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尿路感染

泌尿系统是产生尿液并将尿液排出体外的系统,包括肾脏、膀胱及连接两者的输尿管、尿道。当细菌进入泌尿系统时,便会引起尿路感染 (urinary tract infection)。
尿路感染最常见于性活跃的中青年女性,这是因为女性的直肠更接近尿道口,容易感染粪便中的细菌,并且女性尿道较短,细菌容易到达膀胱。有些女性还会出现复发性尿路感染
老年男性的尿路感染通常与前列腺疾病有关,并且治疗较为困难。前列腺增生在老年男性中很常见,会引起排尿困难。反复尿路感染可能预示着前列腺炎附睾炎或其他泌尿系统问题。
无论男女,糖尿病、泌尿系统结石以及插入导尿管,都会造成尿路感染风险增加。
轻微的尿路感染仅需在家治疗,通过大量饮水、经常排尿可自行缓解。如果症状持续或加重,应及时就医。
大多数尿路感染膀胱感染膀胱感染如果及时治疗,通常并不严重。如果没有治疗,可能会波及到肾脏,如果肾脏感染比较严重,会导致永久性损伤
抗生素通常能治愈大多数尿路感染。为了避免尿路感染复发,需要足量、足疗程完成治疗,不要擅自停药或减低用量。
对于性生活频繁的女性,应特别注意在性交过后立刻排尿。女性如厕后注意从前往后擦拭,避免将细菌从肛门传播到尿道,这些措施有助预防尿路感染

好发于女性

无传染性

通常会出现尿痛、排尿烧灼感、尿频、尿急、尿液浑浊以及下腹疼痛等症状。尿路感染有哪些症状?尿路感染的主要症状包括:
尿痛或排尿时有烧灼感。
尿频、尿急,但通常尿量较少。
下腹痛。
尿液浑浊呈粉红色或红色,或气味难闻。
后背侧部痛,位于一侧或两侧背部的肋骨下方和腰部上方。
发热和寒颤。
恶心和呕吐
有些患者的尿道中存在细菌,但无任何症状,这称为无症状性菌尿。无症状性菌尿可能会引起有症状的感染,但多数情况下不会。无症状菌尿通常未经治疗便能自行消失,有时临床会对无症状菌尿不予处理。
其他几种情况,如阴道感染膀胱过度活动症,会引起与尿路感染类似的症状。如果患者出现泌尿症状,医生可能会根据患者的症状来评估其健康状况,具体取决于患者的病史及尿路感染治疗的疗效。尿路感染如何进展?通常,尿路感染会导致泌尿系统症状,如尿痛或排尿灼烧感。一些轻微的膀胱感染可能会在几天内自行消失。大多数尿路感染在使用抗生素后能够很快治愈。根据感染所在的位置(膀胱或肾脏)、发生频率和严重程度的不同,治疗感染所需的时间及所采取的检查会有所不同。合并有其他疾病的肾脏和尿路感染则需要更长的时间治疗。
尿路感染的并发症并不常见但确实会发生。严重的并发症包括永久性肾脏损害和广泛感染败血症),会危及生命。如果感染未经治疗或抗生素对感染无效,则出现严重并发症的风险会升高。
有些人会出现反复的尿路感染,迅速的复发通常意味着治疗失败,或可能存在其他尿路问题(不仅仅是感染)。
女性尿路感染
尿路感染最常见于中青年女性。女性发病率往往高于男性的原因如下:
女性直肠比男性直肠更靠近排尿口(尿道)。这使得粪便中的细菌更容易进入尿路。
女性尿道比男性短,这使得细菌更容易到达膀胱。
对女性来说,性交容易使细菌侵入尿道。
男性前列腺分泌的液体有助于杀死尿路中的细菌。
有些女性会出现持续的尿路感染问题。如果一位女性在 6 个月内发生超过2次膀胱感染或一年内超过3次尿路感染,说明出现了复发性尿路感染。复发性尿路感染通常会在采取长期抗生素治疗后好转。但是一旦停止使用抗生素,感染就容易复发。因此,医生通常建议预防性使用抗生素。
男性尿路感染
大多数男性尿路感染是由细菌引起的。
老年男性的尿路感染更常与前列腺问题有关,这会使治疗更困难。前列腺增生在老年男性中很常见,它会引起机体排尿受限。反复尿路感染可能预示着前列腺炎附睾炎或其他泌尿系统问题。

1.实验室检查
包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;
2.影像学检查
包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等,必要时可选择CT或MRI检查。

怀疑自己得了尿路感染,需要做哪些检查?
根据具体病情,有选择的进行下列检查:
详细的体格检查;
尿常规、血常规;
尿培养;
泌尿系彩超,必要时进一步检查泌尿系 CT、MRI 等。
为什么要做这些检查?这些检查有什么用?
详细的体格检查:可初步明确感染的部位,如有无耻骨上压痛、有无腰部压痛等。
尿常规、血常规:初步判断是否存在尿路感染。
尿培养:明确是何种细菌导致的尿路感染,根据培养药敏结果可指导后续治疗用药。
泌尿系彩超、CT、MRI:明确是否合并其他感染高危因素,指导后续治疗。
做尿常规、尿培养、泌尿系彩超时有何注意事项?
尿常规应取中段清洁尿;
尿培养最好取治疗前的中段清洁尿;
泌尿系彩超检查前,患者最好憋尿一段时间,保证膀胱充盈。
怎么区分尿路感染和良性前列腺增生?
两者都有尿频、尿急等下尿路症状,但尿路感染常伴有细菌尿或脓尿,而前列腺增生没有细菌感染,直肠指诊可触及前列腺长大。两者可以通过尿常规、尿培养、泌尿系彩超相鉴别。若患者出现上述症状,建议及时前往正规医院完善检查,明确诊断。

抗生素药物通常能治愈膀胱感染。为了避免尿路感染复发,需要将药全部服完。大量饮水、经常排尿并在每次排尿时排空膀胱可能有助于治疗。如何治疗尿路感染?抗生素能成功治愈大多数尿路感染。治疗尿路感染的目的是缓解症状、消除感染和预防复发,并预防潜在的严重并发症,如肾损伤和败血症。对于孕妇,积极治疗对母体和胎儿均具有保护作用。
初始治疗
膀胱感染的治疗通常包括抗生素治疗和家庭疗法。家庭疗法包括大量饮水或喝饮料、经常排尿并在每次排尿时排空膀胱。如果症状改善,则不需要做更多检查。
口服抗生素通常可以治疗肾脏感染(肾盂肾炎)。但如果病情严重或口服药物无效,则需要住院几天并进行短暂的抗生素静脉注射。肾脏感染的症状往往比膀胱感染更严重。
如果有严重的肾脏感染,或者膀胱感染或肾脏感染合并其他复杂感染因素,则需住院治疗。
病情加重或复发时的治疗
如果经抗生素治疗后尿路感染并未得到改善,则需对病情进一步评估,并进行额外的抗生素治疗。
如果感染扩散并影响到肾脏功能,或引起全身性感染(败血症),则需住院治疗。这些并发症并不常见,在没有合并其他疾病的患者中极少发生。
尿路感染不断复发的原因通常是新发感染,而并非同一种感染的再次发作。
膀胱感染复发的女性可预防性地进行抗生素治疗。
男性复发性尿路感染通常是前列腺炎的征兆。慢性前列腺炎的治疗难度较大。患有尿路感染或复发性感染的男性通常需做后续的检查。
哪些药物能够治疗尿路感染?口服抗生素可以成功治愈大多数膀胱感染和无并发症的肾脏感染。在许多情况下,如果症状和尿检提示尿路感染,可不必等待尿培养的结果而直接开始使用抗生素。
医生处方的抗生素使用天数取决于感染的情况和抗生素的类型。
反复感染的抗生素预防
医生有时会建议反复感染的女性预防性地使用抗生素疗法。这包括每日或隔日服用小剂量抗生素、性行为(由于性交常常引起女性尿路感染的复发)后使用抗生素或仅在出现症状时使用抗生素。具体适合哪种给药方案请向医生咨询。
药物的选择
治疗尿路感染的药物包括:
治疗感染的各类抗生素。用于尿路感染的抗生素包括磺胺类药物与甲氧苄啶。
非那吡啶(如复方乙酰磺胺硝苯)可以治疗尿路感染引起的尿痛和灼烧感。复方乙酰磺胺硝苯是一种非那吡啶的非处方药物。
其他治疗疼痛的非处方药物。包括对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药 (NSAIDs),如布洛芬和萘普生。
治疗复发性尿路感染的药物包括:
抗生素,包括磺胺类药物和甲氧苄啶。
乌洛托品。
阴道用雌激素,适用于绝经妇女。
请注意用药安全,阅读并遵循药品标签上的所有说明。如果怀孕或可能怀孕,请务必告知医生,因为有些药物在怀孕期间使用是不安全的。
注意事项
请按医嘱服用抗生素,不要擅自停药。大多数人在开始服药后很快就会感觉好转,但如果症状稍有改善就停药,感染可能会复发。而且服用抗生素不充分会促使细菌对抗生素产生耐药,抗生素耐药会降低抗生素的药效,并使得尿路感染更加难以治疗。

尿路感染对症护理
1、高热、尿路刺激症状明显者应卧床休息,体温在38.5℃以上者,可用物理降温或遵医嘱肌肉注射柴胡等降温药。按医嘱服用碳酸氢钠可碱化小便,以减轻尿路刺激症状。
2、给予足够热量、维生素和易消化的食物,鼓励患者多饮水,必要时静脉输液以保证入量,使患者多排尿,达到冲洗尿路的目的。
3、用药前,先做中段尿培养及药物敏感试验,以利合理使用抗生素。最好取清晨隔夜尿,以膀胱穿刺法取尿标本为最理想。
4、注意观察药物毒副作用和过敏反应,发现问题及时向医生报告。
5、做好患者的心理护理。病人往往对此病认识不足,有的不重视,不按医嘱要求治疗,有的过度紧张,精神压力大。护理人员对病人要关怀体贴,根据不同情况向病人做好解释工作,消除其影响治疗的心理因素,使之积极配合治疗。
6、做好卫生宣教。向病人讲述疾病常识,急性尿路感染患者要坚持治疗,在症状消失、尿检查阴性后,仍要服药3~5天,并继续每周做尿常规检查,连续2~3周。慢性尿路感染急性发作者除按急性期治疗护理外,对反复发作者应协助寻找发作原因,对伴有糖尿病、肝病者应积极治疗,以提高机体抵抗力。对女婴、孕妇、经期妇女,向病人及家属讲清做好会阴部清洁护理的重要性,注意饮食营养,生活有规律,增强体质,以提高治疗效果。
尿路感染日常护理
1、充分的饮水,维持每日3000㏄以上的水分。
2、至少每3到4小时,须排空膀胱一次。
3、注意个人卫生,女性上完厕所后,卫生纸应由会阴部往后擦至肛门口,不可来回擦拭。
4、避免刺激性食物,及饮酒或咖啡。
5、多摄取含维生素C的水果,橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化。
6、洗澡用淋浴的方式。
7、房事前后须解小便。
8、勿憋尿,尤其是怀孕的妇女。
9、按医师指示服药,不可因症状解除后私自停药。
10、糖尿病、尿路结石、甲状腺肥大患者等易导致尿路感染疾病,应小心并接受适当的治疗。
11、生活要有规律。每天参加一些体育锻炼,如打太极拳、慢跑步、散步等,以增加身体免疫力。如患有糖尿病、高血压病、肾病等,应积极治疗。

排尿时尽可能排空膀胱。性生活频繁的女性特别注意性交过后立刻排尿。女性如厕后,从前往后擦拭,避免将细菌从肛门传播到尿道。如何预防尿路感染?针对男性和女性的预防建议
多饮水和其他液体可能会有所帮助。
排尿时尽可能排空膀胱。
针对女性的预防建议
性交后立即排尿。这是女性预防尿路感染最有效的保护措施,因为它有助于阻止细菌进入尿道。
避免使用涂有杀精剂的避孕套或避孕隔膜。
月经期间经常更换卫生巾。
如厕后,从前往后擦拭,避免将细菌从肛门传播到尿道。
有些女性发现蔓越莓汁有所帮助,但还需要更多的研究支持这一结论。
如果经常出现尿路感染,可以咨询医生是否采取预防性抗生素疗法。
绝经后的妇女可以咨询医生是否使用阴道雌激素预防复发性尿路感染。
针对男性的预防建议
保持阴茎的清洁,经常清洗内外层包皮,特别是对于未割包皮者。包皮中隐藏着细菌,能进入尿道并引起感染。

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...哦就是单纯尿路感染氧氟沙星吧吃药期间不要喝酒啊可以是的先吃这两种那就去医院化验个尿,做个尿培养看下嗯,三金片吃了多久到医院化验了尿吗经常尿路感染啊月经的时候抵抗力下降嗯,目前就这个症状来说阿莫西林对尿路感染效果不好有头孢吗换头孢也可以黄腾素暂时不吃加强锻炼饮食清淡嗯,这个中成药没有明显抗炎效果最好加点抗生素比如氧氟沙星之类的是更容易感染可以配合点三金片一起吃多喝水是的难道现在疫情期间,不让买了?如果这样只能去药店或者医院问下尿结石一般会有腰痛
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你好,这种情况多久了?哦目前有没有尿急尿痛呢推荐做个尿检如果是尿后,尿道有疼痛不适可以做个泌尿系的彩 超包括前列腺
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...常用的治疗尿路感染用药多喝水有没有分泌物继续吃,吃到5天嗯嗯嗯
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