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高镁血症

高镁血症(hypermagnesemia)指因镁离子排出障碍及摄入过多,血液中镁离子浓度超过1.25mmol/L,即血液中镁离子超过正常值上限时出现的一种病理状态,多与服用过量的含镁药物或肾功能障碍有关。

高镁血症导致消化系统症状、神经肌肉改变及心血管系统症状,出现恶心、呕吐、血压降低、排尿困难等症状,严重者可见呼吸麻痹、心律失常甚至死亡。治疗以促进镁离子排泄、控制镁中毒症状为主,及时就医者预后一般较好。

无传染性

高镁血症主要表现为神经系统和心血管系统相关症状,轻度高镁血症症状和体征都不明显,随着血液中镁离子增高,容易导致呼吸减弱、心律失常甚至心跳骤停

高镁血症有哪些典型症状?

神经系统症状

早期轻度的高镁血症主要表现为腱反射减弱,患者多自觉症状。当高镁血症比较严重时,就会出现肌肉力,运动困难,呼吸衰竭,木僵,昏迷

心血管系统症状

早期主要主要表现为面部潮红、血压降低,严重者可见心率减慢、心跳骤停等症状。

高镁血症可能有哪些伴随症状?

恶心,呕吐,肠蠕动减弱,排尿困难。

实验室检查

经实验室检查发现血液中镁离子含量超过1.25mmol/L,即可确诊。

高镁血症的治疗以药物治疗为主,治疗原则为在促进镁离子排泄,降低血液中镁离子浓度的基础上,针对镁中毒的症状进行对症治疗。当患者肾功能严重受损时,可选用透析疗法。

高镁血症急性期如何治疗?

静脉推注10%的葡萄糖酸钙或氯化钙。

高镁血症有哪些一般治疗措施?

避免摄入含镁药物,增加饮水或输液以促进镁离子排出。对于出现呼吸抑制的患者还可给予吸氧、辅助通气等治疗。此外,还应当注意控制饮食中镁离子的摄入,减少或避免食用深绿色蔬菜、坚果等含镁量较高的食物,避免病情加重。

高镁血症有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物治疗以促进镁离子从肾脏排泄,拮抗镁中毒症状为主。

促进镁离子排泄

针对可能引起高镁血症的因素进行及早干预,可有效预防高镁血症的发生,预防措施主要包括以下几种。


肾功能不全的患者应当注意减少含镁药物的摄入,饮食中也应注意减少或避免食用深绿色蔬菜、坚果等含镁量较高的食物。
使用含镁药物前应当对肾功能进行检查,以确定肾脏代谢镁离子功能是正常的。
肾功能不全、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退的患者应定期检查血液中镁离子浓度。

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