无特定人群

无传染性

早期血清镁浓度不超过 2 mmol/L，临床上很难察觉，但随着镁浓度的逐渐升高，主要表现为神经肌肉系统和心血管系统的症状和体征。
高镁血症的常见症状有哪些？
高镁血症的常见症状如下[1][3]：

肌肉无力。
肌肉麻痹。
低血压。
心跳缓慢。
嗳气。
呕吐。
便秘。
尿潴留。
嗜睡。
昏迷。
呼吸肌麻痹。
心脏骤停。

高镁血症可能引起哪些并发症？
随着高镁血症的进展，可能出现危及生命的呼吸肌麻痹和心脏骤停。
高镁血症的常见并发症如下：

呼吸肌麻痹。
昏迷。
心脏骤停。

1.血清
镁浓度升高（血清镁＞1.25mmol/L）可直接诊断高镁血症。
2.24小时尿镁排泄量
对诊断病因有较大帮助，若丢失量减少，说明是肾性因素，内分泌因素，代谢因素所致，否则是摄取增加或分布异常所致。
3.心电图检查
高镁血症可出现传导阻滞和心动过缓，其心电图表现为P-R间期延长，QRS增宽及Q-T间期延长，因高血镁常伴随高血钾，故可出现高尖T波。
4.B超检查
及早发现肾脏器质性改变。

1.血清Mg2+＞1.25mmol/L为高镁血症
绝大多数是由于肾功能障碍导致镁排出减少而致，但下列特殊情况需加以重视：①甲状腺功能减退症，慢性肾上腺皮质功能减退者，肾小管对镁重吸收增加；②一次过多或长期服用含镁的抗酸剂；③溶血反应，大面积烧伤，严重创伤等组织细胞大量破坏，细胞内高含量的镁进入血液；④精神病患者长期服用锂剂；⑤酸中毒时细胞内镁过多交换到细胞外。
2.血清镁轻度升高
出现食欲不振，恶心，皮肤潮红，头痛等非特异性症状，易被忽略，一旦血清Mg2+＞2mmol/L，可能导致呼吸抑制和心跳停搏。

各种原因导致镁离子进入机体过多的情况应针对病因治疗。
对于轻度高镁血症且肾功能正常者，由于肾脏能快速清除镁，且镁的半衰期仅 1 天，多无需特殊治疗。
对于高镁血症伴有肾功能不全者，主要的治疗方法是停用含镁的药物、补液、利尿，最适当的降镁方法是透析，包括血液透析和腹膜透析[1][4]。
药物治疗

10% 葡萄糖酸钙或 10% 的氯化钙：用于对抗镁对心脏及神经肌肉的作用。
排钠利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪类，促进镁的排泄。
补充血容量：若心脏和肾脏功能良好，可以适当补充血容量。保持足够的尿量有利于镁排出。

其他治疗方法

透析治疗：血液透析或腹膜透析可有效清除镁离子。
呼吸机辅助通气：诊断呼吸肌抑制的患者，应予以呼吸机辅助通气。

疾病发展和转归
高镁血症在及时纠正原发病并透析治疗后大多能被纠正。对于出现并发症患者还应予以器官功能支持治疗。

高镁血症的主要预防措施为减少镁剂药物的大量使用，高危人群应及时监测血清镁浓度，当出现镁离子中毒表现时，及时识别并予以药物拮抗和透析治疗，以降低镁离子对心脏和神经肌肉的毒性作用。