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心理疾病

心理疾病又称心理障碍,是指个体由于精神上的紧张、干扰,而使自己思维上、情感上和行为上,发生了偏离社会行为规范的现象。患者可表现为感知、思维、注意、记忆、情感、意识和动作行为等多方面出现障碍。

目前采用的治疗方式是躯体治疗、心理治疗二者结合。

患病率:随着现在生活压力的增大,心理疾病的患病率逐渐增高。
发病趋势:逐年升高。
好发人群:20~40岁工作压力大的人群。
发病年龄:各个年龄段均可发生。

心理症状是心理疾病的具体临床表现,包括感知、思维、注意、记忆、情感、意识和动作行为等多方面的症状。

心理疾病有哪些典型症状?

感知障碍:包括感知和识别能力缺失症(不识症)、错觉、幻觉、感知综合障碍。
记忆障碍:包括记忆增强、记忆减退、记忆错乱。
思维障碍思维形式障碍如思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维中断、联想散漫、象征思维;思维内容障碍包括关系妄想、被害妄想、影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、嫉妒妄想、疑病妄想
注意障碍:包括注意增强、注意涣散、注意减退、注意转移。
情感障碍:包括情感高涨、欣快、情感低落、焦虑、情感淡漠、情感倒错、情感暴发、易激惹。
意志障碍:包括意志增强,意志减弱,意志丧失,随意动作异常如木僵状态、蜡样屈曲、违拗症、刻板动作

精神检查

也称为面谈检查。

其目的包括获取必要信息以便确立诊断;从完整的“人”的角度了解患者;了解患者所处的环境;形成良好的医患关系;向患者宣教精神卫生知识,让患者了解自己的病情。

其内容包括患者外表与行为;情绪状态;言谈与思维;感知觉;认知功能和自知力。

病史采集

病史主要来源于患者和知情者。因为心理疾病患者的特殊性,所以知情者可以补充我们无法从患者处得到的信息,比如患者的既往人格和家族史。

躯体和神经系统检查

许多躯体疾病会伴发精神症状甚至以精神行为为症状作为首发表现,而相当比例的心理疾病患者也同时伴有躯体疾病,因此要对患者进行全面的躯体及神经系统检查。

标准化量表

标准化量表是用于评估某组心理症状的严重程度,而非诊断心理障碍。如汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、神经精神临床评定量表、复合性国际诊断问卷等,评分越高,病情越严重。

患者家族是否具有相关的心理疾病病史。
患者是否具有其他慢性躯体疾病病史或不适症状,如便秘、腹泻、冠心病、糖尿病、甲亢等。
患者是否具有一些典型的心理疾病表现如焦虑、恐惧、幻觉、妄想等。
心理疾病之间也要做鉴别诊断,注意对表现相似的疾病进行排除。
要对患者进行详细的躯体和神经系统检查,包括血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征,可发现患者存在自主神经功能能紊乱症状、躯体外伤瘢痕等。实验室、脑电图检查存在异常和量表评估包括智力检测、人格检测、精神症状评定量表等可发现异常。
结合上述患者的病史、症状体征、实验室影像学检查、评估量表等,一般可确诊疾病。

心理疾病的治疗主要以药物治疗、心理治疗、物理治疗为主。

心理疾病有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

心理疾病的药物治疗目的在于通过应用精神药物来改变病态行为、思维或心境。一般按其临床作用分为:

抗精神病药物

主要用于治疗具有精神病性症状的心理疾病。按药物出现的时间顺序和药理作用特点,目前主要分为第一代抗精神病药物和第二代抗精神病药物。

患者应该谨遵医嘱进行治疗,如有药物治疗要记得按时吃药,不要断药或者漏药。家属要对患者日常的精神行为敏感,在治疗师的指导下帮助患者进行精神康复训练。做好患者的心理护理,注意休息,避免劳累。家属应为患者提供安静良好的睡眠环境,并且监督患者每日保证充足的睡眠时间。

即病因预防,通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少心理疾病的发生,是最积极、最主动的预防措施。如提供多方保障,提高学校心理健康服务体系的服务质量。

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