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血管性皮肤病

血管性皮肤病(vasculardermatoses)是指原发于皮肤血管管壁的一类炎症性疾病。其组织病理改变表现为血管内皮细胞肿胀,血管壁及其周围有炎症细胞浸润、纤维蛋白样变性和肉芽肿形成。由于受累血管的大小、范围、炎症反应程度以及病因和发病机制的不同,导致血管性皮肤病的临床表现多种多样。

临床上血管性皮肤病有一些共同表现:如毛细血管和细小血管的炎症主要表现为紫癜、水肿性红斑、坏死性小丘疹、水疱血疱和小结节等;中等度或较大血管的炎症表现为结节、坏死和溃疡等。血管炎可局限于皮肤,亦可同时累及其他系统,如关节、肾脏、肺、胃肠和神经系统等。可伴有发热、乏力等全身症状。血管性皮肤病的分类不一,根据病理上细胞浸润类型、受累血管大小及有无肉芽肿形成作如下分类:
①白细胞破碎性大血管炎,如结节性多动脉炎
②白细胞破碎性小血管炎,如变应性皮肤血管炎behcet病、过敏性紫癜、变应性皮肤一系统性血管炎血清病、荨麻疹性血管炎等;
③淋巴细胞性小血管炎,如急性痘疮样苔藓样糠疹、皮肤结节性血管炎
④肉芽肿性大血管炎,如wegener肉芽肿病变应性肉芽肿病等;
⑤肉芽肿性小血管炎,如淋巴瘤样肉芽肿病面部肉芽肿等。

血管性皮肤病在实验室可见血沉加快、中性粒细胞增高、血小板计数减少、贫血、高球蛋白血症、补体下降、类风湿因子阳性。组织病理为真皮乳头下到网状层的毛细血管炎和小血管炎,血管扩张,内皮细胞肿胀、渗出,管腔狭窄、闭塞,有血栓形成,管壁有纤维蛋白样变性或坏死,血管周围有嗜中性白细胞为主的细胞浸润,可见白细胞破碎及核尘和红细胞外渗等。

血管性皮肤病的治疗:
1、抗生素,适用于有感染时。
2、维生素C、复方路丁、潘生丁、阿司匹林、消炎痛及氨苯砜等。
3、泛发者,可采用皮质类固醇激素,如泼尼松20~40mg/d.

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这个症状是要考虑湿疹的现在这种情况可以口服依巴斯汀片与复方甘草酸苷片,同时外用他克莫司软膏治疗是的现在的症状是要考虑湿疹是的湿疹常和局部潮湿、摩擦、过敏或感染有关不会传染不用谢是的一般需要连续使用1-2周,具体根据症状缓解情况调整口服药一般也需要连续服用1-2周,根据症状恢复情况调整是治疗期间要避免吃辛辣、海鲜、牛羊肉等刺激性食物,少喝酒这是正常反应
左爱俊 江苏盛泽医院
2026-05-20
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杨荣明 广东省人民医院赣州医院
2026-05-07

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