眼部卫生不洁者好发

常见症状：视力下降、视野缺损、视物模糊
1、症状：中心视力减退、视物变形。

2、眼底改变：黄斑部局限性的灰白色或灰黄色渗出病灶，呈圆形或椭圆形，边界不清，稍隆起，大小约为1/4~1个乳头直径，病灶周围有弧形或环形出血及硬性脂类渗出，并可伴有后极部视网膜浅脱离。晚期病变吸收，
瘢痕组织
瘢痕组织在病理学上是一种血液循环不良、结构异常、神经分布紊乱的不健全组织。瘢痕生长在相当于表皮和真皮之间的部位，血液供应是瘢痕增生的营养来源。瘢痕的基础研究包括瘢痕的病因、病理、组织学、生物化学、免疫学、细胞与分子生物学等。创伤后人类软组织的愈合基本上是非再生性的，瘢痕是伤口愈合的必然结果，也是愈合更多>>形成。

3、视野检查有中心暗点。

4、荧光血管造影：可见来源于脉络膜的色素上皮下或神经上皮下的新生血管。周围出血形成荧光遮蔽。
本病主要临床表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。眼前节及玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4~3/2视盘直径(pd),以1pd以下为多见。

检查外眼正常，检眼镜下可查见玻璃体内点状、絮状物悬浮，逆眼球转动方向运动。急性期有黄白色、斑片状渗出，部分融合。病灶微隆起，这是由于脉络膜血管扩张、渗透性增强，引起局限性水肿和细胞浸润所致。病变相应处视网膜亦可受累，病变吸收后，轻症者不显痕迹，重症者因色素上皮病变产生色素脱失或繁殖；脉络膜中、小血管层萎缩，大血管裸露；全层萎缩则巩膜暴露，形成黑白相间的典型萎缩斑。

需要与中间部葡萄膜炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等疾病相鉴别。

1、针对病因治疗：是结核引起的应用抗结核药物，是病毒引起的应用抗病毒药物，是细菌引起的可给抗生素和皮质类固醇激素。

2、激光治疗：应用氖激光光凝中心凹外250um的新生血管，效果显著，而对邻近中心凹的新生血管主张用氢激光或染料激光光凝。

3、吸入含有10%~15%co2的氧气，每日3次，每次15~30分钟。

4、一般药物，口服维生素B1,200mg,每日3次；维生素E,200mg,每日3次；路丁40mg,每日三次，扩血管药应慎用。

脉络膜视网膜炎由于炎症引起黄斑损害，所以视力预后较差。关键在于早期治疗，并寻找致病因素，在治疗眼病同时治疗全身病。急性期要注意休息。经眼底荧光血管造影发现有新生血管时，最好也进行镭射治疗。通过综合措施促进渗出及出血的吸收，有部分病例由于早期治疗也能恢复较好视力。