无特发人群

无传染性

药物中毒多为口服中毒，因而消化道症状常见。药物中毒的具体临床表现和药物本身的作用机制相关。当发现患者意识改变，甚至昏迷时，要考虑中毒病情危重，及时送医。
药物中毒的常见症状有哪些？
药物中毒的途径包括经口服入、经鼻吸入、经静脉注入等，大多数是经口服入。常见症状包括：
消化系统症状
药物刺激胃肠道，可能破坏胃肠黏膜，引起消化道症状。

腹痛。
呕吐。
腹泻。
休克：呕吐、腹泻致体内液体大量丢失，导致脱水、休克。

心血管系统症状
某些中药成分具备特征性的心血管系统症状，如祛风除湿、温经止痛类中药乌头碱的不正确使用，可能兴奋迷走神经、毒害心肌。

心慌。
胸闷。
心脏节律紊乱。

神经系统症状
药物本身作用，可以抑制神经递质。过量则干扰脑功能，甚至抑制呼吸中枢，致呼吸停止。如镇静催眠类药物地西泮。

头昏。
嗜睡。
昏迷。
呼吸微弱。

血液系统症状
药物本身作用，可以延长凝血时间。过量则干扰凝血功能，导致机体出血。如心瓣膜病常用药物华法林。

乏力。
贫血。
出血。牙龈出血、黑便等。

泌尿系统症状
许多药物通过肾脏排出，过量服用可能损害肾脏功能。如抗菌消炎类西药庆大霉素、消炎痛，用于肺热阴虚、久咳不愈治疗的中药成分马兜铃酸。

腰痛。
少尿。
无尿。

药物中毒可能会引起哪些并发症？
药物中毒的进展过程中，可能出现脏器功能损害、水电解质酸碱失衡、休克死亡。常见并发症包括：

肝功能损害：药物大部分通过肝脏解毒代谢，药物中毒可能造成肝脏负担过重，功能受损，甚至肝功能衰竭。
肾功能损害：药物代谢物大部分通过肾脏排泄，可能损害肾功能，导致肾功能受损，甚至肾功能衰竭。
骨髓造血功能受损：药物抑制骨髓造血，造成贫血，或白细胞数减少，抵抗力低下。

因引起中毒的药物不同，临床表现不同，对药物中毒患者的检查也不尽相同。常用检查如下：1.体格检查。2.血液毒物定性检查。3.尿液毒物定性检查。4.肌电图检查。5.心电图。6.B超检查。

药物中毒的诊断，对病史的询问和临床检验与一般疾病基本相同，但对药物中毒的鉴别诊断比较复杂。首先应区分患者出现毒性症状是由于病情发展所致，还是因用药引起，如头痛、头晕、恶心、呕吐等。遇有皮疹突然发生，应考虑与药物或毒物有关。医生要特别询问服药史，用药品种、剂量和时间，还要熟悉每一种药物的不良反应，了解患者家族药物毒性反应史。中毒症状潜伏期对诊断的参考意义很大，多数为1～2天，最多不超过10～12天。

药物中毒治疗效果和获得救治时间紧密相关，及早救治，可以尽可能清除未吸收毒物，防止脏器损伤进一步加重。
避免进一步接触、吸收药物

医生会嘱咐患者避免继续服用药物。
更换衣物，轻轻擦拭残留的药物，避免药物通过皮肤吸收。
催吐：神志清楚者可口服干净饮用水，之后催吐。多饮水和催吐是早期自我救治的重要手段。
洗胃：到医院接受治疗，洗胃机洗胃，及早清除药物。在 5 小时内洗胃可望获得较好的效果。洗胃多用清水洗，遵循“彻底洗、尽早洗、充分洗”的原则，一直到洗出液无味、无色，且与清洗液颜色相同为止。
导泻：洗胃后，可以从胃管注入活性炭等导泻，减少药物吸收。

促进药物排出
大量补液利尿，可以促进已吸收入血的药物从尿中排出。
使用拮抗剂
某些药物有拮抗剂，如苯二氮卓类药物，可以考虑氟马西尼拮抗。乙酰氨基酚中毒可用乙酰半胱氨酸。但不是所有的药物都有拮抗剂。
支持对症治疗

医生会密切注意患者的症状变化，酌情给予对症治疗。
纠正水电解质酸碱失衡。
治疗过程中，医生会注意观察患者的血压、心率等生命体征，对于低血压者，会给予去甲肾上腺素以升高血压。病情进展迅速，如很快昏迷者，会立即急救处理，进行气管插管、机械通气等。

血液净化
服药量太大，或一般治疗仍然不能控制病情者，可以考虑血液净化治疗，一般采用血液灌流或血液滤过方式。
保护脏器功能
药物中毒可能腐蚀胃黏膜，造成急性胃黏膜病变，可能影响肝肾功能，需要护胃、护肝、护肾等治疗。
疾病发展和转归
药物中毒是否抢救成功，与患者就诊时间紧密相关，医生与家属都应尽力缩短服毒到就诊时间，为患者争取最佳抢救时机，获得最大的生存机会。药物中毒总体预后较好，除个别严重中毒急性期死亡外，大部分存活，无后遗症。

日常护理
1、对原因不明中毒的病人，应及时取胃液、血、尿等标本送检，以协助诊断。
2、严密观察病人的生命体征，保持呼吸道通畅。
3、及时发现尿少或尿潴留等异常情况，应及时报告医生处理。
4 、严密观察意识状态，如意识障碍加深，是病情恶化的标志。
5 、要注意病人意识清醒后，还有可能再次出现昏迷状态，切不可麻痹。
6 、做好基础护理，预防发生褥疮及口腔粘膜溃烂等。按医嘱完成各项治疗。
7、 要诱导病人说出服毒的原因。安慰病人，做好心理护理，以防再次发生意外。

具体预防方法如下：

坚持看病就医，规范用药，不自行购药，不滥用药物。
关注重点人群，注意心理疏导。关爱老人、妇女、儿童，对其生活给予照顾，提供便利。
精神病患者注意规范用药，严密观测药物副反应。