不少人第一次进行肛门指检时，都会产生一种短暂的灵魂出窍的感觉；仿佛童年的“千年杀”（the killing of thousand years，指上学时常见于男生间的一种游戏）穿越了时间和空间，重重的落在了肛门上。恰巧近日收到了一位朋友体检后的碎碎念，今天春雨君就给大家做一个完整的肛门指诊“攻略”，希望能够消除肛门指诊的“神秘性”，帮助更多患者解决困惑。

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26年来我第一次被“爆菊”——

入职心仪公司后，我享受到了超多的福利待遇，比如一年一次免费的体检。体检时一切顺利，也没有让我进行加项。进入外科时，医生多我捏了又捏、摸了又摸；当让我转过去脱裤子趴下时，我也没有意思到会发生什么。接着就是一阵酸爽，我的脑子里开始放烟花...完成了人生第一次的肛门指检，随着医生在系统中输入“一切正常”后，我失魂落魄的走出了真实。

图源：壹图网

想问问春雨君，人为什么需要进行肛门指检o(╥﹏╥)o

肛门指检，又叫直肠指检、一指禅，是指将一个手指从被检者肛门伸入直肠进行触诊的一种检查方法，可对直肠癌等直肠疾病进行基本诊断，对及早发现肛管、前 列腺等直肠周围器官的病变也有重大意义。

图源：壹图网

• 排便形状突然发生改变：如果说发现自己排便出现带血、带有黏液，以及大便经常性变稀等症状，就需要及时进行检查。

• 大便习惯改变：比如说，没有明显诱因情况下的大便次数增多、腹泻、便秘，或者腹泻便秘交替，大便变细变形、每次感觉排不净等症状。

• 长痔疮：主要表现为便血或肿块脱出。因为痔疮症状和直肠癌症状极为相似，容易混淆，而肛门指检则能进行有效鉴别。

• 肛门非正常性疼痛：比如肛周脓肿、肛裂等肛门疾病，通过肛门指检及早发现肛周脓肿等隐患，及早切除脓包，既能减少痛苦，也能及时得到有效治疗。

• 肛门流脓液：这种情况可能是肛瘘，而肛门指检可以做出有效判断。

体检时进行肛诊检查最主要是为了早期筛查直肠癌，所以下列人群在体检时建议加做肛门指检。

• 40岁以上健康人群建议每3-5年常规进行肛诊筛查。

• 有肠癌家族史、有直结肠息肉病史的人群40岁以上建议每年做肛诊检查。

• 有消化道症状的人群，如排便习惯改变（便秘、腹泻、便不尽感等）、大便性状改变（大便变细、大便变形、大便带血等）的人群，体检时必须加做肛诊，根据肛诊结果必要时进一步检查。

春雨君友情提示：急性肛裂者为相对禁忌人群，月经期女性不适宜做；如果您是上述两种人群，在平时的健康体检中一定要和医生详细沟通。

拉好便便：建议患者进行肛门指检之前，一定要将大便排干净（如果近期在拉肚子，还是不要进行肛门指检了），这样的话检查的时候才能够充分的暴露直肠和肛门，检查会更准确一些。

保持良好心态：虽然肛门指检会有一定的酸爽，但你要相信医生。他们有着非常丰富的经验。会提示你进行深呼吸、或在肛门区域适当进行按摩，然后通过“快狠准”的技术迅速出击，减少检查中的困难和被检者的痛苦。

准备好姿势：肛肠外科的检查体位比较特殊，一般是建议患者取侧卧位，充分暴露肛门即可。目前已有的体位有以下几种↓↓↓↓↓

图源：自己画的

P.s.在检查时若出现疼痛或不适需及时告知检查医生，方便对疾病进行判别。

无论是哪种检查，目的都是为了检查身体，及时发现病灶。面对检查时，不要有太多的畏惧心理，就像医生说的一样：“放轻松，很快就会结束。”

参考资料

[1] 万学红，卢雪峰.诊断学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018.