的有利托那韦、洛匹那韦等。
4、整合酶抑制剂（INSTIs）
常用的有拉替拉韦，此药常见的不良反应有腹泻、恶心、头痛、发热等。
5、膜融合抑制剂（FIs）
常用的有艾博韦泰，主要不良反应有血甘油三酯和胆固醇升高、腹泻等。
6、免疫调节药
此类药物可帮助患者恢复免疫功能，常用的有α-干扰素、白细胞介素-2等。

1、应该制定出相应的健康的规划，搜集各种资料。
2、戒烟，限酒，戒毒。
3、保证生活习惯的健康性，维持正常的生物钟。
4、在治疗方面应该积极的配合医生，定期针对病毒的数量进行检查，并按照医嘱的要求服用药物，按照时间与数量服用相关的药物；经常性地针对并发症问题进行分析与检查；注射肝炎类型与感冒类型的疫苗；采用个性化的防治方法。
5、加入病友圈，病友之间的交流平台，通常是分享信息、解决问题的技巧和获取情感支持的好地方。

艾滋病的预防主要在于管理传染源、切断传播途径。
1、感染者自我管理
（1）一旦确诊HIV感染，应立即开始抗逆转录病毒治疗。
（2）性伴侣也可以同时接受筛查和治疗。
（3）感染者不要捐献血液、血浆、精液、器官等。
（4）感染者不要分享可能被血液、精液或阴道分泌物污染的个人物品，如牙刷、剃刀或性玩具。
2、避免高危性行为
（1）正确使用安全套，采取安全的性行为。
（2）不滥交，避免同时拥有多个性伴。
（3）首次性接触前，了解对方的性生活史，了解对方有无性病。
3、避免血液和血制品传播
（1）不吸毒，避免与人共用针头、注射器等。
（2）去正规机构进行抽血、输血、文身操作等。
（3）献血人群应进行HIV筛查。
4、控制母婴传播
（1）HIV感染的孕妇应积极接受正规治疗，将怀孕期间血液中病毒数量降低至检测不到的水平。不要给婴儿喂奶。
（2）HIV阳性母亲生下的婴儿，应接受抗逆转录病毒治疗。
5、预防职业暴露与感染。
HIV职业暴露是指卫生保健人员或人民警察在职业工作中与HIV感染者的血液、组织或其他体液等接触而具有感染HIV的危险。应注意做好预防：
（1）进行可能接触患者血液、体液的诊疗和护理工作时，必须佩戴手套。
（2）在进行有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作过程中，医务人员除需佩戴手套和口罩外，还应戴防护眼镜。当有可能发生血液、体液大面积飞溅，有污染操作者身体的可能时，还应穿上具有防渗透性能的隔离服。
（3）医务人员在进行接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时，若手部皮肤存在破损时，必须戴双层手套。
（4）使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利器盒内进行安全处置；抽血时建议使用真空采血器，并应用蝶型采血针；禁止对使用后的一次性针头复帽；禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器。
（5）公安人员在工作中注意做好自身防护避免被暴露。
6、如发生HIV暴露，应对接触面或伤口进行紧急处理：
（1）尽可能将损伤处的污血挤干净。
（2）用肥皂液和流动的清水或生理盐水反复清洗伤口。
（3）用医用酒精或医用碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。
（4）及时就医，遵医嘱服用阻断药物。