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胸椎病

胸椎病是脊柱病中常见的疾病之一,主要是由于胸椎退行性增生造成,以下位胸椎居多见。其为一系列疾病,包含了胸椎管狭窄,胸椎间盘突出胸椎压缩性骨折,胸椎关节紊乱,胸椎肌肉劳损,胸椎骨质增生胸椎后纵韧带骨化症,胸椎错位,侧弯,筋膜嵌顿等。

无特定的人群

无传染性

临床表现一般为慢性腰背痛,胸痛,肋间神经痛,手臂麻痛,肩背部麻木,蚁行感,多汗无汗,胸闷,心悸,头昏,失眠消化不良,严重时出现站立不稳,行走困难,胸腹出现束带感,大小便异常,截瘫等。1.胸椎病常见的主要表现为胸背疼痛及驼背,胸痛在弯曲坐位时重。2.上位胸椎退变造成的疼痛放射到前胸;3.下位胸椎病变时,疼痛可放射到腹壁,有时误认为心绞痛。4.增生如刺激位于脊椎旁的交感神经,可产生循环障碍等自主神经症状。5.患者因椎间隙变窄而致胸部后凸出现驼背。6.因肋骨活动受限使呼吸幅度减小。7.退变重者如有脊髓受压,则可出现下肢麻木及锥体束征。

1.X线检查
胸椎侧位片可见椎体前缘唇样增生,正位片可见肋骨小头半脱位。大多显示比较广泛的胸椎间隙变窄、软骨板硬化,椎体前侧或外侧缘唇样骨赘。部分病例可见思莫氏结节阴影,胸脊柱侧弯、生理曲度加深等改变。偶尔可见胸椎体后缘骨唇样增生,据认为此症的诊断意义较大,往往提示有椎间盘突出的可能性。
2.化验室检查
应查hla-b27、esr、aso以及rf,以排除风湿性病或强直性脊柱炎。

诊断:
根据病史、临床表现、检查可进行诊断。胸椎病症状要与心绞痛相互鉴别,心绞痛:心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。

1.非手术疗法(1)休息 根据病情轻重可选择绝对卧床休息、一般休息或限制活动量等。(2)正骨推拿、理疗 可活血化淤,疏通经络,理筋整复。(3)药物治疗 包括口服镇静药、外敷镇痛消炎药膏、活血化淤类药物及其他有效的治疗措施。2手术疗法手术是目前治疗胸椎管狭窄症的唯一有效方法。

1、皮肤护理:保持皮肤清洁,做好皮肤护理,背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环,预防褥疮发生。
2、饮食护理:应进高纤维素,易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,且多饮水。
3、心理护理:要事先进行关于疼痛知识的教育,保持良好的心态,有利于增加对疼痛的耐受性。
4、注重锻炼:可以根据病人的情况做一些锻炼运动。

1、坐姿要正确。
2、睡觉姿势要正确。
3、加强合理的锻炼方式。

好评医生-胸椎病
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你好,这种情况有多长时间了?我考虑是背部劳损引起的疼痛做做热敷,按摩治疗试一试我考虑不是咳嗽的问题关系不大
尹红波 南昌市洪都中医院
2018-12-03
...般情况下,胸椎不会引起心率偏慢你平时运动量大吗?胸椎不会引起心率偏慢的胸椎疼考虑与椎体有关一般体育生心率会偏慢的,但是晚上心率太慢了心率慢,大脑供血不足你白天心率是多少?心内科。最好做一个24小时动态心电图脑供血不足可以由心率慢引起静息和运动时相差很大啊那你发一下好吧,那建议你去心内科就诊,如果平均心率低,建议可以口服药物脊柱痛去骨科建议先去骨科看脊椎,头晕可以去神经内科
马婷 陕西省荣复军人第一医院
2018-10-28
颈椎病多见,胸椎不多见,您是通过什么检查得到诊断的?那就去西安的西京医院看看找骨科医生看胸椎发病的几率小,有可能是软组织损伤按摩师说的是个笼统的概念,如果要诊断疾病,还需要专业的骨科医生职业的原因,睡眠不好您抽空去检查,需要帮助再联系CT或者是核磁共振,检查起来精确不客气,需要帮助再联系拜拜
崔树恒 山西省荣军医院
2016-07-20

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