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血管性皮肤病

血管性皮肤病(vasculardermatoses)是指原发于皮肤血管管壁的一类炎症性疾病。其组织病理改变表现为血管内皮细胞肿胀,血管壁及其周围有炎症细胞浸润、纤维蛋白样变性和肉芽肿形成。由于受累血管的大小、范围、炎症反应程度以及病因和发病机制的不同,导致血管性皮肤病的临床表现多种多样。

临床上血管性皮肤病有一些共同表现:如毛细血管和细小血管的炎症主要表现为紫癜、水肿性红斑、坏死性小丘疹、水疱血疱和小结节等;中等度或较大血管的炎症表现为结节、坏死和溃疡等。血管炎可局限于皮肤,亦可同时累及其他系统,如关节、肾脏、肺、胃肠和神经系统等。可伴有发热、乏力等全身症状。血管性皮肤病的分类不一,根据病理上细胞浸润类型、受累血管大小及有无肉芽肿形成作如下分类:
①白细胞破碎性大血管炎,如结节性多动脉炎
②白细胞破碎性小血管炎,如变应性皮肤血管炎behcet病、过敏性紫癜、变应性皮肤一系统性血管炎血清病、荨麻疹性血管炎等;
③淋巴细胞性小血管炎,如急性痘疮样苔藓样糠疹、皮肤结节性血管炎
④肉芽肿性大血管炎,如wegener肉芽肿病变应性肉芽肿病等;
⑤肉芽肿性小血管炎,如淋巴瘤样肉芽肿病面部肉芽肿等。

血管性皮肤病在实验室可见血沉加快、中性粒细胞增高、血小板计数减少、贫血、高球蛋白血症、补体下降、类风湿因子阳性。组织病理为真皮乳头下到网状层的毛细血管炎和小血管炎,血管扩张,内皮细胞肿胀、渗出,管腔狭窄、闭塞,有血栓形成,管壁有纤维蛋白样变性或坏死,血管周围有嗜中性白细胞为主的细胞浸润,可见白细胞破碎及核尘和红细胞外渗等。

血管性皮肤病的治疗:
1、抗生素,适用于有感染时。
2、维生素C、复方路丁、潘生丁、阿司匹林、消炎痛及氨苯砜等。
3、泛发者,可采用皮质类固醇激素,如泼尼松20~40mg/d.

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李平卫 上海市闵行区中心医院
2026-03-23
...,不是其他皮肤病激光切除后要注意保持局部清洁干燥,避免摩擦和感染,不要吃辛辣刺激性食物。第二天如果工作不劳累可以正常上班,但要避免久坐目前必须做激光消除这些疣状赘生物激光切除后疣体清除了,传染性会大大降低,但完全没有传染性需要等病毒彻底清除,期间还是要注意避免密切接触。需要打麻药有可能,需要医生做肛门指检或肛门镜检查才能确定激光治疗后抹药、吃药能降低生殖器部位再长的几率,但不能完全保证不会长。治疗后要定期复查,一旦发现新的疣体及时处理。肛门内的疣体也可以用激光治疗,医生会根据疣体位置和大小选择合适的激光治疗方式。没有关系,手臂上的瘊子可能是寻常疣,和尖锐湿疣是不同病毒引起的。尖锐湿疣主要通过性接触和间接接触传播,日常生活中注意个人物品单独使用,比如毛巾、浴巾、马桶圈使用后及时清洁,一般不会传染给家人。孩子皮肤娇嫩,避免共用贴身物品。你自己的衣物单独清洗,保持良好卫生习惯即可。有必要做梅毒、艾滋的检查梅毒和艾滋病的传染力都比较强,你目前不是这两种病不客气挂皮肤性病科或感染科
朱光硕 威县中医院
2026-03-10

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