太阳是个好东西，但是晒多了，

紫外线会对皮肤造成不可逆的损伤。

今天跟大家介绍一下皮肤科医生对

光线性皮肤病的医学护肤建议。

（图片来源：中山六院皮肤美容科）

黄褐斑（melasma），又称“肝斑”，为黄各色色素沉着斑，对称分布于面颊部，多见于中年女性。目前认为本病可能与妊娠、口服避孕药、内分泌、药物、化妆品、遗传、微量元素、肝脏疾病及紫外线照射等有关，最新研究认为皮肤屏障功能的损伤和局部的微炎症与黄褐斑的发作密切相关。

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某些化妆品中含有重金属，如铅、汞等，可致硫基减少，酪氨酸酶活性增高，多巴胺生成增多，黑素合成增加。

日晒是引起黄褐斑的一个重要因素，紫外线能激活酪氨酸酶活性，使照射部位黑素细胞活跃，使黑素生成增加，提示治疗的同时还需要防晒。

此外，某些慢性病，特别是妇科疾病（如月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症、乳房小叶增生等）、肝病、慢性乙醇中毒、甲状腺疾病（尤其是甲亢及甲状腺切除综合征）、结核、内脏肿瘤等患者也常发生本病，可能与卵巢、垂体、甲状腺等内分泌有关。

黄褐斑患者皮肤大多较干燥，

皮肤屏障不健全，易受日晒影响，

引起色素生成增加，易沉积于角质层。

黄褐斑的医学护肤品使用原则：保湿、防晒、恢复皮肤正常色泽；皮肤清洁、保湿、护肤与干性皮肤相同，护肤完毕后，可在黄褐斑皮损处使用美白祛斑类护肤品，且在使用该类产品时白天一定要使用适宜的防晒剂（SPF>30，PA+++以上）。

光致皮肤损伤包括：①皮肤光老化；②光线性皮肤病，如多形性日光疹、慢性光化性皮炎等；③光线加剧性皮肤病，如痤疮、红斑狼疮、黄褐斑等；④光线致癌等。

●皮肤光老化

光老化的皮肤新陈代谢功能衰退，角质形成细胞增殖、分化减慢，皮肤变薄。表皮中脂质含量减少，真皮中黏多糖含量也降低，皮肤TEWL增加，变得干燥、脱屑、皱纹增多。

真皮中胶原蛋白含量与皮肤老化相关，其中以Ⅰ型和Ⅲ型胶原最为重要，随着年龄的变化，其含量也在发生变化，同时胶原变粗、变性。真皮变性弹性蛋白堆积，排列紊乱，皮肤弹性降低，而皮下脂肪萎缩，皮肤失去支撑，易出现皱纹。

同时成纤维细胞合成的抗氧化酶——过氧化氢酶含量减少，如70~80岁老年人成纤维细胞合成的过氧化氢酶只有0~10岁儿童的一半；紫外线照射后，过氧化氢酶含量可下降50%~70%，致使皮肤内氧自由基蓄积，造成皮肤氧化性损伤。

护肤品在皮肤光老化的临床应用：保湿、防晒，局部使用抗老化护肤品，减轻皱纹，缓解皮肤老化。

⑴清洁：每天选用清洁剂清洁皮肤1次。

⑵保湿：用保湿水拍在面部皮肤上，达到保湿、平衡皮肤表面pH的作用。

⑶护肤（抗皱）：每日外用保湿剂2次，晚上再在前额、眼周、口周等易产生皱纹的部位使用嫩肤抗皱类护肤品，延缓皮肤衰老。

⑷防晒：外用保湿剂后，需要使用防晒剂。

----------------------------------（图片来源：网络）

●光线性皮肤病

光线性皮肤病主要包括多形性日光疹（polymophic light eruption，PLE）、慢性光化性皮炎（chronic actinic dermatitis，CAD）。PLE是一种光敏性皮肤病，多发于春夏季，常在日光照射后几小时或几天后发生，春季和夏初发病，冬季很少发生。CAD是一种慢性、持续出现于曝光和非曝光部位的持久性光敏性疾病。一般初次发作在夏季，但慢慢地四季均可发病。

该类皮肤病好发于暴露部位，对紫外线敏感，可出现丘疹、丘疱疹、水疱等湿疹样多形性损害，皮肤屏障受损，皮肤出现干燥、脱屑伴瘙痒。

图片来源：123rf