无特定人群

无传染性

1、肌无力危象：
即新斯的明不足危象，常因感染，创伤，减量引起，呼吸肌麻痹，咳痰吞咽无力而危及生命。
2、胆碱能危象：
即新期的明过量危象，除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：
①毒蕈碱样中毒：恶心，呕吐，腹泻，腹痛，瞳孔小，多汗，流涎，气管分泌物多，心率慢。
②烟碱样中毒症状：肌肉震颤，痉挛，紧宿感。
③中枢神经症状：焦虑，失眠，精神错乱抽搐等。
3、反拗危象：
难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者，多在长期较大剂量治疗后发生。

一、检查1、①新斯的明试验。
②氯化腾喜龙试验。
2、电生理检查：常用感应电持续刺激，受损肌反应及迅速消失。
3、其他：血清中抗achrab测定约85%患者增高。胸部X线摄片或胸腺CT检查，胸腺增生或伴有胸腺肿瘤，也有辅助诊断价值。
二、鉴别肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象之间的鉴别。三种危象可用以下方法鉴别：
①腾喜龙试验。
②阿托品试验。
③肌电图检查。

本疾病通过了解病人的病史、临床症状表现和实验室检查资料诊断结果即可以诊断。
肌无力危象，胆碱能危象，反拗性危象之间的鉴别，三种危象可用以下方法鉴别：
①腾喜龙试验，②阿托品试验，③肌电图检查。
注意与其他疾病引起的病人机体虚弱有所鉴别。

1.肌无力危象：甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg v.d,日总量6mg.
2.胆碱能危象：立即停用抗胆碱酯酶药，阿托品0.5-2mg v.d或肌注15-30分钟可重复至毒蕈碱样症状减轻或消失。对抗烟碱样症状，解磷定400-500mg加入5%葡萄糖或生理盐水中静滴，直至肌肉松弛。

3.反拗危象：停用一切抗胆碱酯酶药至少3天后从原药量的半量开始给药，同时改用或并用激素。

1、饮食补豆类，谷类，奶类，骨头，虾皮，贝壳等海产品。多吃富含维生素A的蔬菜水果等。
2、病人注意补充维生素D.
3、少食寒凉，避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜之寒凉品。
4、少吃冷饮以免损伤脾胃，苦味食品也应少吃，苦能泻热、容易伤胃。

1、轻者应避免过度劳累，受凉，感染，外伤和激怒等，不宜在烈日下过久，以防肌无力危象发生。
2、 肌无力危象发作时，应卧床休息，保持镇静和安静，保持室内空气通畅和新鲜，及时清除鼻腔及口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。
3、 肌无力危象时，即刻肌注新斯的明1毫克，必要时可重复，症状改善后可改用口服。
4、胆碱能性危象时，停用一切抗胆碱脂酶药物，同时肌注或静脉注射阿托品0.5~2毫克，每日15~30分钟重复一次。
5、反拗性危象时，停用抗胆碱脂酶药物，使运动终板乙酰胆碱受体功能受体功能得到恢复，至少72小时后，再从小剂量开始使用抗胆碱脂酶药物。
6、如一时危象性质不明，可暂停抗胆碱脂酶药物，试用强的松口服。
7、 禁止使用可影响神经——肌肉接头传递功能药物如麻醉剂，镇静止痛剂，肌肉松弛剂，抗心律失常药及某些抗生素等。