随着肺孢子菌肺炎的预防用药和抗逆转录病毒治疗的广泛使用，肺孢子菌肺炎在HIV感染者中的发生率明显下降。但在免疫低下（非HIV感染）的患者中，如肿瘤、器官移植、糖皮质激素治疗及部分慢性疾病的患者中，发病率呈上升趋势。

肺孢子菌肺炎可具有传染性，常发生于各类免疫功能不全的患者中，T淋巴细胞减少的患者尤其容易患病。

有传染性

肺孢子菌肺炎的临床表现无特异性，主要症状为发热、干咳和进行性呼吸困难等。

根据患者是否患有艾滋病及病情的严重程度，临床特点有所差异。

肺孢子菌肺炎有哪些典型症状？

肺孢子菌肺炎在感染早期可无症状或症状轻微，主要症状包括发热、干咳、呼吸困难、胸痛、寒战、乏力、体重减轻，患者自觉症状重，但体征异常却较少。

艾滋患者和非艾滋免疫功能抑制患者的临床表现有所不同

体格检查

肺孢子菌肺炎的治疗以药物治疗为主，治疗方案应该根据患者的情况进行个体化处理。

肺孢子菌肺炎有哪些一般治疗措施？

卧床休息，注意维持水、电解质的平衡。

对症治疗

如吸氧、改善通气功能：

如果患者出现呼吸困难，可以使用呼吸机；
如果患者缺氧症状严重，应该尽早转入重症监护室（ICU）进行监护和治疗。

合并症治疗

对于基础疾病，以及合并其他病原体感染的患者，应该给予相应的治疗。

肺孢子菌肺炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

肺孢子菌肺炎的治疗应根据患者情况选择个体化的给药方案。患者的首选方案为复方磺胺甲恶唑，首选方案不适用时可选择其他替代方案。

首选药物

首选药物为磺胺甲恶唑/甲氧苄啶，即复方磺胺甲恶唑，口服给药；
它主要通过抑制叶酸的合成，从而阻断病原体的生长。

在艾滋病患者中，此药物的不良反应发生率较高，包括皮疹、发热、白细胞减少、肝损伤、氮质血症、高钾血症等。

备选药物

患者和家属均应提高自我防护。患者：保持手卫生；室内勤通风，保持空气新鲜；尽量不去人多的地方；生活用品专人使用，避免交叉感染。家属：家属应多与患者交流，给予患者精神支持；此外家属应监督患者按时、按要求用药，密切关注药物相关的不良反应，协助患者向医生进行反馈。

目前尚无用于预防肺孢子菌肺炎的疫苗。

对于存在患此病风险的人群，如艾滋病患者、干细胞移植患者、某些实体器官移植患者等免疫力弱的人群，可以使用药物预防，预防药物的种类与治疗药物相同，使用剂量上有所差异，首选药物为复方磺胺甲恶唑。

预防的主要措施包括避免暴露和预防感染。