春雨医生

登录 注册

珍爱生命,爱护每一朵菊花

10月11日

在一些重要的场合或者重要的人面前真是没有什么比“隔裤瘙痒”更尴尬了

作者:黄兆伟(消化内科主治医师)

很多人都有过菊花痒的经历,偶尔发作或许还好,但如果发作频繁、奇痒难当,就会影响生活质量,更尴尬的是,在重要的社交和公众场合,也许光辉伟岸的个人形象就毁在这坐立不安甚至“隔裤搔痒”的举动上了。肛周瘙痒原因其实很多,有生理性的,有感染性的,还有神经源性的。那么,今天咱们就简单挑几个可以引起肛周瘙痒的常见原因,说说这可大可小的难言之隐。

248476107397136625_副本.gif

1、肛周皮肤的局部生理变化:

皮肤上分布着大大小小的皮脂腺,分泌出的皮脂对皮肤起到保护和滋润的作用。如果肛门皮脂腺分泌功能紊乱或减退,就会导致肛周皮肤缺乏皮脂滋润而过分干燥,肛周皮肤褶皱增多,粪便、汗液和污垢积在其中,周围潮湿温暖又不通风的环境有利于细菌滋生,进而容易发生肛周皮肤黏膜的慢性炎症而出现瘙痒。

2、原发性肛门瘙痒症:

原发性肛门瘙痒症是指肛管、肛门周围皮肤瘙痒而无任何原发性皮肤损害的一种疾病,是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。它的发病机理仍不十分明确,多数学者认为与表皮内和真皮浅层的游离神经末梢受到组胺、激肽等刺激有关。人群发病率大约5%,多为中青年,男性多于女性。初期时限于肛周皮肤轻度发痒,后逐渐加重,范围也可能向周围扩散。由于奇痒难忍,患者搔抓使皮肤破溃,出现渗出、结痂,长期不愈合。如果长期不愈,病变有可能蔓延至会阴部,患处皮肤常呈现灰白色,肛门皱壁肥厚、皲裂,色素沉着,久而久之皮肤出现苔藓样改变,甚至进一步发展为辐射状皲裂或继发肛周皮肤湿疹样改变。

453946458118029492.gif

3、痔疮、肛瘘、直肠脱垂等造成局部皮肤破坏:

肛瘘是肛门周围脓肿溃破后遗留的一条内连直肠,外通肛门周围皮肤的瘘管,瘘管中流出的脓液刺激肛周皮肤,可引起肛周瘙痒。痔疮、直肠脱垂等也是一样的原理,或直接摩擦、或因潮湿滋生细菌,造成肛周皮肤的瘙痒。

4、感染性皮肤病:

细菌(淋球菌,金黄色葡萄球菌,A组链球菌等)、病毒(单纯疱疹病毒,人乳头瘤病毒,传染性软疣病毒等)、真菌(白念珠菌等)都可以导致能引起肛周瘙痒的皮肤病。其中以真菌和病毒感染更多见,炎热潮湿的季节,多汗者易被真菌感染而引发股癣,表现为大腿内侧或臀部出现环形或地图样边界清楚的红斑,如果皮损得不到及时控制而进一步扩大,就可能波及肛门附近引起瘙痒。而肛门尖锐湿疣或传染性软疣也可引起肛门瘙痒。

257329469513269297.gif

5、神经源性疾病:

发生于骶尾部或肛门附近的神经性皮炎,常表现为皮肤出现多角形并融合在一起的丘疹,可以引起肛周瘙痒。带状疱疹后遗神经痛,也可以伴随瘙痒。

6、寄生虫病:

阴道毛滴虫、阴虱、蛲虫等都可以引发肛周瘙痒,这里主要讲一下蛲虫病。有些家长可能会发现,自家孩子白天一切正常,饮食玩耍样样安好,可到了晚上,尤其是睡觉以后就常常烦躁不安,还时不时用手去搔抓肛门,这很可能就是蛲虫在作怪。

蛲虫虫体细小,为乳白色线状,一般雄虫2-5mm,雌虫8-13mm,雌虫常在夜间活动到肛门附近产卵。蛲虫病是常见的肠道寄生虫病,在世界各地流行极广,在我国也普遍流行,部分资料显示儿童感染率可达40%以上。蛲虫病症状以肛门或会阴处瘙痒为主,在夜间更为明显,这是由于夜间雌虫活动到肛门附近产卵所致,这常导致患儿睡卧不宁,此时往往可以在肛门周围发现蛲虫。

蛲虫的感染主要有两个途径:小儿搔抓肛门,手指即可沾染虫卵,在进食或吸吮手指时,将虫卵吞入胃肠道孵化成成虫,这叫做自身感染;虫卵也可粘附在被褥、衣物、玩具等表面,经口鼻进入体内造成异体感染,所以蛲虫病容易在家庭或幼儿园等场所造成集体流行。蛲虫的寿命不长,一般只有20-40天,因此预防极为重要,如果能够避免再感染,即使不治疗也可以自行痊愈。

主要的防治措施有:注意个人卫生,饭前便后洗手;小儿睡觉时避免穿开裆裤,纠正患儿吮吸手指的不良习惯妥善处理患儿粪便;患儿的被褥、衣裤勤换洗,内裤换下后,要煮沸以便消杀虫卵;每晚睡前或排便后,用温水清洗肛门,洗净后用蛲虫膏涂于肛周,并可口服肠虫清片等口服药物进行驱虫。

460962261426241823.gif

可以引起肛周瘙痒的原因很多,除了上面提到的这些,还有湿疹、脂溢性皮炎、接触性皮炎、银屑病、基底细胞癌等若干可能,大多数情况下个人很难分辨病因及严重程度,因此如果出现了反复顽固、影响正常生活和社交的肛周瘙痒,还是应当尽早前往医院,请专科医生进行诊治。


黄兆伟.jpg

题图来源:图虫创意

问春雨banner 拷贝.jpg

相关阅读


版权声明:本文为春雨医生原创稿件,版权归属春雨医生所有,未经授权禁止转载,授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me

猜你感兴趣

推荐阅读

相关问答

春雨医生公众号

微信关注春雨医生,查看更多健康资讯