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混合型高脂血症

混合型高脂血症高脂血症的一种临床类型,它是指血清总胆固醇和甘油三酯的含量均高,即总胆固醇>5.72mmol/L(220mg/dL),甘油三酯>1.84mmol/L(160mg/dL)。混合型高脂血症的病人比单纯胆固醇升高更危险,且更难治疗,单用一种降脂药治疗难以使血脂水平达标,常需联合不同机制的降脂药进行治疗。长期血脂异常可导致动脉粥样硬化,增加心脑血管病的发病率和死亡率,不仅给患者带来巨大的精神痛苦,也增加了家庭和社会的经济负担。因此防治血脂异常对延长寿命、提高生活质量具有重要意义。

临床表现1.黄色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变:黄色瘤是一种局限性皮肤隆起,颜色为黄色或棕色,最常见的是眼睑周围扁平黄色瘤。早发性角膜环出现于40岁以下。严重的高甘油三脂血症可产生脂血症眼底改变。2.动脉粥样硬化脂质沉积在血管引起动脉粥样硬化,引起早发性和进展迅速的心脑血管和周围血管病变。某些家族性混合型高脂血症可于青春期前发生冠心病、甚至心肌梗死。多数血脂异常的患者无任何症状和异常体征,而于常规生化检查时发现。

1.生化检查测定空腹状态下血液中总胆固醇、总甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的水平,是最常用的实验室检查方法。2.超速离心技术:此方法是血脂异常分型的金标准,但操作复杂,设备昂贵,一般临床实验室难以做到。3.脂蛋白电泳:该方法结果变异较大,目前已不常用。

通过血脂测定、ApoE表型或ApoE基因型的测定,可以明确诊断。

1.治疗性生活方式改变低脂、低盐、低糖饮食,增加多不饱和脂肪酸的摄入;控制体重;增加有规律的体力活动;戒烟酒。2.药物治疗①他汀类如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等,适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。此类药是目前临床上应用最广泛的降脂药。②贝特类如非诺贝特、苯扎贝特等,适应证为高甘油三酯血症和以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。③烟酸类如烟酸、阿昔莫司等;酸螯合剂如考来烯胺;依折麦布等;上述三类药适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。关于调脂药的选择,混合型高脂血症患者如以胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇增高为主,首选他汀类;如以甘油三酯增高为主,首选贝特类;如胆固醇、甘油三酯与低密度脂蛋白胆固醇均显著升高,可联合用药。他汀类与贝特类或烟酸类联合使用可明显降低血脂水平,但增加肌病和肝脏毒性的可能性,应予高度重视。3.其他治疗措施血液净化、手术治疗、基因治疗。预后长期血脂处于高水平,发生动脉粥样硬化风险很高,进而导致严重的心脑血管疾病的发生,因此调脂具有重要的临床意义。本病治疗一般是长期的,甚至是终身的。不同个体对同一措施或药物的疗效及副作用差异很大,应定期血脂水平、肝肾功能、肌酶、血常规等。经过积极的综合治疗,本病预后良好。

普及健康教育,提倡均衡饮食,增加体力活动及体育运动,预防肥胖,避免不良生活习惯,并与肥胖症、糖尿病、心血管疾病等慢性病防治工作的宣教相结合,以降低血脂异常的发病率。

相关问答-混合型高脂血症

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您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。混合性高脂血症就是甘油三酯和胆固醇,低密度脂蛋白同时升高。有医院的化验单吗?没有就是个高脂血症。吃药把它降下来就行了。具体的结果发过来吗?血脂高的稍微有些多。如果血脂过高,可能会引起急性胰腺炎。这种情况如果不住院治疗也是可以的。日常注意,清淡饮食,炒菜少放油,不要吃肥肉。同时需要吃降血脂的药物。可以先吃非诺贝特,或者苯扎贝特,这两个药都是主要降低甘油三酯的。如果甘油三酯下降至正常,换用阿托伐他汀钙,这个药是降低胆固醇和低密度脂蛋白的。不算特别严重。日常注意,清淡饮食,炒菜少放油,不要吃肥肉。不用客气,如果对我的回答感到满意,请给个满意的评价,并可以关注我,以后有任何问题可以随时联系。感谢您对我的信任,非常感谢,祝您身体健康,家庭美满。
孟祥雨 新乡医学院第一附属医院
2019-04-26
混合型高脂血症是高脂血症的一种临床类型,它是指血清总胆固醇和甘油三酯的含量均高,即总胆固醇5.72mmol/L(220mg/dL),甘油三酯1.84mmol/L(160mg/dL)。混合型高脂血症的病人比单纯胆固醇升高更危险,且更难治疗,单用一种降脂药治疗难以使血脂水平达标,常需联合不同机制的降脂药进行治疗。长期血脂异常可导致动脉粥样硬化,增加心脑血管病的发病率和死亡率,不仅给患者带来巨大的精神痛苦,也增加了家庭和社会的经济负担。因此防治血脂异常对延长寿命、提高生活质量具有重要意义。你需要到消化科就诊,订治疗用药方案,清淡饮食高的并不是太多,你先清淡饮食调节一下你先控制饮食再说吧,或者到消化科,让他们出个方案,不能你一上来就吃药不用谢
李亚君 许昌市中心医院
2017-12-04
;你好,很高兴为你解答问题。血脂有多高,把结果发给我看看现在身高体重多少?有没有糖尿病、高血压、冠心病不用谢不用谢
侯保健 湖北省第三人民医院
2019-05-20
好评医生-混合型高脂血症
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