肛周炎任何年龄均可发病，但在40~49岁人群中相对更高发。体力劳动者比脑力劳动者更多见；生活紧张、失眠、压力大者患病率高于生活轻松、无压力者。

肛周炎患者往往会有明显的肛门周围局部红肿热痛的炎症表现，同时可出现炎性分泌物。严重时可有糜烂，有时便后用纸擦能看到点滴血渍。

肛周炎有哪些典型症状？

肛周红肿疼痛

因肛门周围炎症，局部可有肿痛、灼热、瘙痒感，排便时疼痛可出现加重。查看肛门周围皮肤，可发现皮肤发红，甚至形成浅表的糜烂，时有纸擦便血。

局部分泌物

肛门周围可伴有渗液，表现为炎性分泌物。

肛周炎可能有哪些伴随症状？

患者可能因肛门周围疼痛、瘙痒等不适进而影响睡眠。

体格检查

用于初步判断病情，通常医生会查看肛周情况，患者可出现肛周皮肤呈红肿、充血、瘙痒、渗液、白色乳块状物、丘状皮疹。

血常规

白细胞计数可体现全身感染的程度。

脓液细菌培养

若患者伴发有脓液，可作此检查。通过确定致病细菌，能指导后续治疗用药。

粪便虫卵检查

多采用棉签拭子法及透明胶纸黏贴法，在清晨大便前检查。如发现虫卵，即可确定蛲虫感染。

超声检查

包括会阴高频超声和经直肠超声。超声可以对肛周炎性疾病进行定位、定性的分析诊断，可以帮助患者选择更为恰当的治疗方案。通过肛管、直肠下端及肛周软组织各部位，可观察到病灶的大小、形态、位置、深度与距肛周皮肤最浅的距离。

磁共振成像（MRI）

作用和超声检查相似，另有无疼痛等优点，但费用偏高。

肛周炎诊断要求患者有以下至少一个症状。

肛周有红肿疼痛。
排便时疼痛加重，并时有纸擦便血。
触及肛门疼痛。

肛周炎可以局部外用药物治疗，如果有明确的疾病诱因，如肛管炎、严重内痔等疾病，应首先进行治疗。在治疗过程中可用生理盐水清洗肛门，并喷涂液体敷料保护皮肤。

肛周炎有哪些一般治疗措施？

生理盐水清洗：中/重度肛周皮炎者，应给予生理盐水清洗，并使用软毛巾轻柔地点拭清洗肛周皮肤，减少污物对破溃局部皮肤的刺激。清洁后使皮肤自然待干，如有条件，也可用无湿化氧气以5~6L/min的速度，在距离创面3~4cm干燥肛周皮肤，促进创面愈合。
对于重症腹泻者，需禁食，并及时输注静脉营养。腹泻过于频繁者且风险较高者，可用一次性造口袋直接收集粪便，以减少排泄物对肛周皮肤的刺激。通常会将造口袋的中孔包入患者肛门及其边缘2~3cm，收集排泄物后及时更换。
昏迷者如身体条件允许，可采取侧俯卧位休息，避免挤压肛周皮肤，加重损伤。

肛周炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

外用药物

肛周炎可外涂氧化锌或激素乳膏治疗。急性期红肿明显时可局部外用炉甘石洗剂，局部有较多渗出液时，可选用3%硼酸溶液湿敷治疗。

注射药物

瘙痒、灼热、疼痛不适症状明显者，可皮内或皮下注射丁哌卡因、利多卡因等麻醉性药物缓解症状。

口服抗菌药物

根据感染的病原情况还可以选用抗感染药物，如莫匹罗星软膏、红霉素、夫西地酸乳膏等抗生素；硝酸咪糠唑乳膏等抗真菌药物。

经常腹泻或仅有轻度肛周皮炎者，每次便后及时清洗肛周皮肤，可用温水清洗或选用柔软湿巾局部清洁。室温建议保持在20~22°C，既利于开放肛周创面又避免受凉。

避免经常食用辛辣、油腻等刺激性食物，不要酗酒、吸烟。
避免穿着过于紧身、不透气的内裤，同时注意卫生清洁。
如有肛炎、腹泻等疾病，应注意及时治疗，避免肛周炎的发生。
避免前往蛲虫流行区域，与感染者共用生活用品。
避免久坐，平常可多做提肛运动，即有规律地往上提收肛门，然后再放松。